王慶妍，田國秀，馬振玲，繩 宇*

1.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，北京100144；2.首都師范大學(xué)

國家統(tǒng)計(jì)局2018年的數(shù)據(jù)顯示，我國65歲以上老年人數(shù)接近1.7 億人，占我國人口總數(shù)的11.9 %[1]，高齡老人（≥80歲）、失能、失智老年人數(shù)增加[1-4]。研究顯示,我國高齡老人以及健康水平下降的老年人傾向于和子女生活在一起[5]。大部分高齡老人以及失能、失智老人的照顧由家庭承擔(dān)，給家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)[6]，影響照顧者及家庭成員的身心健康，進(jìn)而影響老年人的生活質(zhì)量[7-8]。如何促進(jìn)高齡老人及失能、失智老人家庭的適應(yīng)尤為關(guān)鍵。McCubbin等在20世紀(jì)90年代構(gòu)建了家庭調(diào)整與適應(yīng)的抗逆力模型（簡稱家庭抗逆力模型），描述了當(dāng)家庭面對壓力源時(shí)，激發(fā)和調(diào)整家庭抗逆力，促進(jìn)家庭適應(yīng)的過程[9]。該模型在融合家庭壓力理論、家庭優(yōu)勢研究、McCubbin團(tuán)隊(duì)家庭相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上，經(jīng)過多次理論變革而產(chǎn)生，呈現(xiàn)家庭抗逆力現(xiàn)象本身的復(fù)雜性。同時(shí)，該模型描述了文化對家庭抗逆力的影響。家庭抗逆力模型提出后，廣泛用于慢性病病人家庭、老年人家庭、兒童與青少年家庭研究中[9-12]，證實(shí)了該模型的科學(xué)性。近年來，家庭抗逆力的相關(guān)研究也致力于在不同民族文化下、不同疾病亞群體家庭抗逆力的具體特征及測量工具的開發(fā)[13-16]。但將該模型應(yīng)用于我國需解決以下幾個(gè)問題。首先，該模型核心概念繁多且多為新引入詞匯，概念名稱翻譯尚未統(tǒng)一，概念定義存在理解上的困難，影響國內(nèi)研究應(yīng)用的準(zhǔn)確性。其次，文化會(huì)影響模型中的多個(gè)概念內(nèi)容，這一點(diǎn)已在相關(guān)研究[17-19]中被證實(shí)。該模型中的核心概念迫切需要在中國文化背景下進(jìn)一步本土化，促進(jìn)模型應(yīng)用的準(zhǔn)確性和實(shí)用性，推動(dòng)我國與國際間在該領(lǐng)域理論的對話，對發(fā)揮我國社會(huì)與社區(qū)的支持力量、增加家庭抗逆力十分重要[20]。

1 本土化研究方法

本研究將家庭抗逆力模型中的核心概念進(jìn)行本土化，在借鑒、修訂和運(yùn)用西方理論模型的基礎(chǔ)上，為我國老年人家庭研究奠定了理論基礎(chǔ)。本研究借鑒了前人研究中的本土化過程[21]，對家庭抗逆力模型中的核心概念進(jìn)行梳理，確定11個(gè)核心概念的概念名稱和定義受到文化影響，需要進(jìn)行本土化；在準(zhǔn)確翻譯的基礎(chǔ)上，采用專家論證方法進(jìn)行概念本土化研究。專家論證法是目前進(jìn)行概念、模型本土化研究中應(yīng)用廣泛、科學(xué)性受到認(rèn)可的方法[22-24]。本研究是在家庭抗逆力模型原有核心概念及其定義的基礎(chǔ)上，將與文化相關(guān)的概念翻譯，并澄清、梳理與修訂其定義的語言表述與定義的內(nèi)容，解決因文化差異和語言描述西方化導(dǎo)致的理解困難，并從源頭肅清概念的定義，使其中文定義符合原有的涵義，同時(shí)符合中國文化要求。在此前提下，專家論證法相較于其他方法更為快速和準(zhǔn)確[25]。具體的技術(shù)路線如圖1所示。

