高世東

【摘要】目的：探討奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)胃潰瘍的療效。方法：選擇我院2019年1月至2020年12月收治的60例胃潰瘍患者，將60例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組30例，對(duì)照組給予奧美拉唑治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用阿莫西林治療，對(duì)比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及幽門螺桿菌消除率。結(jié)果：觀察組治療有效率為93.33%，對(duì)照組為76.67%，觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。兩組治療過程中均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，所有患者均完成治療。觀察組幽門螺桿菌消除率明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林可提高胃潰瘍的治療效果，且應(yīng)用安全。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;阿莫西林;胃潰瘍;不良反應(yīng);幽門螺桿菌

胃潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床癥狀為上腹部疼痛，尤其是餐后1h尤其明顯，患者在餐后1～2h癥狀緩解，而下一次就餐時(shí)又會(huì)出現(xiàn)此癥狀，病情加重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)胃出血、胃穿孔情況，從而嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。目前臨床上多采用奧美拉唑治療，而其療效無法達(dá)到預(yù)期效果，預(yù)后不佳，且容易復(fù)發(fā)，影響患者治療依從性。因此臨床上需采用更合適的藥物進(jìn)行治療。我院將奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林用于胃潰瘍治療中，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2019年1月至2020年12月收治的60例胃潰瘍患者，所有患者均符合胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除心腦腎方面疾病者、其他消化功能疾病者、血液疾病者等，本研究所有患者知情同意且符合醫(yī)學(xué)倫理。將60例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組30例，觀察組，男17例，女13例，年齡35～68歲，平均年齡（48.19±3.14）歲，病程12～36個(gè)月，平均病程（24.18±3.12）個(gè)月;對(duì)照組，男18例，女12例，年齡36～68歲，平均年齡（48.25±3.24）歲，病程13～36個(gè)月，平均病程（24.45±3.45）個(gè)月，兩組患者的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予補(bǔ)充水電解質(zhì)、接受營養(yǎng)支持治療、流質(zhì)飲食等治療，對(duì)照組給予奧美拉唑治療，將奧美拉唑40mg與生理鹽水100ml混合后靜脈滴注，治療1周，若患者無出血癥狀，可口服奧美拉唑，每次20mg，每天2次，早餐、晚餐前半小時(shí)服用。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用阿莫西林治療，其中奧美拉唑使用方法同對(duì)照組，1.0g/次，2次/d，每天最高劑量不超過4g。兩組均治療14d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的治療效果，治療后患者的潰瘍面積縮小幅度超過90%，臨床體征、癥狀明顯改善為顯效;治療后患者的潰瘍面積縮小程度在50%～89%，臨床體征、癥狀有所控制為有效;治療后患者的臨床體征或癥狀明顯較重為無效[3];（2）對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率;（3）對(duì)比兩組患者的幽門螺桿菌消除率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的治療效果

觀察組治療有效率為93.33%，對(duì)照組為76.67%，觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率兩組治療過程中均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，所有患者均完成治療。

2.3對(duì)比兩組患者的幽門螺桿菌消除率

觀察組幽門螺桿菌消除率為96.67%（29/30），對(duì)照組為83.33%（25/30），觀察組幽門螺桿菌消除率明顯較對(duì)照組高（P<0.05）。

3討論

胃潰瘍多在每年11～12月至次年的1～3月發(fā)病，其與患者的年齡呈正比，年齡增加患者發(fā)病率會(huì)增加，多發(fā)生在50～60歲人群中，與飲食、環(huán)境、幽門螺桿菌、胃酸分泌等密切相關(guān)，臨床上需給予積極治療，本文分析了奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)胃潰瘍的療效，以為胃潰瘍患者選擇合適的治療方法提供依據(jù)。

本文結(jié)果表明，觀察組治療有效率明顯較對(duì)照組高，兩組治療過程中均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，所有患者均完成治療。觀察組幽門螺桿菌消除率明顯較對(duì)照組高，主要是由于奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，可在細(xì)胞膜中嵌入，借助轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白作用抑制細(xì)胞中酶活性，以免氫離子流向細(xì)胞外，形成大量胃酸，降低胃酸分泌量;阿莫西林可與幽門螺桿菌直接作用，從而發(fā)揮抑菌作用，降低幽門螺桿菌分裂速度，產(chǎn)生較好的幽門螺桿菌清除效果，此外其可增加前列腺E濃度，增加胃粘膜血運(yùn)速度，從而較好的保護(hù)胃粘膜，二者聯(lián)合應(yīng)用隔絕胃腔內(nèi)的胃蛋白酶、胃酸水平，增強(qiáng)胃粘膜保護(hù)因子，提高治療效果與幽門螺桿菌清除率，此外本研究所有患者均完成治療，表明奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林可提高胃潰瘍應(yīng)用安全[4]。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林可提高胃潰瘍的治療效果，且應(yīng)用安全。

參考文獻(xiàn)

[1]施冀.阿莫西林奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍的不良反應(yīng)分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2020，27（7）：113-114.

[2]邵麗娟.分析奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療胃炎并胃潰瘍的臨床效果[J].母嬰世界，2020，25（120）：214.

[3]漆新明.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)于胃潰瘍治療的臨床價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（11）：126-127.

[4]劉桂香.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)胃潰瘍患者炎性因子及胃泌素族指標(biāo)的影響[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（36）：83-84.