張曉蕾

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223005）

在高等院校入學(xué)率不斷升高、大學(xué)生“就業(yè)難”的大背景下，面向基層就業(yè)成為高職高專畢業(yè)生就業(yè)的主要方向[1-3]。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系中，三年制專科教育培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生在當(dāng)前及今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)都將是基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主力軍[4]。但是，由于大學(xué)生基層就業(yè)、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，就業(yè)期望值過(guò)高，導(dǎo)致基層醫(yī)療單位“有崗無(wú)人”，畢業(yè)生“無(wú)崗待業(yè)”現(xiàn)象十分嚴(yán)重。雖然市場(chǎng)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才需求旺盛，為高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間，但是我國(guó)基層護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量還有待提升。因此，深入開(kāi)展針對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生基層就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查，尋找影響高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)的因素，對(duì)建立引導(dǎo)和鼓勵(lì)大學(xué)生面向基層就業(yè)的長(zhǎng)效機(jī)制具有十分重要的意義。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為我校高職護(hù)理專業(yè)2017級(jí)10個(gè)班458名畢業(yè)生，其中432名畢業(yè)生參與了此次調(diào)查，參與率為94.32%。所有調(diào)查對(duì)象均已修完全部理論課程，參加過(guò)見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，達(dá)到學(xué)校要求，能夠準(zhǔn)時(shí)畢業(yè)。

1.2 方法

根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的基本情況、擇業(yè)觀、對(duì)基層的認(rèn)知情況、基層就業(yè)傾向及影響因素、對(duì)學(xué)校的評(píng)價(jià)等幾個(gè)方面。筆者于2020年7月通過(guò)專業(yè)問(wèn)卷調(diào)查平臺(tái)（問(wèn)卷星）對(duì)我校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查，然后對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

432名畢業(yè)生參與此次調(diào)查，其中男生80人（18.52%），女生 352人（81.48%）；家庭所在地為城鎮(zhèn)的學(xué)生 138人（31.94%），農(nóng)村的294人（68.06%）。

2.2 調(diào)查對(duì)象擇業(yè)觀（見(jiàn)表1）

表1 被調(diào)查者的擇業(yè)觀

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2020屆畢業(yè)生對(duì)就業(yè)前景態(tài)度樂(lè)觀的占18.98%，一般的占43.29%，不樂(lè)觀的占37.73%。81.02%的畢業(yè)生認(rèn)識(shí)到目前就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，這也意味著在一定程度上，他們能夠面對(duì)現(xiàn)實(shí)，降低要求，選擇基層醫(yī)療單位就業(yè)。對(duì)于擇業(yè)時(shí)最看重的因素，排名前3位的是工資待遇、就業(yè)地區(qū)以及個(gè)人發(fā)展空間，相對(duì)不注重的是專業(yè)對(duì)口、社會(huì)地位等方面。57.15%的學(xué)生求職時(shí)會(huì)聽(tīng)父母的意見(jiàn)，說(shuō)明絕大部分學(xué)生就業(yè)時(shí)很在乎家人的態(tài)度，家庭的支持與否起到了關(guān)鍵作用。對(duì)于月薪問(wèn)題，選擇＞3 000～4 000元的畢業(yè)生最多，占44.68%，選擇1 000～2 000元的僅占11.11%?；鶎訂挝还べY較低，而畢業(yè)生就業(yè)時(shí)最看重的就是工資待遇，如果政府能夠提高基層單位的工資待遇，在一定程度上可以吸引其到基層就業(yè)。