圖1 專家論證技術(shù)路線

1.1 專家的選取 采用目的抽樣方法，抽取全國范圍內(nèi)的8名專家，均為高級(jí)職稱，其中4名專家從事文化心理學(xué)方向研究，3名專家從事家庭社會(huì)學(xué)方向研究，2名專家從事老年社會(huì)學(xué)方向研究，3名專家從事社區(qū)護(hù)理學(xué)方向研究；8位專家均具有相應(yīng)專業(yè)方向10年及以上的研究經(jīng)驗(yàn)，3名專家同時(shí)具有兩個(gè)專業(yè)領(lǐng)域10年及以上的研究經(jīng)驗(yàn)，保證了專家論證的全面性和準(zhǔn)確性。

1.2 資料分析方法 專家意見返回后，逐條提取每名專家的意見；按照核心概念名稱、定義將所有專家意見進(jìn)行匯總，合并相同的意見。之后，結(jié)合課題組討論、文獻(xiàn)回顧，針對專家意見逐條對核心概念名稱、定義進(jìn)行修訂和補(bǔ)充，確定“中國文化下家庭抗逆力模型”核心概念名稱與定義初版；再請專家對初版研究結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，保留80%及以上專家審核通過的核心概念名稱、定義，對未能達(dá)到一致的結(jié)果繼續(xù)進(jìn)行專家論證。

2 核心概念本土化結(jié)果

2.1 家庭抗逆力模型中核心概念名稱的本土化 本研究對以往研究中未能統(tǒng)一中文名稱的概念，family schema、family coherence、meaning、situational appraisal進(jìn)行了專家論證，結(jié)合其英文原意以及在模型中的意義，最終確定翻譯后的概念名稱分別為：家庭架構(gòu)、家庭世界觀、家庭賦予情境的意義、家庭情境評估。

2.2 家庭抗逆力模型中核心概念定義的本土化 專家建議擴(kuò)充家庭架構(gòu)、家庭范式的定義內(nèi)容，理清社群支持、社會(huì)支持的定義范圍，并對部分核心概念的定義描述進(jìn)行修改，使其更加符合中國人的語言習(xí)慣。修改后，模型中11個(gè)受到文化影響的核心概念名稱及定義如表1所示，11個(gè)核心概念均做出不同程度的修改。

表1 家庭抗逆力模型的核心概念的名稱與定義

（續(xù)表）

3 討論

3.1 中國文化背景下家庭抗逆力模型核心概念名稱的確定

3.1.1 將family schema確定為家庭架構(gòu) 本研究中的譯者將family schema翻譯為家庭圖式、家庭架構(gòu)、家庭世界觀與信念。專家認(rèn)為，家庭圖式在中國文化下較難理解，建議翻譯為家庭架構(gòu)或家庭發(fā)展目標(biāo)。結(jié)合概念定義及中國文化背景下對于家庭架構(gòu)和家庭發(fā)展目標(biāo)兩個(gè)概念的理解，課題組決定將family schema的名稱確定為家庭架構(gòu)，與學(xué)者馮躍[26]的翻譯相同，得到了專家的認(rèn)可。

3.1.2 將family coherence確定為家庭世界觀 本研究中的兩位譯者將family coherence翻譯為家庭一致性或家庭凝聚力，以往文獻(xiàn)中研究者將其翻譯為家庭一致感[27]、凝聚力[20,26]。專家建議翻譯為家庭世界觀或家庭與外部環(huán)境的關(guān)聯(lián)。結(jié)合family coherence的定義為家庭所具有的一種個(gè)性化的世界觀，經(jīng)與譯者討論及專家再次論證后，認(rèn)為家庭世界觀與定義更加對應(yīng)，得到了專家的一致認(rèn)同。

3.1.3 將meaning具體化為家庭賦予情境的意義 本研究中的1位專家建議進(jìn)一步具體化概念meaning(直譯為意義)的名稱。研究者經(jīng)文獻(xiàn)回顧后將其改為家庭賦予情境的意義，與McCubbin等[28]編寫由Patterson等論述的章節(jié)——Theoretical Linkage:Family Meanings and Sense of Coherence中對meaning的命名與解釋相同[29]，經(jīng)專家再次論證后確認(rèn)此名稱。

3.1.4 將situational appraisal具體化為家庭情境評估 本研究中的1位專家建議進(jìn)一步具體化概念situational appraisal(直譯為情境的評估)的名稱，將直譯結(jié)果情境評估改為家庭情境評估。修改后的概念名稱指向更具體，排除了生活中其他場域的情境評估，與原模型中概念的定義更加對應(yīng)，經(jīng)專家再次論證后確認(rèn)此名稱。

