高翔　許蕓

[摘要]隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，公立醫(yī)院黨建工作也面臨著諸多問題和挑戰(zhàn)，這是在進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革中必然面對(duì)的問題。分析當(dāng)前公立醫(yī)院黨建工作存在的問題，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，找準(zhǔn)解決問題的切入點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在發(fā)現(xiàn)問題解決問題的過程中逐步完善醫(yī)院黨建水平。

[關(guān)鍵詞]基層公立醫(yī)院;黨建工作;存在問題;對(duì)策建議

公立醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是黨領(lǐng)導(dǎo)的衛(wèi)生健康戰(zhàn)線的生力軍，是黨聯(lián)系人民、服務(wù)群眾的重要窗口。在當(dāng)前全面深化公立醫(yī)院醫(yī)療體制改革的大背景下，醫(yī)院的黨建工作有著至關(guān)重要的意義。堅(jiān)定不移地堅(jiān)持中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，走中國(guó)特色社會(huì)主義道路，才能制定正確的方針和政策，才能保證基層公立醫(yī)院的正確發(fā)展方向。

目前，基層公立醫(yī)院在不斷堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制下，取得了一定的成績(jī)。但是同全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)、全面從嚴(yán)治黨的要求還不完全適應(yīng)，公立醫(yī)院黨的建設(shè)方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合某地區(qū)5家直屬公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀，分析當(dāng)前公立醫(yī)院黨建工作存在的問題，找出解決對(duì)策，從而實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的全面、協(xié)調(diào)和健康的可持續(xù)發(fā)展。

一、公立醫(yī)院黨建工作現(xiàn)狀

（一）基本情況

以某地區(qū)直屬的5家公立醫(yī)院為樣本，分析本地區(qū)公立醫(yī)院的黨建工作現(xiàn)狀。本區(qū)局設(shè)黨總支1個(gè)，黨支部12個(gè)，黨員383名（其中在職271名，女性146名），黨員比例為總?cè)藬?shù)的30.5%。近3年來(lái)有20多名同志參加入黨積極分子培訓(xùn)，吸收新黨員16名。各黨（總）支部在職黨員、女性黨員人數(shù)及學(xué)歷、年齡、職稱情況如下表所示。

本區(qū)的這5家公立醫(yī)院的全部黨員中，從學(xué)歷層次分布的情況看，大學(xué)本科及以上的人數(shù)占37.1%，大學(xué)?？频娜藬?shù)占33.7%，中專及以下的人數(shù)占29.2%，各個(gè)學(xué)歷層次的人員分布較均勻;從年齡結(jié)構(gòu)的分布情況看，年齡在35歲以下的占17.5%，年齡在36歲—44歲的占26.6%，年齡在45歲—59歲的占27.2%，年齡在60歲以上的占28.7%，年輕人比例較低;從職稱層次分布的情況看，高級(jí)職稱人員占24.2%，中級(jí)職稱人員占42.6%，初級(jí)職稱人員占33.2%，高層次專業(yè)技術(shù)人員比例較低。

（二）目前的工作開展情況

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，鑄就堅(jiān)強(qiáng)“堡壘”。在區(qū)局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，牢固樹立“黨的一切工作到支部”的鮮明導(dǎo)向，努力探索新形勢(shì)下基層黨建機(jī)制，創(chuàng)新基層黨建模式，把每一個(gè)黨委、黨支部，每一個(gè)黨小組建好建強(qiáng)。領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期不定期深入各黨（總）支部，指導(dǎo)開展工作，各黨支部圍繞醫(yī)藥改革發(fā)展和中心工作，開展各項(xiàng)各具特色的工作，使各黨（總）支部的工作更接地氣，更有實(shí)效。同時(shí)，在理論學(xué)習(xí)上下功夫，定期組織班子成員集中學(xué)習(xí)黨建基本理論，提高自身思想政治素質(zhì)。

2、加強(qiáng)民主管理，嚴(yán)格黨規(guī)黨紀(jì)。堅(jiān)持對(duì)“三重一大”事項(xiàng)在充分發(fā)揚(yáng)民主的基礎(chǔ)上集體研究決定，提高各項(xiàng)決策科學(xué)化、民主化和規(guī)范化水平。堅(jiān)持民主生活會(huì)和組織生活會(huì)制度，深入開展批評(píng)與自我批評(píng)，形成政治上互相信任、工作上互相支持、思想上互相交流的良好氛圍。

3、重視思想建設(shè)，深化學(xué)習(xí)教育，樹立正確的觀念。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部要深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)習(xí)近平關(guān)于“不忘初心、牢記使命”的重要論述，打牢理想信念根基。特別是黨的十九大以來(lái)，堅(jiān)持把學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十九大精神作為首要政治任務(wù)，始終堅(jiān)持為人民服務(wù)的理念，正確分析新形勢(shì)下群眾醫(yī)療健康服務(wù)新需求，補(bǔ)齊短板，著力提高醫(yī)院整體辦院層次，不斷增加人民群眾的幸福感和安全感。

