亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        為手術(shù)后的股骨頭缺血性壞死患者用桃紅四物湯進(jìn)行治療對其髖關(guān)節(jié)功能及術(shù)后疼痛的影響

        2021-07-02 08:57:12秦忠俊楊紅偉
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2021年13期
        關(guān)鍵詞:桃紅四物湯股骨頭

        秦忠俊,楊紅偉

        (崇左市寧明縣人民醫(yī)院,廣西 崇左 532599)

        股骨頭缺血性壞死是骨科的常見病。該病具有發(fā)病隱匿、致殘率高等特點。因此,盡早對股骨頭缺血性壞死患者的病情進(jìn)行診斷,并及時對其進(jìn)行有效的治療尤為重要。股骨頭缺血性壞死的發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確。有學(xué)者指出,股骨頭缺血性壞死發(fā)病的原因主要是由于患者股骨頭鄰近關(guān)節(jié)組織周圍血液的黏稠度和流暢性發(fā)生改變,導(dǎo)致其股骨頭的血液供應(yīng)發(fā)生障礙[1]。由此可見,改善血液流變學(xué)指標(biāo)、提高骨密度是治療股骨頭缺血性壞死的主要原則。中醫(yī)認(rèn)為,股骨頭缺血性壞死屬于“骨蝕”、“骨痹”等范疇。該病患者發(fā)病主要是由于外邪侵襲經(jīng)絡(luò),使其發(fā)生氣血痹阻,髓海瘀滯,筋骨失養(yǎng)所致?,F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為,桃紅四物湯能夠起到擴(kuò)張外周血管、抑制血小板聚集、改善局部微循環(huán)、改善血液流變學(xué)指標(biāo)的作用。本文主要是分析為接受手術(shù)后的股骨頭缺血性壞死患者使用桃紅四物湯進(jìn)行治療對其髖關(guān)節(jié)功能及術(shù)后疼痛的影響。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對象是2018年1月至2019年12月期間在崇左市寧明縣人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的60例股骨頭缺血性壞死患者。本研究經(jīng)崇左市寧明縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。將這60例患者分為對照組(n=30)和觀察組(n=30)。在對照組患者中,有男18例,女12例;其年齡為39~68歲,平均年齡為(45.6±3.4)歲。在觀察組患者中,有男19例,女11例;其年齡為38~69歲,平均年齡為(46.5±3.6)歲。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

        研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是:1)患者的病情符合《成人股骨頭壞死診療標(biāo)準(zhǔn)專家共識》中關(guān)于股骨頭缺血性壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn),并被確診[2]。2)患者接受手術(shù)后其手術(shù)切口出現(xiàn)較為強(qiáng)烈的疼痛感,且其髖關(guān)節(jié)活動受限。3)患者同意參加本次研究,并簽署了知情同意書。4)患者未合并有骨折。5)患者不存在凝血功能障礙。其排除標(biāo)準(zhǔn)是:1)患者的臨床資料不完整。2)患者對治療的依從性較差。3)患者合并有動脈炎、靜脈炎或腦出血。4)患者近2周內(nèi)合并有外傷疾病。

        1.3 方法

        在兩組患者接受手術(shù)后,均對其進(jìn)行康復(fù)治療。方法是:1)手術(shù)結(jié)束后,協(xié)助患者取仰臥位,并將其患肢外展,告知其嚴(yán)格制動72 h。2)術(shù)后第1~第3 d,為患者靜脈滴注抗生素(如青霉素、頭孢菌素等)。3)從術(shù)后第3 d開始,指導(dǎo)患者使用助行器進(jìn)行步行訓(xùn)練。4)術(shù)后第2~第6周,指導(dǎo)患者使用拐杖進(jìn)行步行訓(xùn)練。例如,告知患者在使用拐杖上樓時,要健肢先行;其使用拐杖下樓時,要患肢先下。5)從術(shù)后第6周開始,指導(dǎo)患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉。例如,告知患者坐在椅子上,雙腿自然下垂和分開,其患肢做屈髖屈膝的動作。6)患者出院時,叮囑患者不要做屈髖下蹲的動作,并告知其定期回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查等。在此基礎(chǔ)上,為觀察組患者使用桃紅四物湯進(jìn)行輔助治療。桃紅四物湯的藥物組成為:延胡索、骨碎補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、雞血藤、生地黃各15 g,桃仁、赤芍、杜仲、牛膝各12 g,紅花、川芎、當(dāng)歸、白芍各10 g,乳香、沒藥各6 g。將上述中藥用水煎煮,去渣取汁。每日服用一劑,分早晚兩次服用。連續(xù)治療2個月。

