鐘彩萍

（廣西百色田林縣人民醫(yī)院，廣西 百色 533300）

0 引言

盆腔炎的疾病癥狀主要表現(xiàn)為白帶增多、腰骶部酸痛、小腹墜脹痛等，如果沒有采取措施及時(shí)干預(yù)，疾病進(jìn)一步發(fā)展將會(huì)導(dǎo)致不孕、異位妊娠等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生[1]?？股厥锹耘枨谎准膊≈饕委熕幬铮珕为?dú)使用抗生素獲得的療效并不理想，因此臨床醫(yī)生大多數(shù)情況下會(huì)聯(lián)合婦科千金膠囊來(lái)進(jìn)行治療[2]?；诖?，本研究分析婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的有效性與安全性，旨在為臨床使用婦科千金膠囊治療慢性盆腔炎時(shí)提供參考依據(jù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2019年7月至2020年7月本院收治的80例慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分成參比組與觀察組，各組40例。參比組：年齡23～47歲，平均35.03歲；病程4個(gè)月至3年，平均（1.63±1.03）年。觀察組：年齡22～46歲，平均35.12歲；病程3個(gè)月至4年，平均（1.59±1.11）年。本研究排除其他婦科疾病患者、妊娠期患者及子宮內(nèi)膜異位癥患者，所有女性患者均通過(guò)血常規(guī)檢查、B超檢查并根據(jù)盆腔炎有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。兩組資料對(duì)比P＞0.05，有可比性。

1.2 方法。參比組僅僅使用鹽酸左氧氟沙星片（生產(chǎn)廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990060，規(guī)格：0.1 g×12 s）進(jìn)行治療，每次口服用藥0.2 g（2片），每天2次。根據(jù)患者的感染癥狀適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物劑量。觀察組給予婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星治療，左氧氟沙星用法同參比組，婦科千金膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：株洲千金藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20020024，規(guī)格：0.4 g×36 s），口服，一次2粒，一日3次，溫開水送下。兩組患者均以14天為一個(gè)療程，研究期間治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)。①療效評(píng)定：顯效：患者的白帶檢查、血常規(guī)檢查正常，腰骶部疼痛、下腹部墜痛等癥狀都已經(jīng)消失，子宮及附件的壓痛感已經(jīng)消失；有效：白帶檢查、血常規(guī)檢查顯示得到較明顯改善，腰骶部疼痛、下腹部墜痛等癥狀得到明顯的改善，子宮及附件的壓痛感較輕微；無(wú)效：患者的疾病癥狀沒有任何變化或加重；治療總療效=顯效率+有效率[3]。②對(duì)比兩組治療后的白帶增多、盆腔積液、子宮及其附件壓痛等癥狀的發(fā)生率；對(duì)比治療前后兩組患者的血清炎性因子（包括IL-2、IL-4）水平及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平的變化情況。③對(duì)比兩組不良反應(yīng)，包括皮疹、陰道炎、肝損傷等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本組數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用（±s）、%來(lái)表示，采用t、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有差異性。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比。治療2個(gè)療程后，觀察組的臨床療效顯著優(yōu)于參比組，對(duì)比P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組治療后臨床癥狀、體征比較治療后。治療后，觀察組白帶增多、盆腔積液、子宮及其附件壓痛等的發(fā)生率均顯著低于參比組，對(duì)比有差異性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療后臨床癥狀、體征比較治療后[n（%）]

2.3 兩組治療前后的炎性因子水平與TNF-α水平對(duì)比。治療前，兩組炎性因子水平與TNF-α水平對(duì)比P＞0.05；治療后，觀察組的炎性因子水平、TNF-α水平改善情況均顯著優(yōu)參比組，對(duì)比P＜0.05，見表3。

表3 兩組治療前后的炎性因子水平與TNF-α水平對(duì)比（±s）

表3 兩組治療前后的炎性因子水平與TNF-α水平對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) IL-2 IL-4 TNF-α治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后參比組 40 51.32±10.35 63.23±19.36 58.72±15.63 63.23±19.56 131.26±35.63 120.36±30.33觀察組 40 50.23±11.36 76.23±21.03 57.26±16.23 76.23±23.33 132.03±14.26 92.03±22.30 t-0.7532 6.2936 0.6329 5.6932 0.5936 8.2931 P-0.5329 0.0000 0.5326 0.0000 0.4329 0.0000

2.4 兩組不良反應(yīng)對(duì)比。兩組均無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)發(fā)生，參比組中，2例皮疹、1例陰道炎，藥物不良反應(yīng)率為7.50%，觀察組中，1例皮疹，3例陰道炎，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為10.00%，兩組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.6396，P=0.5936），見表4。

表4 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

3 討論

盆腔炎劃分為慢性與急性兩種，急性盆腔炎主要包含有盆腔腹膜炎、子宮炎、盆腔結(jié)締組織炎等，若不及時(shí)干預(yù)，疾病進(jìn)一步發(fā)展將會(huì)導(dǎo)致敗血癥、彌漫性腹膜炎等情況發(fā)生[4]。而慢性盆腔炎主要是由急性盆腔炎導(dǎo)致的，病情嚴(yán)重將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔粘連[5]。婦科千金膠囊主要重要成分為金櫻根、十大功勞葉、當(dāng)歸、雞血藤、黨參、穿心蓮等，其中金櫻根具有固精澀腸功效，十大功勞葉可以清熱補(bǔ)虛，當(dāng)歸可以補(bǔ)血活血，雞血藤能夠養(yǎng)血活血，黨參能夠補(bǔ)中益氣，穿心蓮具有清熱解毒功效。諸藥合用可以起到活血化瘀、清熱解毒以及益氣養(yǎng)血等多種功效[6-7]。慢性盆腔炎單獨(dú)采用抗生素的效果不理想，主要是因?yàn)榭股仉y以完全作用在患者的病變部位，且如果長(zhǎng)期使用抗生素的話，極易產(chǎn)生耐藥性，這會(huì)進(jìn)一步降低盆腔炎的治療效果[8]。而婦科千金膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的話，通過(guò)婦科千金膠囊的藥效，能夠促進(jìn)抗生素藥效作用于病變位置，提高治療效果。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組的疾病癥狀改善情況、炎性因子變化情況均優(yōu)于參比組，對(duì)比P＜0.05；兩組均無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)發(fā)生，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比P＞0.05。

綜上所述，女性的慢性盆腔炎采用婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星來(lái)治療的效果顯著，能很好改善患者的疾病癥狀，安全性好，值得推薦。