2.3 對(duì)基層的認(rèn)知情況（見(jiàn)表2）

表2 對(duì)基層的認(rèn)知情況

在對(duì)基層的認(rèn)知方面，只有少數(shù)學(xué)生了解基層醫(yī)療單位的情況以及國(guó)家引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)的政策，絕大部分學(xué)生對(duì)基層醫(yī)療單位的情況并不了解，對(duì)國(guó)家引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)的政策了解更少，這在一定程度上阻礙了其到基層就業(yè)。29.17%的學(xué)生認(rèn)為到基層就業(yè)社會(huì)地位一般，只有13.19%的學(xué)生認(rèn)為很有地位，57.64%的學(xué)生認(rèn)為沒(méi)有地位，這也提示我們平時(shí)要加強(qiáng)理想信念教育，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立主動(dòng)服務(wù)基層的意識(shí)，幫助其樹(shù)立正確的就業(yè)觀。對(duì)于通過(guò)何種渠道了解基層就業(yè)相關(guān)政策，大多數(shù)學(xué)生選擇新聞媒體、就業(yè)指導(dǎo)課程或同學(xué)交流，分別占43.29%、32.64%、13.42%。對(duì)于現(xiàn)有的鼓勵(lì)畢業(yè)生到基層就業(yè)的政策，選擇人數(shù)最多的依然是提高待遇、給予物質(zhì)保障這一項(xiàng)，占50.46%。

2.4 基層就業(yè)傾向及其影響因素（見(jiàn)表3）

表3 基層就業(yè)傾向及其影響因素

在就業(yè)地區(qū)的選擇上，學(xué)生更傾向于大中城市，對(duì)基層不感興趣。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，67.83%的學(xué)生傾向于在大中城市和縣城工作，僅有7.87%的學(xué)生選擇在鄉(xiāng)村工作。對(duì)于是否愿意到基層單位就業(yè)，23.84%的學(xué)生表示不愿意，32.87%的學(xué)生表示愿意，還有43.29%的學(xué)生看情況而定，這說(shuō)明如果能夠改善基層工作環(huán)境，執(zhí)行各項(xiàng)優(yōu)惠政策，會(huì)有更多學(xué)生選擇去基層就業(yè)。對(duì)于為什么會(huì)選擇到基層就業(yè)，大多數(shù)學(xué)生表示有利于今后發(fā)展，其次是可以實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值，為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)做出貢獻(xiàn)，還有的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，把基層就業(yè)當(dāng)作“二次就業(yè)”的跳板?；鶎訂挝淮霾?，生活質(zhì)量不高；職業(yè)發(fā)展不明朗；保障體制不健全為影響畢業(yè)生基層就業(yè)的主要因素。

2.5 對(duì)學(xué)校的評(píng)價(jià)（見(jiàn)表4）

表4 對(duì)學(xué)校的評(píng)價(jià)

僅有20.14%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校政策宣傳力度較大，79.86%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校宣傳力度不夠，在引導(dǎo)和鼓勵(lì)大學(xué)生服務(wù)基層方面的投入還需增加。33.56%的學(xué)生認(rèn)為在校所學(xué)知識(shí)與基層工作聯(lián)系緊密，66.44%的學(xué)生認(rèn)為聯(lián)系不夠緊密，應(yīng)加強(qiáng)實(shí)踐技能訓(xùn)練。擇業(yè)過(guò)程中學(xué)生最希望學(xué)校提供就業(yè)信息，最感興趣的就業(yè)指導(dǎo)方式是經(jīng)驗(yàn)交流。如果學(xué)校能夠邀請(qǐng)?jiān)诨鶎庸ぷ鞯耐械叫Ｅc畢業(yè)生分享求職經(jīng)驗(yàn)，介紹基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息、工作性質(zhì)、工作任務(wù)等，對(duì)畢業(yè)生而言則更有意義，也會(huì)吸引更多畢業(yè)生到基層就業(yè)。

3 討論

人才缺乏是我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題，由于多方面因素的影響，這一問(wèn)題一直未得到及時(shí)解決。通過(guò)對(duì)我校高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生基層就業(yè)情況調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，影響高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生基層就業(yè)的因素是多方面、多樣化的。促進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生到基層就業(yè)必須通過(guò)政府、學(xué)校、基層單位、家長(zhǎng)、畢業(yè)生本人幾方面密切配合，良性互動(dòng)。

