亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        耳穴貼壓結(jié)合中醫(yī)五音療法護(hù)理ICU譫妄患者RASS評分的影響

        2021-07-02 10:07:28
        光明中醫(yī) 2021年12期
        關(guān)鍵詞:五音譫妄耳穴

        崔 丹

        譫妄具有可逆性、起病急驟、病情波動明顯等特點[1],是一種主要特征為思維紊亂、注意力不集中、波動性意識障礙等的精神紊亂綜合征[2],一般常發(fā)于ICU機(jī)械通氣患者中,早期診療不當(dāng)會延長患者的ICU滯留時間與機(jī)械通氣時間,造成患者死亡。以往圍繞疾病為主的傳統(tǒng)護(hù)理形式較為單一,整體療效有限。隨著中醫(yī)技術(shù)進(jìn)步、中醫(yī)護(hù)理理念更新,院內(nèi)目前以中醫(yī)五音療法結(jié)合耳穴貼壓護(hù)理輔助ICU譫妄患者完成治療較多,能夠減少患者的譫妄情況及相關(guān)應(yīng)激反應(yīng),穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)[3],保障其預(yù)后。為知悉中醫(yī)五音療法結(jié)合耳穴貼壓護(hù)理的實際效用,筆者于2017年2月—2020年4月將128例ICU譫妄患者納為研究對象,討論如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料選定鄭州市第七人民醫(yī)院2017年2月—2020年4月收診的ICU譫妄患者128例,以整群隨機(jī)法區(qū)別其為試驗組(64例)、對照組(64例)。試驗組ICU譫妄患者中,男∶女為37∶27;年齡最小50歲,最大78歲,均值(62.68±7.57)歲。對照組ICU譫妄患者中,男∶女為9∶7;年齡最小52歲,最大77歲,均值(62.87±7.46)歲。2組以上資料比較,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

        1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):(1)128例患者均由倫理委員會審核通過,且已完成知情同意書的簽署流程;(2)符合譫妄標(biāo)準(zhǔn)[4];(3)均已入住鄭州市第七人民醫(yī)院ICU;(4)均接受機(jī)械通氣治療。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并耳部凍傷、潰瘍、炎癥等疾病者;(2)生存期短于3個月者;(3)酗酒或濫用管制藥物者;(4)嚴(yán)重腦功能損害或原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

        1.3 方法對照組給予傳統(tǒng)干預(yù),方法:(1)通過咪達(dá)唑侖對患者實施鎮(zhèn)靜治療;(2)調(diào)整患者家屬的探視時間與次數(shù);(3)定期通風(fēng),保證診療環(huán)境的安全性、舒適性;(4)避免患者受到光、聲的刺激,對相關(guān)應(yīng)激源進(jìn)行減少;(5)做好健康宣教工作,介紹譫妄的發(fā)病機(jī)制、具體癥狀、防治作用等,在減輕其疾病不確定感的基礎(chǔ)上還能夠提高其依從性。共護(hù)理4周。試驗組在上述基礎(chǔ)上行中醫(yī)五音療法結(jié)合耳穴貼壓護(hù)理,方法:(1)中醫(yī)五音療法,①聽音設(shè)備,可選擇手機(jī)、MP3、電腦等方式進(jìn)行聽曲,需將《天韻五行樂》下載至上述設(shè)備;②調(diào)節(jié)音量,醫(yī)護(hù)人員需控制音量在40~60 dB,避免患者聽不清楚或耳膜不適;③擇取聽曲時間,選擇巳時(9~11點)播放角調(diào)式陽韻,選擇酉時(17~19點)播放羽調(diào)式陽韻,一日2次,單次半小時;④環(huán)境管理,予以患者舒適體位,注意維持周圍環(huán)境的安靜,再引導(dǎo)患者依照音樂律動對自身呼吸進(jìn)行調(diào)整。(2)耳穴壓豆,對患者耳廓進(jìn)行常規(guī)消毒后,需于患者皮質(zhì)下、交感、神門、心穴位處行王不留行籽貼壓處理,每日揉按3~5次,單次單穴揉按時間應(yīng)大于60 s,若患者自覺穴位貼壓處產(chǎn)生痛、脹、麻、熱等感覺為宜,注意兩耳交替治療。共護(hù)理4周。

