史彩萍 杜婷婷 何姣君

摘要：目的：探究對(duì)急性腦梗死偏癱患者采用早期針灸按摩治療的臨床效果。方法：選取我院收治的急性腦梗死偏癱患者73例作為研究對(duì)象，按照信封隨機(jī)抽取的方式分為探究組36例和對(duì)照組37例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)中西藥治療，探究組進(jìn)行早期針灸按摩治療，對(duì)比兩組患者治療后肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力評(píng)分。結(jié)果：治療后探究組肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在急性腦梗死偏癱患者中采用早期針灸按摩治療，可以有效改善患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高日常生活活動(dòng)能力。

關(guān)鍵詞：急性腦梗死偏癱;針灸;按摩

急性腦梗死病灶周圍部位組織并未完全壞死，但相關(guān)神經(jīng)細(xì)胞功能發(fā)生障礙，對(duì)患者的日常生活有顯著影響，部分患者在臨床上多表現(xiàn)為偏癱。臨床藥物治療雖可減輕急性腦梗死患者痛苦，控制病情發(fā)展，但對(duì)偏癱并無(wú)明顯改善作用。近幾年，臨床上在嘗試中西醫(yī)結(jié)合治療的同時(shí)增強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)技術(shù)的研究。針灸治療在急性腦梗死偏癱中可取得較好的治療效果，另外按摩在急性腦梗死偏癱中也有一定治療效果[1]。本研究探討了早期針灸按摩治療對(duì)急性腦梗死偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的改善效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2019年6月～2021年1月我院收治的73例急性腦梗死偏癱患者，采用信封隨機(jī)抽取方式分為探究組36例和對(duì)照組37例。探究組男20例，女16例;年齡47～74歲，平均（62.4±3.4）歲。對(duì)照組男21例，女16例;年齡46～74歲，平均（63.1±3.1）歲。兩組基線資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核，同意開展此次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查確診為急性腦梗死且有明顯偏癱癥狀;家屬對(duì)本次研究?jī)?nèi)容了解并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙或生命體征不穩(wěn)定的患者;腦梗死復(fù)發(fā)的患者。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，包括抗凝、溶栓、腦保護(hù)等，另實(shí)施常規(guī)護(hù)理。探究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上于患者生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行早期針灸按摩治療，選擇太沖、合谷、曲池、陽(yáng)陵泉、手三里、足三里等穴，每日1次，每次留針20～30 min，同時(shí)按摩和推拿關(guān)節(jié)與肌肉，每日2次，每次30～60 min。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力。肢體運(yùn)動(dòng)功能采用FIM評(píng)定量表評(píng)估：<50分為嚴(yán)重障礙，50～84分為明顯障礙，85～95分為中度障礙，96～99分為輕度障礙。日常生活活動(dòng)能力采用Barthel指數(shù)評(píng)估，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者日常生活活動(dòng)能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS20.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后探究組肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

急性腦梗死患者局部血液供應(yīng)障礙，出現(xiàn)缺氧缺血癥狀，對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元造成損傷，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體偏癱，科學(xué)、規(guī)范的治療對(duì)患者預(yù)后極為重要。溶栓是急性腦梗死基礎(chǔ)治療，在患者病情穩(wěn)定后予以按摩和針灸治療，可以促進(jìn)肌肉運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌力恢復(fù)。相關(guān)臨床研究表明，對(duì)急性腦梗死偏癱患者在基礎(chǔ)治療的同時(shí)予以按摩針灸治療，可顯著提升臨床效果。

本研究結(jié)果顯示，治療后探究組肢體運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力評(píng)分均明顯低于對(duì)照組。說(shuō)明針灸按摩治療急性腦梗死偏癱可以提升患者肢體運(yùn)動(dòng)功能，提高生活能力。急性腦梗死偏癱對(duì)患者肢體活動(dòng)有明顯影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的日常生活能力。在患者生命體征穩(wěn)定后，及時(shí)采用針灸、按摩治療，可以有效恢復(fù)腦梗死對(duì)患者運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的損傷，改善偏癱癥狀，避免病情進(jìn)一步惡化，同時(shí)恢復(fù)部分機(jī)體功能，臨床治療價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]葛舒穎，黃煉紅.針灸治療改善急性腦梗死后偏癱患者生活能力及生活質(zhì)量的效果研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，12（4）：35-36，38.