        1.4 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者治療前后髖關(guān)節(jié)功能評分量表(Harris)的評分、視覺模擬評分法(VAS)的評分。應(yīng)用Harris評估兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能[3]。滿分為80分。Harris的評分越高,說明患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)得越好。應(yīng)用VAS評估兩組患者術(shù)后疼痛的程度[4]。滿分為10分。VAS的評分越高,說明患者術(shù)后疼痛的程度越強(qiáng)烈。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

        對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療前后兩組患者Harris的評分

        治療前,兩組患者Harris的評分相比,P>0.05。治療后,與對照組患者相比,觀察組患者治療1周時、治療3周時、治療6周時及治療8周時其Harris的評分均更高,P<0.05。詳見表1。

        表1 治療前后兩組Harris的評分(分,±s)

        表1 治療前后兩組Harris的評分(分,±s)

        組別 例數(shù) 治療前 治療1周時 治療3周時 治療6周時 治療8周時觀察組 30 38.56±3.56 45.65±6.45 51.56±6.56 56.45±7.45 67.48±8.45對照組 30 38.15±3.45 41.56±6.25 46.59±6.56 49.48±6.45 60.11±7.45 t值 0.453 2.494 2.934 3.874 3.583 P值 0.652 0.015 0.005 0.001 0.001

        2.2 治療前后兩組患者VAS的評分

        治療前,兩組患者VAS的評分相比,P>0.05。治療后,與對照組患者相比,觀察組患者治療1周時、治療2周時及治療3周時其VAS的評分均更低,P<0.05。詳見表2。

        表2 治療前后兩組患者VAS的評分(分,±s)

        表2 治療前后兩組患者VAS的評分(分,±s)

        組別 例數(shù) 治療前 治療1周時 治療2周時 治療3周時觀察組 30 8.11±1.12 6.45±1.56 5.15±1.45 4.15±1.05對照組 30 8.09±1.09 7.89±1.15 6.59±1.15 5.48±1.09 t值 0.070 4.070 4.262 4.813 P值 0.944 0.001 0.001 0.001

        3 討論

        早期股骨頭缺血性壞死患者主要的臨床表現(xiàn)為患側(cè)的髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛、間歇性跛行等。該病患者若未能及時接受有效的治療,其患側(cè)的髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,這種疼痛感可遷延至其腹股溝區(qū)域。晚期股骨頭缺血性壞死患者主要的臨床表現(xiàn)為患側(cè)髖部發(fā)生外旋、內(nèi)收、屈曲及畸形等,且其在行走的過程中可出現(xiàn)持續(xù)性跛行。目前,臨床上常對股骨頭缺血性壞死患者進(jìn)行手術(shù)治療。臨床實踐證實,股骨頭缺血性壞死患者在接受手術(shù)后需要長期臥床,且其手術(shù)切口常存在較為強(qiáng)烈的疼痛感,較易導(dǎo)致其發(fā)生深靜脈血栓、手術(shù)切口感染等并發(fā)癥,從而影響其預(yù)后[5]。

