許小麗 李冠君 潘林娟

摘要：目的：探究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦卒中吞咽困難障礙患者護(hù)理滿意度的影響。方法：選擇2019年6月～2021年2月收治的急性腦卒中吞咽困難障礙患者79例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)信封法分為探究組40例和對(duì)照組39例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，探究組進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：探究組各項(xiàng)護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：急性腦卒中吞咽困難障礙患者接受早期康復(fù)護(hù)理，可以提高護(hù)理滿意度評(píng)分，臨床護(hù)理應(yīng)用效果較好。

關(guān)鍵詞：急性腦卒中;吞咽困難障礙;早期康復(fù)護(hù)理;滿意度

在臨床上，急性腦卒中具有復(fù)發(fā)率高、致殘率高和致死率高的特點(diǎn)，患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)不同程度的機(jī)體障礙。其中，偏癱和吞咽障礙比較常見。機(jī)體功能障礙對(duì)患者的生活影響較大，患者在臨床上的護(hù)理需求會(huì)明顯增加。對(duì)急性腦卒中吞咽困難障礙患者進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)，既能更好地滿足患者的護(hù)理需求，又能更有效地恢復(fù)患者的吞咽功能[1]。本研究主要探討早期康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦卒中吞咽困難障礙患者護(hù)理滿意度的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年6月～2021年2月我院收治的急性腦卒中吞咽困難障礙患者79例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)信封法分為探究組40例和對(duì)照組39例。探究組男22例，女18例;年齡56～79歲，平均（68.8±3.2）歲。對(duì)照組男22例，女17例;年齡57～79歲，平均（69.1±3.4）歲。兩組基線資料對(duì)比無顯著差異，P>0.05。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核，同意開展此次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查確診為急性腦卒中，且伴有吞咽障礙;病歷資料完整;家屬對(duì)研究內(nèi)容了解并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患病前有吞咽障礙;治療依從性差[2]。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者入院后觀察其病情變化，并依據(jù)其病情變化予以基礎(chǔ)性護(hù)理。探究組給予早期康復(fù)護(hù)理。（1）咽部刺激護(hù)理：用冰冷的棉棒刺激患者咽部，擦拭腭弓、軟腭、舌根部位，輕微刺激咽部神經(jīng)，嘗試恢復(fù)咽部的吞咽功能。（2）咽部功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行空咽和聲門閉鎖功能訓(xùn)練，恢復(fù)咽部功能，對(duì)沒有正常吞咽反射的患者，需對(duì)舌肌和咀嚼肌進(jìn)行鍛煉，另外密切關(guān)注患者的病情變化，逐漸恢復(fù)其咀嚼功能。（3）咽部相關(guān)肌肉訓(xùn)練：指導(dǎo)患者鼓腮、齜牙、撅嘴，每日進(jìn)行多次訓(xùn)練，恢復(fù)臉頰和輪匝肌肉運(yùn)動(dòng)功能，確保咽部相關(guān)肌肉功能恢復(fù)良好[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

持續(xù)護(hù)理15 d后對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分，包括服務(wù)態(tài)度、溝通水平、技術(shù)能力和康復(fù)指導(dǎo)四方面，各項(xiàng)總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS20.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

探究組各項(xiàng)護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

急性腦卒中吞咽困難障礙是腦卒中比較常見的并發(fā)癥，對(duì)患者的日常飲食有較大影響，導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，嚴(yán)重時(shí)甚至誘發(fā)吸入性肺炎，威脅患者的身體健康。早期開展護(hù)理干預(yù)不僅有利于患者病情的穩(wěn)定，也有利于恢復(fù)腦卒中對(duì)患者機(jī)體功能的損傷，滿足臨床護(hù)理需求[4]。

本研究結(jié)果顯示，探究組各項(xiàng)護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。早期康復(fù)護(hù)理通過對(duì)咽部功能以及相關(guān)肌肉進(jìn)行康復(fù)鍛煉，可降低不良因素對(duì)患者的影響，同時(shí)盡可能幫助患者恢復(fù)機(jī)體功能，逐漸恢復(fù)吞咽功能，滿足患者的護(hù)理需求。因此，患者對(duì)早期康復(fù)護(hù)理有較高的滿意度評(píng)分。

綜上所述，急性腦卒中吞咽困難障礙患者接受早期康復(fù)護(hù)理，可以提高護(hù)理滿意度評(píng)分，臨床護(hù)理價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]周海清.急性腦卒中吞咽障礙實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的效果探討[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2020，52（8）：973-974.

[2]孫笑笑.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后吞咽障礙患者的影響探析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020，33（4）：301-302.

[3]盧玉麗.急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復(fù)護(hù)理的臨床研究[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2019，43（3）：286-287.

[4]張嵐，華飛.早期康復(fù)護(hù)理在急性腦卒中吞咽障礙患者中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2019，31（1）：120-121.