3.1 政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，加大政策扶持力度

國(guó)家和地方政府要宏觀調(diào)控，加快落實(shí)一些操作性強(qiáng)、符合學(xué)生實(shí)際需求的基層服務(wù)優(yōu)惠政策，構(gòu)建完善的基層就業(yè)補(bǔ)償機(jī)制和宣傳機(jī)制，鼓勵(lì)并促進(jìn)畢業(yè)生到基層醫(yī)療單位工作。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生就業(yè)時(shí)，比較關(guān)注工資待遇，有的傾向于個(gè)人發(fā)展，有的在乎社會(huì)地位。大多數(shù)畢業(yè)生對(duì)國(guó)家引導(dǎo)和鼓勵(lì)畢業(yè)生面向基層就業(yè)的態(tài)度是積極的。所以，可適當(dāng)提高基層單位的工資及福利待遇，提供進(jìn)修和交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)等，以此激發(fā)畢業(yè)生基層就業(yè)熱情，讓他們看到基層也有發(fā)展空間和晉升機(jī)會(huì)。

3.2 基層單位應(yīng)盡量為畢業(yè)生創(chuàng)造良好的工作和生活環(huán)境

工資低，生活質(zhì)量不高,職業(yè)發(fā)展不明朗,保障體制不健全是導(dǎo)致畢業(yè)生不愿意到基層就業(yè)的主要原因。因此，基層單位要改善軟硬件條件，改革人事制度，完善用人機(jī)制，提供對(duì)外交流與學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，使畢業(yè)生有晉升空間，為他們解決后顧之憂，提高其工作積極性?？梢酝ㄟ^(guò)一系列考核機(jī)制擇優(yōu)選調(diào)基層人員向上一級(jí)單位晉升，上一級(jí)醫(yī)療單位也必須從基層單位選調(diào)人員，為畢業(yè)生設(shè)計(jì)職業(yè)發(fā)展路徑，通過(guò)各種優(yōu)惠政策吸引護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生到基層就業(yè)。

3.3 深化教育體制改革，完善基層就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)體系

深化教育體制改革，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，優(yōu)化課程體系，制訂滿足基層衛(wèi)生人才需求的培養(yǎng)方案，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)。推進(jìn)基層就業(yè)指導(dǎo)工作，與基層醫(yī)療單位積極溝通，組織開(kāi)展相關(guān)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，為學(xué)生提供了解基層的機(jī)會(huì)，加深其對(duì)基層衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)，對(duì)自身進(jìn)行合理定位，避免因不了解而錯(cuò)失就業(yè)機(jī)會(huì)。

3.4 家庭應(yīng)給予畢業(yè)生支持

絕大部分畢業(yè)生求職時(shí)會(huì)聽(tīng)從父母的意見(jiàn)，父母的支持會(huì)堅(jiān)定他們?nèi)セ鶎泳蜆I(yè)的信心。因此，父母要轉(zhuǎn)變思想，摒棄傳統(tǒng)就業(yè)觀念，認(rèn)清就業(yè)形勢(shì)，改變對(duì)基層的看法。子女有基層就業(yè)意愿，父母不應(yīng)該阻攔，要幫助其認(rèn)清就業(yè)形勢(shì)，分析基層就業(yè)的利弊，鼓勵(lì)他們到基層就業(yè)。

3.5 提高畢業(yè)生素質(zhì)，增強(qiáng)基層就業(yè)能力

畢業(yè)生要認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高專業(yè)素養(yǎng)與人際交往、團(tuán)結(jié)合作、環(huán)境適應(yīng)、人際溝通能力，利用寒暑假去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)踐，加深對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，了解基層就業(yè)政策，樹(shù)立正確就業(yè)觀，堅(jiān)定去基層就業(yè)的決心。

4 結(jié)語(yǔ)

促進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生到基層就業(yè)，需要政府、基層單位、學(xué)校、家庭及學(xué)生本人多方配合，從基層單位的需求出發(fā)，從畢業(yè)生的利益出發(fā)，全方位、多角度地創(chuàng)造條件，解決問(wèn)題，才能真正使更多高職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生走向基層，減輕基層醫(yī)療人才匱乏的壓力[5]。