鄔思遠(yuǎn)

摘要：目的：分析應(yīng)用中藥湯劑清金化痰湯加減治療小兒支原體肺炎的價(jià)值。方法：抽取100例小兒支原體肺炎患兒開展研究，按不同療法分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組50例給予常規(guī)西藥治療（抗生素治療），研究組50例在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中藥湯劑清金化痰湯治療，對(duì)比兩組治療效果、咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間。結(jié)果：中藥湯劑清金化痰湯治療小兒支原體肺炎有良好的效果，不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：清金化痰湯;小兒支原體肺炎;不良反應(yīng)

支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽(yáng)性肺炎，為非典型肺炎中的一種，是由支原體（MP）感染引起的，呈間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變，占兒童社區(qū)獲得性肺炎的10%～40%，肺部病變呈融合性支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎，伴支氣管炎。肺泡有少量炎癥滲出物，并可發(fā)生灶性肺不張、肺實(shí)變和肺氣腫。臨床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥[1]。MP是兒童時(shí)期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原體之一。肺炎支原體可引起扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎，幼兒多患上呼吸道感染，學(xué)齡兒多患肺炎。

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取100例小兒支原體肺炎患兒開展研究，按不同療法分為對(duì)照組和研究組各50例。對(duì)照組男28例，女22例;年齡2～11歲，平均年齡（5.02±6.5）歲。研究組男25例，女25例;年齡2～10歲，平均年齡（5.23±5.95）歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患兒采取常規(guī)臨床抗生素治療，主要運(yùn)用大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療，阿奇霉素口服（10 mg/kg），療程3～7 d。研究組患兒采取抗生素聯(lián)合中藥湯劑清金化痰湯加減治療，中藥湯劑清金化痰湯：杏仁、黃芩、梔子、桔梗、麥門冬、浙貝母、陳皮、茯苓、桑白皮、瓜蔞仁、甘草，各味中藥具體藥量根據(jù)年齡確定。方劑采用醫(yī)院代煎，濃縮至50 ml/包，每次1包，1天2次，口服。若咳嗽劇烈，加蜜麻黃;若胃納不佳，加六神曲;若大便稀溏，加砂仁。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者治療有效率、咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間。顯效：患者的臨床癥狀消失，病原菌消失，經(jīng)胸片檢查發(fā)現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，呼吸系統(tǒng)等功能恢復(fù);有效：患者臨床癥狀有顯著好轉(zhuǎn)，病原菌消失，經(jīng)胸片檢查發(fā)現(xiàn)病情緩慢好轉(zhuǎn)，呼吸系統(tǒng)功能大部分恢復(fù);無(wú)效：患者癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或有惡化跡象?？傆行?顯效+有效/總例×100%。（2）不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

研究組治療總有效率（94.00%）明顯高于對(duì)照組（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間比較

觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間均短于對(duì)照組患兒，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，發(fā)生率為18.00%，研究組出現(xiàn)2例不良反應(yīng)，發(fā)生率為4.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較存在顯著差異，P<0.05。

3結(jié)論

針對(duì)小兒支原體肺炎的治療，需抗感染，大環(huán)內(nèi)酯類藥物為首選。支原體性肺炎容易導(dǎo)致孩子呼吸道梗阻，還會(huì)有缺氧的癥狀，要及時(shí)給患兒吸氧治療，或做霧化治療，幫助患兒排除痰液，減輕呼吸道梗阻?？谔当容^粘稠的，也需要用一些能祛痰的藥物。清金化痰湯是一種主治清肺化痰的中醫(yī)湯劑，治咳嗽，咯痰黃稠腥臭，或帶血絲，面赤，鼻出熱氣，咽喉干痛，舌苔黃膩，脈象濡數(shù)?，F(xiàn)多用于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎屬痰熱證者。方中茯苓健脾利濕，濕去則痰自消; 以瓜蔞仁、貝母、桔梗清熱滌痰，寬胸開結(jié); 麥冬、養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳; 黃芩、梔子、桑白皮清瀉肺火，甘草補(bǔ)土而和中。全方有化痰止咳，清熱潤(rùn)肺之功。

綜上所述，中藥湯劑清金化痰湯治療小兒支原體肺炎有良好的效果，可有效提高患兒治療有效率縮短病程和退熱時(shí)間，不良反應(yīng)少，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙海燕.中藥湯劑清金化痰湯加減治療小兒支原體肺炎臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019， 29（34）：1.