林雪茹 劉奇博 厲欣怡 秦偉 郭玉峰

中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué),上海 200433

飲食營(yíng)養(yǎng)教育作為一種大眾營(yíng)養(yǎng)改善與促進(jìn)手段，是指導(dǎo)人們科學(xué)合理地選擇平衡膳食及建立健康生活方式的重要途徑[1]。良好的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度有助于促進(jìn)主動(dòng)學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，自覺改善飲食行為[2]。不良的飲食習(xí)慣是影響慢性病發(fā)生及發(fā)展的主要因素之一[3]。以往的研究表明，合理的飲食甚至可以幫助治愈疾病[4-5]，相反不合理飲食造成的肥胖、超重、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)均屬于營(yíng)養(yǎng)失衡，進(jìn)一步會(huì)誘發(fā)疾病[6]。本研究旨在了解上海市居民的飲食習(xí)慣和相關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)現(xiàn)狀，為有針對(duì)性地開展飲食、營(yíng)養(yǎng)健康宣教提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 采取分層整群隨機(jī)抽樣的方法，在上海市18個(gè)行政區(qū)中抽取6個(gè)區(qū)和上海開放大學(xué)共7個(gè)單位，之后在每個(gè)區(qū)抽取一個(gè)社區(qū)為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放問卷7280份，回收有效問卷6538份，有效回收率89.8%。

1.2方法 通過文獻(xiàn)查閱、進(jìn)行專家咨詢、召開座談會(huì)等方法了解“健康素養(yǎng)”的提出背景和發(fā)展現(xiàn)狀，采用2015年衛(wèi)生部制定的全國(guó)統(tǒng)一“中國(guó)公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷”，主要內(nèi)容包括基本信息采集、調(diào)查員評(píng)價(jià)及健康素養(yǎng)調(diào)查三部分。統(tǒng)計(jì)方法包括一般描述性分析、卡方檢驗(yàn)等。

1.3數(shù)據(jù)處理3 采用Epidata3.1軟件進(jìn)行調(diào)查問卷的錄入、整理，運(yùn)用SPSS21.0軟件對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

2.1基本情況 在所調(diào)查者中，男性占43.9%，女性占56.1%；青少年占28%，中年占32.9%，老年占39.1%；不識(shí)字或識(shí)字很少占4.3%，小學(xué)占8.2%，初中占23.1%，高中/職高/中專占31.2%，大專/本科占31.6%，碩士及以上占1.5%；66.2%的被調(diào)查者患有高血壓等慢性病。

2.2飲食營(yíng)養(yǎng)知識(shí) 關(guān)于成人每日奶制品攝入量的調(diào)查中，35.1%的被調(diào)查者選擇正確，不識(shí)字或識(shí)字很少人群的正確率最低。

2.3飲食安全與食品衛(wèi)生知識(shí) 關(guān)于預(yù)防高血壓每日攝鹽量的調(diào)查中，僅有63.4%的被調(diào)查者選擇正確，仍有36.6%的被調(diào)查者選擇錯(cuò)誤或不知道，即文化程度越高正確率越高。見表1、2、3。

表1 被調(diào)查者關(guān)于預(yù)防高血壓每日攝鹽量的選擇人數(shù)及百分比

表2 不同文化程度被調(diào)查者關(guān)于預(yù)防高血壓每日攝鹽量的選擇人數(shù)及百分比

表3 不同患病情況被調(diào)查者關(guān)于預(yù)防高血壓每日攝鹽量的選擇人數(shù)及百分比

3 討 論

3.1飲食與營(yíng)養(yǎng)知識(shí) 中國(guó)居民平衡膳食寶塔是根據(jù)我國(guó)居民膳食指南，用來指導(dǎo)人們每日膳食。本次問卷調(diào)查結(jié)果顯示，以成人每日奶制品攝入量問題為例，僅35.1%的被調(diào)查者知道每日應(yīng)攝入奶制品300克；關(guān)于每日飲食習(xí)慣方面，僅47.1%的被調(diào)查者了解正確的每日食物攝入量排序，文化程度越高，選擇正確率越高。對(duì)于慢性病患者和非慢性病患者之間的無差異性。

3.2飲食安全與食品衛(wèi)生知識(shí) 關(guān)于飲食與疾病知識(shí)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上海市居民對(duì)于飲食與疾病的知識(shí)掌握情況較差；在食品衛(wèi)生和安全知識(shí)方面，上海市居民的掌握情況較好。

4 建 議

4.1改善個(gè)別人群的飲食結(jié)構(gòu)，做到食物營(yíng)養(yǎng)攝入均衡 一，對(duì)于文化程度較低的人群，加強(qiáng)居民的健康飲食觀念；二，對(duì)于文化程度較高的人群，糾正如素食主義等營(yíng)養(yǎng)攝入失衡的飲食觀念。

4.2加強(qiáng)飲食與疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳，提高居民知識(shí)掌握程度 文化水平較低的群體易忽視飲食質(zhì)量。第一，要了解居民的健康狀況、飲食習(xí)慣和飲食與營(yíng)養(yǎng)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。第二，可以制作飲食與疾病知識(shí)手冊(cè)。

4.3落實(shí)食品安全教育宣傳實(shí)踐，強(qiáng)化居民食品安全重視程度 應(yīng)針對(duì)上海市居民的飲食現(xiàn)狀建立食物與營(yíng)養(yǎng)的健康宣教制度。本調(diào)查顯示，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)回答正確率在文化程度中存在差異。同時(shí)，以電視、手機(jī)作為開展知識(shí)宣傳教育的主要平臺(tái)，充分利用新聞媒體，按照居民需求開展多種形式的營(yíng)養(yǎng)與食品安全知識(shí)宣傳教育活動(dòng)。