馮志起

摘要：目的：失眠癥患者予以中醫(yī)針灸治療的觀察及評(píng)價(jià)。方法：將80例失眠癥患者隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組，每組40例。對(duì)比組患者行藥物治療，研究組患者使用中醫(yī)針灸方法治療。比較兩組患者治療后的睡眠情況、治療效果、生活質(zhì)量以及治療滿意度。結(jié)果：研究組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分為（1.25±0.44）分、入睡時(shí)間評(píng)分為（1.26±0.37）分、睡眠時(shí)間評(píng)分為（0.71±0.19）分、睡眠效率評(píng)分為（1.55±0.63）分，低于對(duì)比組的（1.69±0.62）分、（1.66±0.40）分、（1.29±0.47）分、（2.33±0.71）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療失眠癥的臨床效果顯著，患者接受治療后睡眠質(zhì)量較好，值得臨床廣泛使用。

關(guān)鍵詞：失眠癥患者;針灸;觀察;評(píng)價(jià)

失眠主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間和深度不夠，病情輕者表現(xiàn)為入睡困難或寐而不酣、時(shí)寐時(shí)醒或醒后不能再寐，病情重者表現(xiàn)為徹夜不寐?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床治療失眠大多使用右佐匹克隆片、艾司唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠類藥物，但易出現(xiàn)耐藥性、依賴性等。因此，尋求安全有效的方法尤顯重要。本研究將針灸應(yīng)用于失眠癥治療中取得滿意療效。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2019年8月我院門診收治的80例失眠癥患者，隨機(jī)分為對(duì)比組和研究組，每組40例。對(duì)比組男25例，女15例;年齡28～54歲，平均年齡（43.58±5.20）歲;病程1～15個(gè)月，平均病程（9.24±2.75）個(gè)月。研究組男28例，女12例;年齡30～54歲，平均年齡（44.39±4.80）歲;病程1～17個(gè)月，平均病程（10.37±3.13）個(gè)月。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎、腦血管等軀體疾病者;患有精神類疾病者;處于妊娠期或哺乳期者。所有患者在本院檢查均參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診為失眠癥。所有患者已自愿簽訂知情同意書。

1.2 治療方法

對(duì)比組：給予艾司唑侖（山東信誼制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37023047）2 mg，每晚睡前1h口服，連續(xù)服藥4周。研究組：針刺主穴選取神庭、涌泉、太溪、神門、申脈、照海、心腧和腎腧等穴，灸法選取涌泉穴（左右）。針刺操作：選取一次性毫針（華佗牌針灸針，蘇州醫(yī)療用品廠有限公司，規(guī)格0.25 mm×40 mm），患者取仰臥位，速刺進(jìn)針，太溪穴采用補(bǔ)法，其他穴位平補(bǔ)平瀉，留針20 min。艾灸操作：留針同時(shí)艾灸涌泉穴，點(diǎn)燃純艾條，一端對(duì)準(zhǔn)涌泉穴，距離皮膚2～3 cm位置進(jìn)行溫和灸，左右兩側(cè)涌泉穴各灸10 min，使皮膚紅潤(rùn)（謹(jǐn)防燒傷），以患者獲溫?zé)岣小睾褪孢m為度，以溫?zé)岣袀髦列⊥葹榧?。每?次，7 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療后的睡眠情況、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分為（1.25±0.44）分、入睡時(shí)間評(píng)分為（1.26±0.37）分、睡眠時(shí)間評(píng)分為（0.71±0.19）分、睡眠效率評(píng)分為（1.55±0.63）分，低于對(duì)比組的（1.69±0.62）分、（1.66±0.40）分、（1.29±0.47）分、（2.33±0.71）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

失眠癥歸屬中醫(yī)“不寐”范疇，又稱不得眠、不得臥、目不瞑，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的病證，此型不寐臨床辨治為心腎不交型。臨床中針刺治療不寐方法眾多，普通針刺方法根據(jù)辨證選穴，雖然有一定療效，但仍有不足之處。清火滋陰針灸在臨床治療心腎不交型不寐患者經(jīng)驗(yàn)用穴的基礎(chǔ)上，配合迎隨補(bǔ)瀉和捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法，可通過(guò)針刺而清心火、滋腎水，從而引寐安神，主要治療心火偏亢、腎陰不足之心腎不交型不寐者。選取的穴位有神庭、涌泉、太溪、神門、申脈、照海、心腧和腎腧等。其中，神庭位于督脈，督脈可調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，沿其經(jīng)向下針刺1寸，為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化頭針線中額中線，主治失眠;涌泉為腎經(jīng)之井穴，太溪為腎經(jīng)之原穴，通過(guò)對(duì)涌泉、太溪穴施以捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，可補(bǔ)腎陰之虛;申脈通陽(yáng)蹺脈，照海通陰蹺脈，蹺脈主寤寐，通過(guò)調(diào)節(jié)蹺脈以安神，其中申脈施用捻轉(zhuǎn)瀉法，照海施用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，通過(guò)瀉陽(yáng)補(bǔ)陰而使患者重新達(dá)到陰陽(yáng)平衡;神門為心之原穴，神門施用捻轉(zhuǎn)瀉法，可調(diào)整臟腑之虛實(shí)，清心安神;心腧和腎腧?yàn)樾暮湍I的背腧穴，通過(guò)迎隨瀉法瀉心腧、迎隨補(bǔ)法補(bǔ)腎腧來(lái)交通心腎以安神。全穴共用，共奏寧心、滋腎、安神之功效。

綜上所述，中醫(yī)針灸治療失眠癥的臨床效果顯著，可改善患者睡眠質(zhì)量，提升生活質(zhì)量，值得臨床廣泛使用。

參考文獻(xiàn)

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