        中醫(yī)認(rèn)為,骨科疾病的病機(jī)主要是外邪侵襲經(jīng)絡(luò)所致的機(jī)體內(nèi)損[6]。由于股骨頭缺血性壞死患者常存在血液流變學(xué)指標(biāo)異常的情況,從而可影響其患肢股骨頭的血液循環(huán)。病情嚴(yán)重者患肢的骨髓腔內(nèi)甚至可發(fā)生血液瘀滯。臨床實踐證實,該病患者若未能及時接受有效的治療,其股骨頭的生物活性可顯著下降。此外,股骨頭缺血性壞死患者發(fā)病的原因若為外傷所致,可導(dǎo)致其發(fā)生股骨頭軟骨骨折,從而引發(fā)股骨頭塌陷[7]。大量的研究表明,股骨頭缺血性壞死的發(fā)生和發(fā)展與患者存在瘀血內(nèi)阻、肝腎功能不足有關(guān)。桃紅四物湯是活血祛瘀的中藥方劑。該中藥方劑中,熟地黃具有滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)腎養(yǎng)精的功效;當(dāng)歸具有滋陰補(bǔ)肝、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效;赤芍具有清熱涼血、散瘀止痛的功效;川穹具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效[8]。諸藥合用具有活血化瘀、補(bǔ)血養(yǎng)血的功效。林智軍[9]等的研究表明,為接受手術(shù)后的外傷性四肢閉合性骨折患者使用桃紅四物湯進(jìn)行輔助治療,可有效地減輕其手術(shù)切口的疼痛感,緩解其患肢腫脹的癥狀,從而改善其預(yù)后。有研究表明,桃紅四物湯能夠促使患者骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞和毛細(xì)血管出現(xiàn)增生,從而替代原有的骨髓組織[10]。當(dāng)新生的成骨細(xì)胞合成骨基質(zhì)后,可重建骨小梁。

        綜上所述,為接受手術(shù)后的股骨頭缺血性壞死患者使用桃紅四物湯進(jìn)行治療的臨床效果確切,可有效地恢復(fù)其髖關(guān)節(jié)功能,緩解其術(shù)后疼痛感。

        猜你喜歡
        桃紅四物湯股骨頭
        桃紅四物湯臨床研究進(jìn)展
        Large eddy simulation on the flow characteristics of an argon thermal plasma jet
        基于基因表達(dá)譜相似性的四物湯重定位及抗乳腺癌有效成分群辨識
        桃紅又是一年春(同題散文兩篇)
        神劍(2021年3期)2021-08-14 02:30:00
        等一樹桃紅
        松桃紅石林
        股骨頭壞死的中醫(yī)治療
        易于誤診為股骨頭壞死的股骨頭內(nèi)病變的鑒別診斷
        四物湯有效成分的關(guān)聯(lián)性分析
        中成藥(2017年3期)2017-05-17 06:09:05
        不同粗細(xì)通道髓芯減壓治療早期股骨頭壞死的療效比較
        红杏亚洲影院一区二区三区| 韩国av一区二区三区不卡| 国内揄拍国内精品少妇| 欧美黑人粗暴多交高潮水最多| 欧洲一区在线观看| 日本精品av中文字幕| 亚洲国产精品无码成人片久久| 朝鲜女人大白屁股ass| 久久狠狠第一麻豆婷婷天天| 青青草视频在线你懂的| 在线观看视频日本一区二区| 国产av永久无码天堂影院| 色yeye免费视频免费看| 精品人妻一区二区三区蜜臀在线| 精品国产一区二区三区av天堂| 国产女人高潮叫床免费视频| 专区国产精品第一页| 国产成人高清精品亚洲一区| 国产午夜视频在线观看免费| 亚洲人成网站18禁止久久影院| 巨爆乳中文字幕爆乳区| 日韩精品久久伊人中文字幕| 色欲色香天天天综合vvv| 日韩在线一区二区三区免费视频| 91久久国产综合精品| 精品女厕偷拍视频一区二区区| 真实国产乱子伦精品视频| 厨房玩丰满人妻hd完整版视频| 少妇av免费在线播放| 一区二区三区中文字幕脱狱者| 欧美中日韩免费观看网站| 国产精品久久码一区二区| 国产一区二区美女主播| 真人抽搐一进一出视频| 国产精品对白交换视频| 日韩精品中文字幕综合| 日韩av一区二区网址| 精品麻豆国产色欲色欲色欲www | 久久超碰97人人做人人爱| 欧美成人在线A免费观看| 亚洲国产女同在线观看|