4、加強(qiáng)黨員隊(duì)伍管理，著力推動(dòng)醫(yī)院黨建規(guī)范化。各黨（總）支部認(rèn)真貫徹落實(shí)全面從嚴(yán)治黨的新要求，推動(dòng)醫(yī)院黨建規(guī)范化。一是切實(shí)抓好“三會(huì)一課”、組織生活會(huì)等制度的落實(shí)，保證黨的組織生活常態(tài)化規(guī)范化，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，不斷豐富內(nèi)容，增強(qiáng)黨內(nèi)組織生活的活力。二是做好黨員的發(fā)展和管理工作。加強(qiáng)黨員隊(duì)伍管理，嚴(yán)格黨員發(fā)展程序，規(guī)范轉(zhuǎn)接黨組織關(guān)系。按照“堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量，改善結(jié)構(gòu)，慎重發(fā)展”的方針，加強(qiáng)對(duì)新入院黨員和入黨積極分子的教育與培訓(xùn)，提高黨員隊(duì)伍的整體素質(zhì)，優(yōu)化黨員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。三是開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)民主評(píng)議黨員工作，形成創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的良好氛圍。四是嚴(yán)格按照《黨章》等有關(guān)要求和規(guī)定，做好黨費(fèi)收繳工作。五是做好黨組織和黨員信息采集工作，實(shí)現(xiàn)黨員信息的系統(tǒng)管理。

5、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。一是層層落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，由局和各醫(yī)院負(fù)責(zé)人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人和各科室負(fù)責(zé)人簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制責(zé)任書》和《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書》，明確責(zé)任。二是做好黨風(fēng)廉政宣教工作，學(xué)習(xí)宣傳貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定，“三嚴(yán)三實(shí)”要求、衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”要求，以及中央、省、市、區(qū)紀(jì)委全會(huì)精神，多形式開展廉潔從醫(yī)教育，不斷提高廣大醫(yī)務(wù)人員的廉潔從醫(yī)意識(shí)。三是開展行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)整治，結(jié)合政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)治理、作風(fēng)建設(shè)年、創(chuàng)建“無(wú)紅包醫(yī)院”等系列活動(dòng)的開展，多形式開展對(duì)“紅包”“回扣”和“私收費(fèi)”等熱點(diǎn)的督查暗訪，堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)，提升黨風(fēng)廉政建設(shè)工作內(nèi)涵。四是暢通群眾監(jiān)督渠道。公布行業(yè)作風(fēng)建設(shè)監(jiān)督投訴電話和電子郵箱，并設(shè)立投訴信箱;開展第三方滿意度調(diào)查，由第三方對(duì)出院病人進(jìn)行系統(tǒng)回訪調(diào)查;定期召開患者家屬座談會(huì)、行風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，主動(dòng)接受監(jiān)督。

6、以活動(dòng)為載體開展各種主題實(shí)踐，提高黨建工作的感染力和吸引力。各黨（總）支部充分發(fā)揮工、青、婦等組織的橋梁和助手作用，通過“黨建帶工”“黨建帶團(tuán)建”等形式，舉辦了“不忘初心 繼續(xù)前行”“白衣天使，文明風(fēng)采”等系列活動(dòng)。各公立醫(yī)院全面開展以“一笑、二心、三聲、四創(chuàng)”為內(nèi)容的“微笑醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，黨員干部積極加入便民利民志愿服務(wù)隊(duì)，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用。各醫(yī)院黨員志愿者還把志愿服務(wù)從崗位上延伸到社區(qū)、學(xué)校和家庭，廣泛開展“送健康、助創(chuàng)文”“公民健康素養(yǎng)促進(jìn)”“惠及百姓，康佑兒童”“防病控病，深入人心”“早知早行，防登革熱”“防艾滋病日”等主題活動(dòng)，為廣大民眾提供健康咨詢服務(wù)。各黨（總）支部通過開展具有衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)特色的實(shí)踐活動(dòng)，同時(shí)積極培樹“志愿者服務(wù)工作示范點(diǎn)”，推動(dòng)形成常態(tài)化志愿服務(wù)活動(dòng)，將黨員志愿服務(wù)活動(dòng)打造成延伸醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要載體。

二、存在問題

目前，在基層公立醫(yī)院的發(fā)展過程中，黨建工作存在一些突出的問題。

（一）黨建工作與業(yè)務(wù)工作結(jié)合不緊密

在公立醫(yī)院的發(fā)展過程中，黨建工作未能與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，存在著“重業(yè)務(wù)，輕黨建”的現(xiàn)象。對(duì)黨的十九大精神特別是習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、政治理論和黨規(guī)黨紀(jì)缺乏全面、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，理解和把握只停留在理論層面，沒有真正貫徹落實(shí)到工作實(shí)踐當(dāng)中，存在一知半解的情況。

