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        脾動(dòng)脈變異一例*

        2021-07-01 02:55:22任雪康劉亞輝
        解剖學(xué)雜志 2021年3期
        關(guān)鍵詞:外徑三維重建腸系膜

        任雪康 劉亞輝

        (吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰外二科,長春 130021)

        筆者在臨床工作中,發(fā)現(xiàn)一男性患者脾動(dòng)脈起自腸系膜上動(dòng)脈,現(xiàn)報(bào)道如下。

        患者術(shù)前動(dòng)脈血管三維重建提示,脾動(dòng)脈起自腸系膜上動(dòng)脈??梢姼骨桓勺愿怪鲃?dòng)脈(外徑20.32 mm)發(fā)出后分為2支,即肝總動(dòng)脈(外徑3.41 mm)與胃左動(dòng)脈(外徑1.82 mm)。距離腹腔干5.61 mm處,腸系膜上動(dòng)脈(起始主干外徑6.11 mm)以45°角起自腹主動(dòng)脈,向前下行經(jīng)16.23 mm分為上、下2支,上支為脾動(dòng)脈(外徑5.20 mm)供應(yīng)脾及部分胃的血供,下支為腸系膜上動(dòng)脈延續(xù)(外徑4.98 mm),供應(yīng)小腸、部分結(jié)腸以及胰頭的血供,兩者夾角為117°。

        正常情況下,腹腔干發(fā)出脾動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈3個(gè)分支,而本例的脾動(dòng)脈由腸系膜上動(dòng)脈發(fā)出,因此,針對結(jié)腸后入路、動(dòng)脈先行術(shù)式的腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù),應(yīng)尤其注意腸系膜上動(dòng)脈的變異情況,以免術(shù)中造成不必要的出血。

        圖1 脾動(dòng)脈起自腸系膜上動(dòng)脈變異

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