梁紫微

（安順市人民醫(yī)院，貴州 安順 561000）

乳腺癌是女性較為常見的一種惡性腫瘤[1]。乳腺癌的發(fā)生與精神因素、遺傳因素、飲食和生活習(xí)慣、生活環(huán)境等因素密切相關(guān)[2]。臨床上對晚期乳腺癌患者主要是進行化療?？ㄅ嗨麨I單藥或聯(lián)合用藥方案常被用于治療晚期乳腺癌。本次研究主要是比較單用卡培他濱與聯(lián)用卡培他濱和多西紫杉醇治療晚期乳腺癌的效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2018年12月至2019年12月期間安順市人民醫(yī)院收治的80例晚期乳腺癌患者。本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）病情符合《乳腺癌患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。2）存在使用卡培他濱、多西紫杉醇適應(yīng)證的患者。本次研究排除合并有肝、腎功能不全的患者。按照隨機數(shù)表法將這些患者分為對照組（n=40）和試驗組（n=40）。對照組患者的年齡為24～57歲，平均年齡為（47.21±2.13）歲；其病程為5個月～7年，平均病程為（3.22±1.27）年。試驗組患者的年齡為23～56歲，平均年齡為（47.22±2.11）歲；其病程為5個月～6年，平均病程為（3.21±1.25）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，可對比研究。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，為對照組患者采用卡培他濱進行化療?？ㄅ嗨麨I（生產(chǎn)企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20073024）的用法是：每次服1250 mg/m2，每日服2次（于早晚餐后30 min內(nèi)服用）。治療2周后，停藥1周，治療3周為一個療程。為試驗組患者聯(lián)用卡培他濱和多西紫杉醇進行治療?？ㄅ嗨麨I的用法與對照組患者相同。多西紫杉醇（生產(chǎn)企業(yè)：Rhone Poulenc Rorer S.A.，注冊證號 X20010341）的用法是：每隔3周為患者靜脈滴注75 mg/m2的多西紫杉醇，在1 h內(nèi)滴注完畢。對兩組患者均治療3個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的總有效率及不良反應(yīng)的發(fā)生率[3]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1）完全緩解：治療后，患者的病灶消失。2）部分緩解：治療后，患者病灶的最大徑之和縮小≥30%。3）病情穩(wěn)定：治療后，患者病灶的最大徑之和縮?。?0%。4）病情進展：治療后，患者病灶的最大徑之和增加≥20%，或出現(xiàn)新的病灶。總有效率=（完全緩解例數(shù)+部分緩解例數(shù)）×100%[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理本次研究中的所有數(shù)據(jù)。計量資料用±s表示，用t檢驗。計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，試驗組患者治療的總有效率高于對照組患者，P＜0.05。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，P＞0.05。詳見表1、表2。

表1 兩組患者治療效果的比較

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

乳腺癌患者的病情一旦發(fā)展到晚期，對其進行治療的難度會明顯增加。選擇合適的藥物對晚期乳腺癌患者進行化療對提高其生存質(zhì)量具有重要的臨床意義[4]。

卡培他濱是臨床上常用的一種抗腫瘤藥。此藥屬于氟尿嘧啶口服類化療藥，多被用于治療多次化療失敗的乳腺癌患者。用卡培他濱對晚期乳腺癌患者進行治療，藥物可經(jīng)過酶的作用轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶，通過抑制腫瘤細(xì)胞的分泌、影響蛋白質(zhì)的合成而發(fā)揮抗腫瘤的作用。為了避免晚期乳腺癌患者體內(nèi)的癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，臨床上常聯(lián)用卡培他濱和多西紫杉醇對晚期乳腺癌患者進行化療。多西紫杉醇屬于紫杉醇類抗腫瘤藥。用此藥對晚期乳腺癌患者進行化療，可加強微管蛋白的聚合作用，抑制微管的解聚作用，形成穩(wěn)定的非功能性微管束，破壞腫瘤細(xì)胞的有絲分裂，從而起到抗腫瘤的作用。

本次研究的結(jié)果證實，與單用卡培他濱治療晚期乳腺癌相比，聯(lián)用卡培他濱和多西紫杉醇治療晚期乳腺癌的效果更為理想，且不會增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。