施愛娜

摘要：目的：分析螺內(nèi)酯與比索洛爾治療頑固性高血壓的臨床效果。方法：抽取120例高血壓患者開展研究，按不同療法分為螺內(nèi)酯組和比索洛爾組各60例，螺內(nèi)酯組給予螺內(nèi)酯治療，比索洛爾組給予比索洛爾治療，對比兩組治療效果。結果：比索洛爾組治療后的血壓、睡眠質(zhì)量評分均明顯低于螺內(nèi)酯組（P<0.05）;比索洛爾組不良反應發(fā)生率為3.33%，低于螺內(nèi)酯組的18.33%（P<0.05）。結論：比索洛爾治療頑固性高血壓較螺內(nèi)酯效果顯著，不良反應發(fā)生率低。

關鍵詞：螺內(nèi)酯;比索洛爾;頑固性高血壓

大多數(shù)高血壓病患者經(jīng)過抗高血壓藥物治療后，血壓可以控制在滿意水平，其中15%～20%高血壓病患者在改善生活方式的基礎上，應用足量且合理聯(lián)合的3種降壓藥物（包括利尿劑）后，血壓仍然在目標水平之上，或至少需要4種降壓藥物才能使血壓達標時，稱為頑固性高血壓（或難治性高血壓）。

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年10月～2021年2月來我院治療的120例頑固性高血壓患者開展研究，按不同療法分為螺內(nèi)酯組和比索洛爾組各60例，所有患者均簽署知情同意書。螺內(nèi)酯組男30例，女30例;年齡35～55歲，平均年齡（45.65±9.31）歲。比索洛爾組男32例，女28例;年齡34～54歲，平均年齡（ 45.40±9.40）歲。兩組患者基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

兩組患者在接受研究前1周停用所有對治療結果可能產(chǎn)生影響的藥物，且治療期間注意控制低鹽、低脂飲食。

螺內(nèi)酯組：給予螺內(nèi)酯口服，開始每日40～80 mg，分次服用，以后酌情調(diào)整劑量。比索洛爾組：給予比索洛爾口服，每日1次，每次5 mg，兩組持續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

比較兩組舒張壓、收縮壓、睡眠質(zhì)量及不良反應。睡眠質(zhì)量評估采取匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評分測定，分值越高則睡眠質(zhì)量越差，≤8分為睡眠障礙。不良反應包括水腫、頭暈、心悸等。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0軟件，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料用%表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組PSQI評分及血壓比較

治療前，兩組PSQI評分及血壓比較差異無統(tǒng)計學意義（ P>0.05）; 治療后，比索洛爾組PSQI評分及血壓均低于螺內(nèi)酯組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較

比索洛爾組出現(xiàn)水腫1例、頭暈1例，不良反應發(fā)生率為3.33%;螺內(nèi)酯組出現(xiàn)水腫4例、頭暈5例、心悸2例，不良反應發(fā)生率為18.33%，兩組比較顯著差異，P<0.05。

3討論

螺內(nèi)酯是臨床上常用的排鈉保鉀利尿劑，化學結構與醛固酮相似，是醛固酮的競爭性拮抗劑，有利尿消腫的作用[1]。螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久，利尿作用與體內(nèi)醛固酮濃度有關。臨床上主要用于治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫，如肝硬化腹水、腎病綜合征等。比索洛爾是一種β受體阻滯劑，可以有選擇性地通過阻斷腎上腺素與β1受體連接來發(fā)揮作用，而不對β2受體產(chǎn)生影響，是對心臟β1受體具有高度親和力和選擇性的β1阻滯劑，對β1受體的選擇性高于阿替洛爾、美托洛爾等。

本研究顯示，比索洛爾組血壓降低更為明顯，PSQI改善更優(yōu)，這表明比索洛爾治療頑固性高血壓效果更為顯著。由此說明，比索洛爾治療頑固性高血壓具有起效快、效果持久等特點，效果較理想。

參考文獻

[1]謝立，張文穎.螺內(nèi)酯治療頑固性高血壓療效的影響因素分析[J].今日藥學，2017，27（3）：194-198.