譚文波 吳建清 陳龍菊 譚 剛 吳太鼎

（湖北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)部人體解剖學(xué)教研室，恩施 445000）

近幾年，本室在解剖學(xué)教學(xué)實踐中，與山東數(shù)字人科技股份有限公司合作，積極探索中國數(shù)字人解剖互動系統(tǒng)在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，構(gòu)建了開放共享的虛擬仿真實驗教學(xué)平臺，將虛擬與實體實驗，線上與線下教學(xué)相結(jié)合，總結(jié)、提煉出了“先虛后實-虛實對照-虛實融合”的解剖學(xué)實驗教學(xué)模式，提高了解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量[1]。但到目前為止，仍未形成有機的、系統(tǒng)的、結(jié)構(gòu)清晰的虛實結(jié)合的實踐教學(xué)模式，教學(xué)管理、評價和反饋的系統(tǒng)還需要進一步建設(shè)和完善[2]。傳統(tǒng)的形成性評價也很難對主要在課外線上進行的虛擬實驗過程進行有效的監(jiān)管和評價，虛擬教學(xué)平臺收集的學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)也未必代表學(xué)生真實的學(xué)習(xí)行為，虛擬實驗容易出現(xiàn)落實不到位，或雖有落實但無質(zhì)量的情況，導(dǎo)致虛實無法良好銜接，各自優(yōu)勢難以發(fā)揮。近些年，基于以結(jié)果為導(dǎo)向的教學(xué)（outcome-based education，OBE）理念被越來越多地采用，其本質(zhì)是從以過程為重心，轉(zhuǎn)向以結(jié)果為重心，是以結(jié)果為導(dǎo)向的教育[3]。基于此，筆者在虛實結(jié)合的解剖學(xué)實驗教學(xué)中設(shè)計實施了基于OBE理念的形成性評價體系，以學(xué)習(xí)結(jié)果為出發(fā)點和落腳點，將學(xué)習(xí)結(jié)果分解融入形成性評價的全過程，既重視過程，更關(guān)注結(jié)果，強調(diào)所有的教學(xué)和評價都必須為學(xué)生的發(fā)展服務(wù)，強化對教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督和管理，較好地把控了課外線上進行的虛擬實驗質(zhì)量，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 教學(xué)對象與分組

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)總學(xué)時96，實驗學(xué)時48，每次課2學(xué)時。2019級共有10個教學(xué)班（170人），由5個教師每人承擔(dān)2個班教學(xué)，并從中隨機選擇1個班加入實驗組，另一個班加入對照組。實驗組與對照組學(xué)生入學(xué)成績相當(dāng)，均采用虛實結(jié)合的實驗教學(xué)模式組織解剖學(xué)實驗教學(xué)。對照組采用傳統(tǒng)的形成性評價體系（實施流程與基于OBE理念的形成性評價體系基本相同，但未融入OBE理念，側(cè)重教學(xué)過程的連續(xù)評價反饋），實驗組實施基于OBE理念的形成性評價體系（過程與結(jié)果并重）。

1.2 基于OBE理念的形成性評價體系的設(shè)計與實踐

1.2.1 明確學(xué)習(xí)結(jié)果（目標(biāo)） 首先根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案明確《系統(tǒng)解剖學(xué)》這門課程應(yīng)該達成的階段性學(xué)習(xí)結(jié)果，再從課程對畢業(yè)要求的貢獻導(dǎo)出每個章節(jié)、每個單元、每次實驗和每次教學(xué)活動的學(xué)習(xí)結(jié)果或指導(dǎo)目標(biāo)，并將這一結(jié)果目標(biāo)與教學(xué)活動和評價緊密關(guān)聯(lián)，以達成課程出口結(jié)果，實現(xiàn)人才培養(yǎng)方案的階段性目標(biāo)[4]。

1.2.2 構(gòu)建基于OBE理念的形成性評價體系 虛實結(jié)合的實驗教學(xué)是一種線上與線下相結(jié)合的混合式教學(xué)模式，課外以線上虛擬實驗為主，課堂線下可以利用實驗室虛實資源進行實時虛實互動的教學(xué)活動。在教學(xué)實踐中，綜合利用多種移動互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺，分3階段組織實施基于OBE理念的形成性評價體系，其流程見圖1。

圖1 基于OBE 理念的形成性評價體系實施流程

（1）課前線上學(xué)習(xí)與評價：課前1周利用學(xué)習(xí)通發(fā)布實驗?zāi)繕?biāo)和限時任務(wù)，指導(dǎo)學(xué)生利用中國數(shù)字人解剖互動系統(tǒng)在線學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時間截止后，采用騰訊會議對虛擬學(xué)習(xí)結(jié)果進行匯報總結(jié)，會議議程為：①學(xué)習(xí)通隨機選擇一人匯報個人學(xué)習(xí)成果（盡量讓大家都有機會），并根據(jù)學(xué)習(xí)結(jié)果的達成度給予相應(yīng)的分數(shù)；②搶答補充，亦根據(jù)補充內(nèi)容占學(xué)習(xí)結(jié)果的比例給予相應(yīng)的分數(shù)；③教師總結(jié)評價，補齊實驗項目所涉及知識點，達成虛擬實驗學(xué)習(xí)結(jié)果。