3.2 中國文化背景下家庭抗逆力模型核心概念定義的本土化8位專家對翻譯后的核心概念定義進(jìn)行了語言描述的修訂。此外，還不同程度地修訂了受文化影響的核心概念的定義內(nèi)容，包括家庭架構(gòu)、家庭范式定義的內(nèi)容本土化，以及對社群支持、社會(huì)支持的定義的澄清與本土化。

3.2.1 家庭架構(gòu)、家庭范式定義內(nèi)容的本土化 專家提出家庭構(gòu)架、家庭范式的定義受文化影響，與McCubbin等[29]觀點(diǎn)一致，專家建議在家庭架構(gòu)的定義中，用集體與個(gè)人的關(guān)系代替社區(qū)與個(gè)人的關(guān)系。集體主義在中國人的價(jià)值觀中占據(jù)著重要位置[30-31]。在中國文化背景下，集體與個(gè)人的關(guān)系的描述更具中國文化特色。此外，專家建議在家庭范式的定義中修訂和添加新的內(nèi)容：將兒童撫養(yǎng)修訂為照料未成年子女的期望與規(guī)則，修改后更加符合我國《未成年人保護(hù)法》的規(guī)定以及中國文化背景下對子女的照料現(xiàn)狀，且未成年人一詞更加精確[32-34]；增加贍養(yǎng)老年人的期望與規(guī)則，符合我國的法律規(guī)定以及崇尚孝道的文化特征[35]；增加關(guān)于財(cái)務(wù)的分配與收支運(yùn)轉(zhuǎn)。研究顯示，我國人具有戀錢情結(jié)，表現(xiàn)為：喜愛象征金錢的事物、信奉財(cái)神、喜歡存錢等[36]，將家庭財(cái)務(wù)有關(guān)的內(nèi)容納入家庭范式，符合中國文化特征且具有現(xiàn)實(shí)意義。

3.2.2 社群支持、社會(huì)支持定義的澄清 專家認(rèn)為原模型中社會(huì)支持與社群支持的定義存在重疊、界限不清。參照Community and Society[37]一書中對于社群和社會(huì)的定義，將社群支持和社會(huì)支持進(jìn)行了明確的區(qū)分，重新定義后的社群支持更強(qiáng)調(diào)地緣、鄉(xiāng)緣力量和幫助，而社會(huì)支持更加強(qiáng)調(diào)由非親屬關(guān)系的、社群之外的人或機(jī)構(gòu)提供的幫助，這種支持往往是在家庭處于特定情境或者面對特定危機(jī)時(shí)所獲得的。修訂后的表述更加清晰地對二者進(jìn)行了區(qū)分，且符合中國人對于人際圈子的劃分[38]。

3.2.3 支持本質(zhì)的本土化 專家將支持定義修改為對個(gè)體或家庭的幫助，替換了原有模型中支持為一種信息的定義。原模型中的定義來源于Cobb強(qiáng)調(diào)的支持是人際間交換的信息而非物質(zhì)，重在鼓勵(lì)人的獨(dú)立性[39]。但與西方重視個(gè)體獨(dú)立性并不一致。將支持定義為信息存在理解和接受困難?！吨袊幕睦韺W(xué)》一書中指出，中國人重視實(shí)用性，認(rèn)為看得見、摸得著的幫助或者物質(zhì)給予才是真正的支持[40]。因此，將支持的本質(zhì)修訂為看得見、摸得著的幫助或者是物質(zhì)給予更加符合中國文化，獲得了專家的認(rèn)可。

4 小結(jié)

本研究采用專家論證完成了McCubbin的家庭抗逆力模型核心概念的本土化，確定了多個(gè)概念的名稱及在中國背景文化下的定義，證實(shí)了本土化的重要意義，凸顯了中國集體主義文化、家庭與孝道文化、差序格局對理論及實(shí)踐的影響，是對生態(tài)視角的初步嘗試，也為中國文化背景下老年人的家庭適應(yīng)與抗逆力研究奠定了基礎(chǔ)。未來研究中，可以基于我國文化繼續(xù)深挖，探討根植于我國歷史積淀、具有我國文化傳承的本土家庭抗逆力特征，為豐富家庭抗逆力理論提供中國視角，響應(yīng)目前國際上家庭抗逆力研究第四階段中注重文化特異性、文化背景的研究趨勢。