        1.4 觀察指標(biāo)評測分析2組ICU譫妄患者的日均醫(yī)療費用、住院天數(shù)、呼吸機(jī)使用時數(shù)、咪達(dá)唑侖用量、T-AI評分、S-AI評分、心率、呼吸頻率、IPSQ評分、McGill評分、RASS評分。心理狀態(tài)[5]:以特質(zhì)焦慮量表(82分制、T-AI)、狀態(tài)焦慮量表(82分制,S-AI)完成對ICU譫妄患者焦慮程度的調(diào)查,分值高提示其焦慮程度較高。情緒評分[6]:以住院滿意度量表(百分制、IPSQ)完成對ICU譫妄患者滿意程度的調(diào)查,分值高提示其對于護(hù)理質(zhì)量的滿意度較高。疼痛評分[7]:以疼痛評分表(45分制,McGill)完成對ICU譫妄患者疼痛程度的調(diào)查,分值高提示其疼痛程度較高。鎮(zhèn)靜評分[8]:以鎮(zhèn)靜評分表(-5~+4分,RASS)完成對ICU譫妄患者鎮(zhèn)靜質(zhì)量的調(diào)查,其中昏迷判定為-5分,重度鎮(zhèn)靜判定為-4分,中度鎮(zhèn)靜判定為-3分,輕度鎮(zhèn)靜判定為-2分,昏昏欲睡判定為-1分,清醒平靜判定為0分,不安焦慮判定為+1分,躁動焦慮判定為+2分,非常躁動判定為+3分,有攻擊性判定為+4分。

        2 結(jié)果

        2.1 2組患者住院詳情對比試驗組患者的日均醫(yī)療費用(6238.74±214.59)元、咪達(dá)唑侖用量(125.61±9.27) mg,均較對照組少(P<0.05);其住院天數(shù)(9.84±0.74)d、呼吸機(jī)使用時數(shù)(149.52±13.68)h,均較對照組低(P<0.05)。見表1。

        表1 2組患者的住院詳情對比 (例,

        2.2 2組患者心理變化對比試驗組ICU譫妄患者干預(yù)后的T-AI評分(27.28±4.12)分、S-AI評分(30.56±5.61)分,均較對照組低(P<0.05)。見表2。

        表2 2組患者的心理變化對比 (例,

        2.3 2組患者心率、呼吸頻率對比試驗組患者干預(yù)后的心率(86.57±6.62)次/min、呼吸頻率(17.47±2.34)次/min,均較對照組低(P<0.05)。見表3。

        表3 2組患者的心率、呼吸頻率對比 (例,

        2.4 2組患者IPSQ評分、McGill評分對比試驗組患者干預(yù)后的IPSQ評分(78.57±12.81)分,較對照組高(P<0.05);其McGill評分(10.35±2.18)分,較對照組低(P<0.05)。見表4。

        表4 2組患者的IPSQ評分、McGill評分對比 (例,

        2.5 2組患者RASS評分對比試驗組患者干預(yù)后的RASS評分(1.21±0.09)分,較對照組低(P<0.05)。見表5。

        表5 2組患者的RASS評分對比 (例,

        3 討論

        譫妄是一種常見于ICU病患的急性腦綜合征,患者通常會出現(xiàn)日夜顛倒、感知覺異常、覺醒度改變等問題[9],癥狀包括行為無章、聲光敏感、意識障礙、情緒紊亂等,近年來多以從宣教、鎮(zhèn)靜、環(huán)境等角度出發(fā)的傳統(tǒng)干預(yù)施以輔治,能夠一定程度上提高患者的舒適性與疾病認(rèn)知水平,但其內(nèi)容相對單薄、形式較為單一,無法依照患者實際生理、心理需求進(jìn)行干預(yù)[10],臨床診療期間易因患者應(yīng)激水平過高而導(dǎo)致最終療效有限,可能會損害患者的生命質(zhì)量。本研究結(jié)果中,試驗組患者的日均醫(yī)療費用(6238.74±214.59)元、咪達(dá)唑侖用量(125.61±9.27) mg,均較對照組少(P<0.05);其住院天數(shù)(9.84±0.74)d、呼吸機(jī)使用時數(shù)(149.52±13.68)h,均較對照組低(P<0.05)。結(jié)果證實ICU譫妄患者僅應(yīng)用傳統(tǒng)干預(yù)的預(yù)后質(zhì)量不高,其恢復(fù)進(jìn)展、鎮(zhèn)靜藥量、醫(yī)療費用均不如聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理者。

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為譫妄屬“癲狂癥”“神昏”等范疇[11],發(fā)病原因與陰陽失調(diào)、陽盛陰衰有關(guān),病機(jī)主要包括腦髓失養(yǎng)、氣血不足、心脾腎虛及氣滯血瘀,治療原則為寧心安神、調(diào)理陰陽。故以中醫(yī)五音療法結(jié)合耳穴貼壓護(hù)理輔治ICU譫妄患者,中醫(yī)五音療法具有解郁、悅心、調(diào)神等作用,能夠?qū)⒂?、商、宮、徵、角五音對應(yīng)五志、五臟及五行,其中五志包括恐、憂、驚、喜、怒;五臟包括腎、肺、脾、心、肝;五行包括水、金、土、火、木。該方法可依照五行相克、五行相生、五志相勝的規(guī)律,在辨證的基礎(chǔ)上播放曲目,具有保證情志舒暢、臟腑功能旺盛、氣血調(diào)和、陰陽平衡的功效。相關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示,音樂播放時能夠促使人體的有益物質(zhì)分泌,提升人體的神經(jīng)細(xì)胞興奮性,進(jìn)而提高患者的鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜作用,減低患者的心率、呼吸頻率;另外,當(dāng)音樂促使患者的震動節(jié)奏、頻率與其一致時,可調(diào)節(jié)患者的呼吸節(jié)律,減少其無效腔氣量,增加其呼吸深度,并對其肺換氣功能進(jìn)行改善。