（2）課堂線下教學(xué)與評價：對照目標(biāo)任務(wù)，教師進行標(biāo)本示教10 ～20 min，學(xué)生虛實結(jié)合自主觀察學(xué)習(xí)50 ～60 min，面對面匯報總結(jié)評價實體實驗學(xué)習(xí)成果10 ～20 min，達成實體實驗學(xué)習(xí)結(jié)果，其流程同虛擬學(xué)習(xí)結(jié)果匯報總結(jié)。

（3）課后線上考核與評價：嚴格按照目標(biāo)任務(wù)要求命題，利用Photoshop圈選結(jié)構(gòu)，制作GIF動畫，主要以填空題的形式錄入超星爾雅，通過學(xué)習(xí)通新建并發(fā)布課后作業(yè)，指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)鞏固完成作業(yè)。學(xué)生提交作業(yè)后，通過查看分數(shù)、答案及解析，查漏補缺反思總結(jié)。如遇疑難問題，可以隨時通過學(xué)習(xí)通班級群聊尋求同學(xué)和教師幫助，教師也可通過查看消息記錄和學(xué)生作業(yè)完成情況，有針對性地指導(dǎo)學(xué)生達成 預(yù)期的學(xué)習(xí)結(jié)果。

1.3 效果評價

1.3.1 無記名問卷調(diào)查 系統(tǒng)解剖學(xué)實驗教學(xué)結(jié)束后1周內(nèi)通過問卷星對實驗組和對照組進行教學(xué)滿意度調(diào)查，對實驗組進行基于OBE理念的形成性評價體系的認可度調(diào)查。

1.3.2 標(biāo)本及理論考試 手機學(xué)習(xí)通APP組織解剖學(xué)標(biāo)本及理論考試，考試要求一樣，均采用百分制，評分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，客觀題和填空題網(wǎng)絡(luò)自動閱卷，主觀題集體閱卷。

1.3.3 實驗組學(xué)生訪談 分階段有計劃地邀請實驗組的學(xué)生進行座談，了解學(xué)生對基于OBE理念的形成性評價體系的意見建議。

1.3.4 專家評議 接受學(xué)校專家組對本課程期中教學(xué)檢查，收集整理專家的評議結(jié)果。

1.3.5 統(tǒng)計學(xué)處理 所有結(jié)果用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料用±s表示，組間比較采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生度滿意

收到有效問卷170 份。實驗組學(xué)生對教學(xué)的滿意度明顯高于對照組（表1）。

表1 學(xué)生對教學(xué)的滿意度調(diào)查結(jié)果（%）

2.2 實驗組對基于OBE理念的形成性評價體系的認可度

收到有效問卷90份。95%以上的學(xué)生認為基于OBE理念的形成性評價體系教學(xué)目標(biāo)明確，教學(xué)流程清晰，實現(xiàn)了虛擬和實體實驗的有效結(jié)合，達成了預(yù)期的學(xué)習(xí)結(jié)果，85%以上的學(xué)生認為學(xué)生參與度高、教學(xué)互動良好、評價標(biāo)準(zhǔn)可比性強、有助于培養(yǎng)學(xué)生的競爭合作意識與能力（表2）。

表2 學(xué)生對基于OBE 理念的形成性評價體系的認可度（%）

2.3 系統(tǒng)解剖學(xué)標(biāo)本及理論考試結(jié)果

實驗組的標(biāo)本、理論考試成績均顯著高于對照組（P＜0.01）（表3）。

表3 解剖學(xué)標(biāo)本及理論考試成績（±s）

表3 解剖學(xué)標(biāo)本及理論考試成績（±s）

**P＜0.01 vs 對照組

班級 n 標(biāo)本考試成績 理論考試成績對照班 79 72.25±18.91 69.83±14.77實驗班 91 91.93±20.04** 82.61±16.26**

2.4 實驗組學(xué)生訪談意見

理論與實踐、課內(nèi)與課外、線上與線下、個性化學(xué)習(xí)與集體研討有機結(jié)合，教師指導(dǎo)針對性強，學(xué)生參與度高，互動溝通良好。學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，學(xué)習(xí)過程自主可控，容易找到學(xué)習(xí)的方向感和成就感。

2.5 專家評議意見

和對照班傳統(tǒng)的形成性評價相比，實驗班實施的基于OBE理念的形成性評價體系轉(zhuǎn)變了教學(xué)理念，優(yōu)化了教學(xué)設(shè)計和內(nèi)容，豐富了教學(xué)形式，實行了競合（既競爭又合作）性評價機制，實現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)效果顯著。

3 討論

問卷調(diào)查的結(jié)果顯示，實驗組絕大部分學(xué)生認可基于OBE理念的形成性評價體系在解剖學(xué)實驗教學(xué)中的積極作用。 認為所有的教學(xué)評價活動都圍繞目標(biāo)任務(wù)展開，為實現(xiàn)目標(biāo)任務(wù)服務(wù)，目標(biāo)任務(wù)以不同方式被多次循環(huán)表達，直接或間接測評，有利于教學(xué)目標(biāo)的完美實現(xiàn)。解剖學(xué)標(biāo)本及理論考試結(jié)果表明，與傳統(tǒng)的形成性評價體系比較，基于OBE理念的形成性評價體系能夠提高解剖學(xué)教學(xué)的質(zhì)量，尤其是解剖學(xué)實驗教學(xué)的質(zhì)量。

