姜麗花

1艾滋病的定義

艾滋病又被稱為獲得性免疫缺陷綜合征，是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）侵入T細胞引起的慢性傳染病，是當今社會嚴重危害人類健康的一種疾病，也是眾多人談之色變的疾病之一。目前，醫(yī)學界尚無對付艾滋病的特效療法或疫苗，所以它又被稱為醫(yī)學領(lǐng)域的重大難題之一。這種疾病不僅危害性極大，而且極具傳染性。

2艾滋病的致病機制

HIV是一種對人體免疫系統(tǒng)具有一定攻擊性的病毒，它可以大量破壞人體免疫細胞，特別是對具有特異性免疫功能的淋巴細胞進行攻擊和破壞，致使人體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂，產(chǎn)生破壞人體免疫防線的負面影響，從而導致免疫功能喪失。當人體免疫系統(tǒng)受到破壞后，免疫功能下降，許多病毒、細菌趁虛而入，帶來的負面影響是十分明顯的。這時患者易感染各種疾病，如各種惡性腫瘤以及其他惡性疾病，發(fā)病率高。最重要的一點是，人體免疫系統(tǒng)已經(jīng)遭到破壞，對疾病的防范能力以及自愈能力也受到一定程度的影響，所以患者病死率較高。

一般而言，HIV在人體內(nèi)的潛伏期很長，有的HIV感染者要經(jīng)過數(shù)年，甚至長達10年或更長的潛伏期后才會出現(xiàn)艾滋病癥狀。在潛伏期內(nèi)，HIV對人體并沒有危害，感染者可以正常工作，學習以及生活，也和普通人一樣，是健康、正常的。但當HIV感染者處在急性感染期時，其血液中就會攜帶大量的病毒，極具傳染性。

3傳播途徑

對艾滋病的定義進行解讀時，提到過艾滋病是一種世界范圍內(nèi)的高度傳染性疾病，具有較強的傳染性和危害性。一般而言，性傳播是HIV傳播的主要途徑。當然，HIV還有其他傳播途徑，如血液傳播、母嬰垂直傳播等。

4艾滋病的預(yù)防

艾滋病雖傳染性強，但也是可以預(yù)防的。HIV存在于患者的體液中，只要不接觸患者的體液（包括唾液、血液、精液等）就不存在被傳染的風險，如普通的擁抱和握手等行為都是可以的。當然，在日常生活中，也要注意個人衛(wèi)生，減少被感染的風險。

5艾滋病的檢測手段

當今醫(yī)學領(lǐng)域主要進行HIV抗體檢測確診艾滋病。除此以外，艾滋病還可以通過檢測血液中HIV病毒抗原、HIV病毒的核酸或血液病毒培養(yǎng)來確定。

檢測方法也主要分為兩步：初篩和確診。初篩主要采用ELISA法、膠乳凝集法和免疫金層析法等方法。但即便在初篩時檢測到抗體呈陽性，也不能確診為艾滋病感染，因為有時在藥物以及其他各種因素的干擾之下，可能出現(xiàn)假陽性，所以再次檢測非常必要。當然，如果此時為陰性，也不能太大意，在高危行為發(fā)生后還要進行多次檢測，確保篩選結(jié)果的準確性以及確診率。

6檢測人群及有高危行為后的檢測

一般而言，檢測結(jié)果分三種，一種為陽性，一種為陰性，另一種稱之為不確定性。當檢測結(jié)果為陰性時，指檢測者處于窗口期。不確定性，顧名思義，就是檢測結(jié)果具有不確定性，且存在一定的模糊性，需要進一步確診。

首先來說一下陽性檢測結(jié)果。當HIV抗體檢測結(jié)果呈陽性時，即表明患者已經(jīng)感染HIV，此時患者已具有傳染性。值得注意的是，如果患者在此期間檢測結(jié)果為陽性，并不意味著這位患者已經(jīng)患上了艾滋病。另外只依據(jù)這一份HIV抗體檢測結(jié)果，也不能急切判定患者此時正處于HIV發(fā)展階段的哪個過程中，只能判斷患者此時感染了HIV，并且具有傳染性。具體階段以及發(fā)展的嚴重程度，需要進行進一步診斷，才能確定。

其次來談一下對HIV抗體檢測結(jié)果呈陰性時，應(yīng)該怎樣解讀這份檢測結(jié)果。當檢測結(jié)果為陰性時，表明這位受檢者此時正處于窗口期。窗口期是指患者此時正處于感染與未感染的不確定邊緣。因為HIV進入人體后，體內(nèi)的免疫系統(tǒng)會與病毒進行一系列斗爭。若在此期間，受檢者進行了抗體檢測，檢測結(jié)果仍為陰性，因此，這段時間稱為窗口期，即患者此時正處于這種具有一定不確定性的時期。當然這個窗口期對患者而言是能夠檢測到HIV的最短時間，因為如果在窗口期前，HIV進入人體，并沒有與體內(nèi)免疫系統(tǒng)進行一定抗爭，所以它們不會產(chǎn)生抗體。此時檢測結(jié)果也會是陰性。如果過了這個時間再進行檢測，那么這時如果呈陽性就代表感染了HIV便具有了傳染性。如果仍然是陰性，并且這次檢測結(jié)果的陰性時間已經(jīng)過了最后一次具有感染HIV可能性的高危時間，那么這個受檢者并沒有感染HIV。

在醫(yī)學領(lǐng)域，一般窗口期是2～6周。假如再保險一些，則以12周為準。從受檢者發(fā)生具有感染HIV的高危行為之日開始計算。14 d也就是2周后可以檢測出體內(nèi)HIV抗體是否呈陰性。在得到陰性結(jié)果后，首先要確定受檢者上次高危行為發(fā)生之日的窗口期是否已經(jīng)過去。但是值得注意的一點是，如果患者此時得到陰性檢測結(jié)果，但是在檢測之后，又進行了一些有可能被感染的行為，那么，也不能確定他是否感染了HIV。

最后一種檢測結(jié)果為不確定性，不確定性是指介于陰性和陽性之間。一般來說，這種檢測結(jié)果具有一定的模糊性，所以醫(yī)生會建議患者在3個月后再進行檢查。