        而耳穴貼壓則是一種適用于各類疼痛性疾病的中醫(yī)特色療法,其中交感穴具有解痙止痛、寧心安神、舒筋活絡(luò)的效果;皮質(zhì)下具有調(diào)節(jié)陰陽、健腦益髓的效果;神門、心則具有安神、寧心、鎮(zhèn)靜的效果。資料顯示,于皮質(zhì)下、交感與神門等穴位處行有效刺激,能夠維持患者的機(jī)體內(nèi)環(huán)境,調(diào)節(jié)患者的血液成分與大腦皮層功能,協(xié)調(diào)患者的神經(jīng)抑制、神經(jīng)興奮,具有良好的安神、鎮(zhèn)痛作用。本次研究中,試驗組患者的T-AI評分(27.28±4.12)分、S-AI評分(30.56±5.61)分、心率(86.57±6.62)次/min、呼吸頻率(17.47±2.34)次/min、McGill評分(10.35±2.18)分、RASS評分(1.21±0.09)分,均較對照組低(P<0.05);其IPSQ評分(78.57±12.81)分,較對照組高(P<0.05)。結(jié)果證實ICU譫妄患者應(yīng)用中醫(yī)五音療法結(jié)合耳穴貼壓護(hù)理的效用更佳,這與高蘭等[12]學(xué)者的學(xué)術(shù)結(jié)論基本一致。

        綜上所得,ICU譫妄患者以中醫(yī)五音療法結(jié)合耳穴貼壓護(hù)理進(jìn)行輔治,有利于患者的呼吸頻率穩(wěn)定、恢復(fù)進(jìn)展加快、譫妄發(fā)生情況減少,值得借鑒。

        猜你喜歡
        五音譫妄耳穴
        繼齊韻往昔,以今聲開來——思考自五音戲主奏樂器的演變、本體及延伸
        齊魯藝苑(2022年1期)2022-04-19 13:56:44
        艾灸與耳穴治療假性近視
        中藥結(jié)合五音療法治療腸易激綜合征體會
        逍遙散加味降低髖部骨折老年患者術(shù)后譫妄效果觀察
        老年失眠多苦悶,耳穴壓豆來幫忙
        Stanford A型主動脈夾層術(shù)后發(fā)生譫妄的治療經(jīng)驗
        基于微信訂閱號的耳鳴管理理念在影響中醫(yī)五音治療耳鳴患者預(yù)后中的作用
        “譫妄便是清醒者之夢”①——后人類時代的譫妄電影(delirium cinema)指南(上)
        電影新作(2018年3期)2018-10-26 00:57:00
        從“潤腔”看霍俊萍五音戲演唱特色
        戲曲研究(2017年4期)2017-05-31 07:39:59
        脊柱外科患者術(shù)后譫妄的臨床觀察
        麻豆久久五月国产综合| 亚洲av中文无码乱人伦在线咪咕| 我爱我色成人网| 亚洲熟妇少妇任你躁在线观看| 亚洲美女国产精品久久久久久久久| 亚洲三级香港三级久久| 国产精品久免费的黄网站| 成人做爰视频www| 亚洲性69影视| 久久精品国产亚洲vr| 午夜人妻中文字幕福利| 日韩女同在线免费观看| 午夜免费啪视频| 狠狠人妻久久久久久综合| 亚洲国产av剧一区二区三区| 丝袜美足在线视频国产在线看| 精品国产麻豆免费人成网站| 亚洲日本中文字幕天天更新| 高清无码精品一区二区三区| 久久精品女人天堂AV一个| 日韩美女av一区二区| 婷婷久久香蕉五月综合加勒比| 亚洲 欧美 综合 另类 中字| 日韩熟女一区二区三区| 天堂久久一区二区三区| 国产欧美亚洲精品第一页| 人妻无码中文字幕免费视频蜜桃| 亚洲精品白浆高清久久| 国产实拍日韩精品av在线| 在线播放真实国产乱子伦| 中文字幕人妻中文av不卡专区| 国产91AV免费播放| 国产av在线观看一区二区三区 | 国产剧情亚洲一区二区三区| 国产精品免费观看调教网| 亚洲爱婷婷色婷婷五月| 亚洲国产一区二区三区,| 成人影院视频在线免费观看 | 亚洲黄色电影| 亚洲国产精品国自产拍av在线| 精品亚洲一区二区区别在线观看|