阿娃汗·吾拉音

摘要：目的：探討在冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者中應(yīng)用SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理的效果。方法：擇取行冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者120例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例。對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組實施SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理。對比兩組患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評分較對照組高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低（P<0.05）。結(jié)論：在冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者中應(yīng)用SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠顯著改善其生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

關(guān)鍵詞：冠脈內(nèi)支架植入術(shù);冠脈造影;細(xì)節(jié)護(hù)理;SMART護(hù)理

冠狀動脈造影是臨床對診斷冠心病的有效手段，而于動脈狹窄處植入金屬支架可使冠狀動脈血流情況恢復(fù)并持久擴(kuò)張。但這兩者均為有創(chuàng)操作，患者在術(shù)中會出現(xiàn)程度不一的應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后易發(fā)生各種并發(fā)癥[1]。因此，實施有效的護(hù)理措施尤為重要。本研究旨在探析在冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者中應(yīng)用SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理的效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2018年3月～2019年10月行冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者120例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組60例。觀察組男、女例數(shù)分別為36例、24例，平均年齡（61.9±3.1）歲。觀察組男、女例數(shù)分別為37例、23例，平均年齡（61.5±3.0）歲。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 護(hù)理方法

對照組實施傳統(tǒng)護(hù)理，即嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，并給予飲食指導(dǎo)等。觀察組實施SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理。（1）SAMRT護(hù)理。明確性（S）：結(jié)合患者對疾病的認(rèn)識及護(hù)理經(jīng)驗確定護(hù)理計劃進(jìn)度。衡量性（M）：以患者對既定的護(hù)理操作方法和疾病知識教育有一定程度的掌握為目標(biāo)?？蓪崿F(xiàn)性（A）：護(hù)理人員通過與患者的溝通和對患者疾病情況的了解針對性地制定目標(biāo)，計劃內(nèi)容必須為可實行的。相關(guān)性（R）：為患者開展宣教，使每位患者均對護(hù)理要點有足夠的了解。時限性（T）：規(guī)定在一定時長內(nèi)提高護(hù)理水平至怎樣的程度。（2）細(xì)節(jié)護(hù)理。并發(fā)癥護(hù)理：皮下血腫，行凝血檢測并予以抗凝處理，嚴(yán)格監(jiān)測穿刺位或消化道、尿道等是否發(fā)生出血情況，術(shù)后平放患者術(shù)側(cè)肢體;冠脈痙攣，術(shù)后據(jù)情況予以硝酸甘油及氧氣，檢測患者有無心前區(qū)疼痛，預(yù)備解痙藥;假性動脈瘤，護(hù)理人員控制手法力度，若有阻力，勿強(qiáng)行操作。（3）心理護(hù)理：患者易產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交流，告知其情緒對病情的影響，使之保持良好的心態(tài)面對治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用SF-36量表評估兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量，得分與生活質(zhì)量水平呈正相關(guān)。（2）統(tǒng)計并對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，包括冠脈痙攣、假性動脈瘤、造影劑反應(yīng)、皮下血腫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS17.0軟件學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，（±s）為計量資料，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著。

2結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對比

護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評分較對照組高（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低（P<0.05）。見表2。

3討論

冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)雖在臨床應(yīng)用廣泛，但仍需重視其術(shù)后并發(fā)癥。在手術(shù)中，患者出現(xiàn)皮下血腫的可能性較大。這是由于股動脈入路會加大止血難度。同時，患者還會產(chǎn)生低血壓等情況。術(shù)后長期臥床易使患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，引發(fā)冠脈痙攣。本研究中，觀察組護(hù)理人員在對患者基本病況充分了解的基礎(chǔ)上，采取SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理，使得后續(xù)治療得以順利開展。研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評分較對照組高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較對照組低。這提示在冠脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)患者中應(yīng)用SMART護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠顯著改善其生活質(zhì)量，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

參考文獻(xiàn)

[1]周瑞瑞.冠狀動脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理措施研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（34）：134，141.