（二）黨的基層組織建設(shè)不規(guī)范

一是基礎(chǔ)工作不規(guī)范?！叭龝?huì)一課”落實(shí)不到位、“黨員活動(dòng)日”特色不明顯，由于醫(yī)院工作的特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員從事繁重的臨床醫(yī)療救治、學(xué)習(xí)、科研等活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員的值班休息時(shí)間不同，人員相對(duì)比較分散，導(dǎo)致部分黨支部的組織生活不能在限定周期內(nèi)開展，黨員之間不能有效開展批評(píng)和自我批評(píng);也有部分醫(yī)院黨支部，因退休黨員占大多數(shù)，且多數(shù)年齡大、行動(dòng)不便，未能參加組織生活，嚴(yán)重影響“三會(huì)一課”制度的落實(shí)和對(duì)黨員教育的效果。二是組織生活缺新意。傳統(tǒng)的“面對(duì)面”的組織生活形式組織起來(lái)不容易，而且學(xué)習(xí)內(nèi)容不生動(dòng)，缺乏能夠廣泛引起黨員共鳴的信息和材料，黨員的學(xué)習(xí)積極性不高，這也是黨組織吸引力不強(qiáng)，黨員人數(shù)占比偏少，高級(jí)職稱和年輕人入黨積極性不夠高的原因。三是基層組織陣地建設(shè)不夠。由于大部分醫(yī)院場(chǎng)地較為狹窄，辦公用房緊張，未能配備獨(dú)立的黨建工作室和活動(dòng)室，使黨員集中學(xué)習(xí)教育受限。

（三）醫(yī)院黨建工作創(chuàng)新不足

在開展黨建活動(dòng)時(shí)仍然受傳統(tǒng)工作模式的限制，醫(yī)院進(jìn)行黨建的形式都是冗長(zhǎng)的會(huì)議、枯燥的文件。由于醫(yī)院的黨建工作單一型和局限性使得領(lǐng)導(dǎo)干部和黨員之間缺少溝通，對(duì)黨建的思想宣傳方式有限，局限了員工對(duì)醫(yī)院黨建的認(rèn)識(shí)程度，缺乏一定吸引力和創(chuàng)新性，效果不理想。不能有效地將業(yè)務(wù)工作與黨建年度工作計(jì)劃、貫徹上級(jí)重大決策、階段性重大工作相融合，影響了醫(yī)院建設(shè)工作的貫徹落實(shí)。

（四）黨建工作隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊

醫(yī)院黨務(wù)工作者兼職化現(xiàn)象比較普遍，負(fù)責(zé)黨建的工作人員很多都是醫(yī)務(wù)人員出身，這樣的建設(shè)基調(diào)影響了醫(yī)院的整體思想政治建設(shè)水平。同時(shí)，隨著互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)院的黨建已由傳統(tǒng)的紙質(zhì)向電子化的轉(zhuǎn)變，這就促使基層黨務(wù)工作者年輕化，有些黨建工作人員未經(jīng)過專業(yè)的理論和實(shí)務(wù)培訓(xùn)上崗，缺少一個(gè)學(xué)習(xí)和熟悉的過程，對(duì)黨建工作的視野有一定局限性，因此執(zhí)行力和決策力參差不齊，醫(yī)院黨建工作的發(fā)展和創(chuàng)新受到限制。

三、加強(qiáng)和創(chuàng)新公立醫(yī)院黨建工作的對(duì)策建議

（一）健全黨建工作與業(yè)務(wù)工作有機(jī)結(jié)合機(jī)制

一是基層公立醫(yī)院在全面深化醫(yī)療改革中堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)黨的建設(shè)、堅(jiān)定不移為公立醫(yī)院的發(fā)展指明前進(jìn)方向，解決公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中遇到的困難和問題，確保相關(guān)的政策措施工作制度能落實(shí)到位。二是要把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程，在黨組織的統(tǒng)領(lǐng)下，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)核心和政治核心作用，立足實(shí)際、轉(zhuǎn)變觀念、創(chuàng)新思路，找準(zhǔn)基層黨建工作著力點(diǎn)，推動(dòng)黨委（支部）的建設(shè)與科室業(yè)務(wù)深度的融合，要充分發(fā)揮黨員在臨床、教學(xué)、科研、管理等工作中的示范引領(lǐng)和先鋒模范作用。三是要加強(qiáng)班子自身建設(shè)，深入學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)黨的十九大和習(xí)近平系列重要講話精神，在組織上要把握好黨建工作為業(yè)務(wù)工作服務(wù)的中心，圍繞業(yè)務(wù)工作來(lái)開展黨建工作，為業(yè)務(wù)工作提供動(dòng)力、把握方向。四是要健全黨委議事決策制度，醫(yī)院的重大問題，重要行政或業(yè)務(wù)開展的工作，必須由黨委會(huì)議討論研究決定，從而發(fā)揮黨組織在決策中的重要作用，提高基層公立醫(yī)院的運(yùn)行效率，也提升醫(yī)院的整體凝聚力。