3.1 以結(jié)果為導(dǎo)向的教學(xué)流程設(shè)計，有利于循序漸進地實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

有高達85%以上的學(xué)生認為基于OBE理念的形成性評價體系目標(biāo)明確，流程清晰，評價標(biāo)準(zhǔn)可比性強，有利于達成預(yù)期的學(xué)習(xí)結(jié)果。基于OBE理念的形成性評價體系用學(xué)習(xí)的目標(biāo)結(jié)果來統(tǒng)領(lǐng)教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，規(guī)劃了實現(xiàn)學(xué)習(xí)結(jié)果的方法路徑，抓住了解剖學(xué)實驗教學(xué)的“牛鼻子”，為教、學(xué)、評提供了清晰的目標(biāo)。教師清楚應(yīng)該教什么？怎么教？學(xué)生學(xué)得怎么樣？學(xué)生明白應(yīng)該學(xué)什么？怎么學(xué)？學(xué)會沒有？該評價體系從課前、課中和課后3個階段，圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)逐層深入地設(shè)計了三大循環(huán)教學(xué)流程，每個教學(xué)流程又按照認知規(guī)律設(shè)置了4個環(huán)節(jié)：即發(fā)布任務(wù)-教學(xué)和（或）自主學(xué)（復(fù)）習(xí)-評價與反思-總結(jié)改進。課前線上學(xué)習(xí)交流以虛擬實驗為主，主要是夯實“虛”的基礎(chǔ)，為接下來的虛實無縫銜接打基礎(chǔ)；課中的線下教學(xué)交流活動主要是做實“實體實驗”，為課后的虛實融合內(nèi)化做準(zhǔn)備；課后的復(fù)習(xí)鞏固反思是將虛實學(xué)習(xí)成果融合內(nèi)化為知識、能力和素質(zhì) 。三大循環(huán)依次進行是對學(xué)習(xí)目標(biāo)的落實、落實、再落實，但又不是簡單的重復(fù)，是循序漸進地實現(xiàn)知識、能力與素質(zhì)的提高、提高、再提高。

3.2 以結(jié)果為導(dǎo)向?qū)嵤┨搶嵔Y(jié)合的教學(xué)模式，有利于實現(xiàn)虛實之間的銜接、融合內(nèi)化。

95%以上的學(xué)生認為基于OBE理念的形成性評價體系能夠?qū)崿F(xiàn)虛擬和實體實驗的有效結(jié)合。作為一種先進的實驗教學(xué)模式，虛實結(jié)合的核心是將虛實有機結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢[5]。傳統(tǒng)的形成性評價很難深入其中，對課前線上進行的虛擬實驗進行實時有效地監(jiān)管，過程監(jiān)管不到位，網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測又不夠準(zhǔn)確，虛擬實驗效果得不到保證，“虛”的基礎(chǔ)不牢，實體實驗心中無數(shù)，“實”的效果也不會好，造成虛實無法融合內(nèi)化，教學(xué)效果大打折扣?；贠BE理念的形成性評價體系，以結(jié)果為評判指標(biāo)，以結(jié)果倒逼過程，可以彌補傳統(tǒng)的形成性評價對某些過程監(jiān)管的不足。嚴把出口質(zhì)量，能夠夯實“虛”的基礎(chǔ)，做實“實體實驗”，將虛實內(nèi)化于心，保證每一個流程都能完美演繹學(xué)習(xí)結(jié)果，實現(xiàn)虛擬實驗和實體實驗的自然銜接、有機融合和內(nèi)化提升。

3.3 以結(jié)果為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)成果匯報，有利于實現(xiàn)既競爭又合作的良性教學(xué)互動。

85%以上的學(xué)生認為基于OBE理念的形成性評價體系學(xué)生參與度高、教學(xué)互動良好、有助于培養(yǎng)學(xué)生的競爭合作意識與能力。合作競爭是一種高層次的競爭，它強調(diào)合作與競爭的有機結(jié)合?；贠BE理念的形成性評價體系學(xué)習(xí)成果匯報環(huán)節(jié)，通過個人匯報+搶答補充+教師補漏的方式，共同合作、完整表達學(xué)習(xí)結(jié)果，參與匯報的每個人都做出了自己的貢獻，根據(jù)貢獻大?。ㄟ_成學(xué)習(xí)目標(biāo)的百分比）給予學(xué)生相應(yīng)的分數(shù)。個人匯報越全面，得分越高，留給其他學(xué)生搶答補充的機會越少，搶答補充，誰有貢獻誰得分，形成了一種爭相匯報和搶答的良性競爭格局，能引導(dǎo)學(xué)生正確處理競爭與合作的關(guān)系，勇敢地參與競爭，積極地需求合作。