袁佳

摘要：目的：探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的效果和護(hù)理措施。方法：選取2020年1月～12月接受治療的120例冠心病合并高血壓患者為研究對(duì)象，按護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診老年冠心病合并高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有較高應(yīng)用價(jià)值，能夠良好控制患者血壓水平，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;冠心病合并高血壓;護(hù)理措施

冠心?。–oronary Artery Disease）是老年人最常見(jiàn)的疾病之一，又稱(chēng)缺血性心臟病，是指各種原因造成冠狀動(dòng)脈血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌出現(xiàn)缺血缺氧甚至壞死的心臟病。高血壓是導(dǎo)致冠心病心絞痛的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，高血壓容易合并冠心病，冠心病也容易伴有高血壓。老年人為高血壓合并冠心病的主要發(fā)病群體，嚴(yán)重影響了老年患者的日常生活與健康及生命安全[1]。本研究選取我院收治的冠心病合并高血壓患者，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～12月我院收治的120例急診老年冠心病合并高血壓患者作為研究對(duì)象，均接受相關(guān)臨床檢查，檢查結(jié)果和臨床癥狀均符合冠心病合并高血壓的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬知曉本研究，并簽署知情同意書(shū)。排除其他不符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者。按護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各60例。對(duì)照組男31例，女29例;年齡60～80歲，平均（70.00±1.50）歲。實(shí)驗(yàn)組男32例，女28例;年齡61～80歲，平均（71.00±1.25）歲，兩組患者年齡、性別一般資料比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。制定科學(xué)、合理的冠心病和高血壓知識(shí)手冊(cè)，發(fā)放患者閱讀;定期組織關(guān)于冠心病和高血壓專(zhuān)業(yè)知識(shí)講座;指導(dǎo)患者正確用藥，觀察用藥后反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）健康教育。根據(jù)患者文化程度及接受能力分別給予健康教育，包括發(fā)病機(jī)制、服藥方法和時(shí)間、注意事項(xiàng)等，對(duì)于接受能力慢的老年患者要耐心、細(xì)致解釋;（2）心理護(hù)理。高血壓病程長(zhǎng)，且屬于身心性疾病，不良情緒可對(duì)血壓控制造成影響，應(yīng)針對(duì)患者年齡層次、文化水平、社會(huì)背景、經(jīng)濟(jì)狀況等因素，實(shí)施個(gè)性化心理疏導(dǎo)，可鼓勵(lì)患者采取轉(zhuǎn)移注意力、傾訴等途徑，緩解患者不良情緒。（3）飲食指導(dǎo)。了解患者飲食喜好，盡可能滿(mǎn)足患者飲食需求，但要確保飲食以低鹽、低脂、低熱量和易消化為主，增加粗纖維食物的攝取，在此基礎(chǔ)上，依據(jù)患者個(gè)體差異制定個(gè)性化的飲食方案。（4）用藥護(hù)理。由于冠心病合并高血壓需長(zhǎng)時(shí)間服用藥物治療，護(hù)理人員應(yīng)告知患者堅(jiān)持用藥的重要性和必要性，使其能夠遵醫(yī)囑用藥，同時(shí)叮囑患者切勿擅自停藥或增減藥物劑量，用藥過(guò)程中保持緩慢、適度，由此提高治療效果。（5）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者加強(qiáng)鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、打太極拳等，定時(shí)、定量、循序漸進(jìn)地運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間以餐后為宜，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在45～60 min，每周3～5次。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組臨床療效比較。兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較，采用生活質(zhì)量核心問(wèn)卷（QLQ-C30）量表對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能以及社會(huì)功能，共5個(gè)方面，各個(gè)項(xiàng)目滿(mǎn)分為10分，得分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

對(duì)照組顯效28例，有效24例，無(wú)效8例，總有效率為86.67%;實(shí)驗(yàn)組顯效336例，有效22例，無(wú)效2例，總有效率為96.67%，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能及社會(huì)功能評(píng)分均較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

冠心病合并高血壓為臨床常合并癥，尤其對(duì)于急重癥患者來(lái)說(shuō)，具有起病急、病情重等特點(diǎn)，若護(hù)理不當(dāng)，易威脅患者生命安全。因此，尋求一種安全性高、護(hù)理效果好的護(hù)理方式十分必要，能夠促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，同時(shí)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，有效控制患者血壓水平。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。緊緊圍繞患者的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿(mǎn)意、放心”醫(yī)療服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率較對(duì)照組高，生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組高（P<0.05），表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，同時(shí)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，有效控制患者血壓水平，提高療效。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改善急診老年冠心病合并高血壓患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1]伊建霞.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高血壓出院患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2018，15（3）：238-240.