（二）創(chuàng)新工作方式，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+黨建工作

針對(duì)基層公立醫(yī)院黨建工作中人員難集中、時(shí)間難保證、落實(shí)難監(jiān)管的問題，結(jié)合各個(gè)醫(yī)院黨建工作的特點(diǎn)，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開展黨建工作，實(shí)現(xiàn)黨員信息網(wǎng)絡(luò)化、黨員教育服務(wù)智能化、組織管理科學(xué)化。一是以各支部為單位建立支部微信群，從而打造黨務(wù)辦公、學(xué)習(xí)教育、線上活動(dòng)等網(wǎng)絡(luò)體系，方便支部與支部之間、黨員與黨員之間、支部與黨員之間的溝通和聯(lián)系。二是要改進(jìn)活動(dòng)方式，通過“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”APP的推廣，以“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”擁有海量的各類學(xué)習(xí)資源更好地滿足黨員的各種學(xué)習(xí)需求，提高黨建活動(dòng)吸引力、創(chuàng)造力，提高年輕人和高職稱人員的入黨積極性。三是針對(duì)醫(yī)院黨員群眾職業(yè)特點(diǎn)、業(yè)務(wù)專長(zhǎng)等實(shí)際，通過微信公眾號(hào)訂閱功能，實(shí)時(shí)更新推送學(xué)習(xí)教育的相關(guān)內(nèi)容，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)黨員的思想教育和理論教育。

（三）加強(qiáng)黨建工作隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化人才配備

黨務(wù)工作者的整體素質(zhì)是影響基層公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量的關(guān)鍵因素，建設(shè)有活力、能力強(qiáng)、高素質(zhì)的黨建工作隊(duì)伍才能保證基層公立醫(yī)院黨建工作順利開展。一是對(duì)基層醫(yī)院黨務(wù)人員多渠道進(jìn)行教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，培養(yǎng)一批專業(yè)化的基層黨務(wù)干部隊(duì)伍，提升黨務(wù)工作人員的素質(zhì)，推動(dòng)醫(yī)院黨務(wù)工作隊(duì)伍的職業(yè)化建設(shè)。二是應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展的需求和建設(shè)需求在高學(xué)歷、高職稱的人才中，發(fā)展具有專業(yè)技術(shù)和過硬思想價(jià)值觀的優(yōu)秀后備黨員，充實(shí)黨建工作的儲(chǔ)備力量，從而使基層醫(yī)院的黨建工作得以持續(xù)發(fā)展。

（四）促進(jìn)黨建工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合

依托學(xué)習(xí)型組織建設(shè)，推進(jìn)黨員各項(xiàng)學(xué)習(xí)教育常態(tài)化，以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育為切入點(diǎn)，組織黨員干部觀看廉政教育電影，通過集中學(xué)習(xí)、座談交流等形式，結(jié)合自身工作的實(shí)際，從不同的側(cè)面、不同的角度交流分享學(xué)習(xí)心得體會(huì)。激勵(lì)和引導(dǎo)黨員干部增強(qiáng)黨員干部廉潔自律意識(shí)，促進(jìn)黨員干部思想作風(fēng)、工作作風(fēng)的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)黨建工作與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有機(jī)結(jié)合。

加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作，是貫徹黨要管黨、全面從嚴(yán)治黨的必然要求，是促進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)能力水平提升的有效途徑，是深化醫(yī)改、推動(dòng)公立醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展的政治保證，是增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力的有力抓手。因此，要堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，加強(qiáng)黨員教育管理，提高黨組織活力，創(chuàng)新黨建工作方法，不斷提升基層公立醫(yī)院黨建水平，為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展鑄造強(qiáng)有力的政治堡壘。

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法律是治國(guó)之重器，法治是治國(guó)理政的基本方式。面對(duì)新時(shí)代黨和國(guó)家事業(yè)發(fā)展新要求，中國(guó)共產(chǎn)黨把全面依法治國(guó)納入“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局統(tǒng)籌推進(jìn)。黨的十九大提出依法治國(guó)是黨領(lǐng)導(dǎo)人民治理國(guó)家的基本方式，賦予依法治國(guó)在治國(guó)理政中基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性地位。

—— 摘自《習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想基本問題》