張秀玲

內(nèi)蒙古阿拉善盟阿拉善中心醫(yī)院骨外科，內(nèi)蒙古 阿拉善 750306

隨著社會的進(jìn)步與發(fā)展，交通事業(yè)、建筑行業(yè)也隨之發(fā)展壯大。同時，骨科疾病發(fā)生率也不斷升高，如肌肉損傷、頸椎病、腰間盤突出、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折等。其中，股骨頸骨折是受到嚴(yán)重外力或是進(jìn)行暴力扭傷等情況所造成[1]。臨床表現(xiàn)為小腿腫脹、疼痛、可附有畸形的情況出現(xiàn)。為此本次研究以132例骨科患者為例, 詳細(xì)分析了護(hù)理安全管理的臨床作用, 現(xiàn)報告如下。

本研究以我院骨科收治的88例股骨頸骨折患者、股骨粗隆間骨折患者為研究對象，探討護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用實(shí)效?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 2015年2月至2020年2月我院骨科收治的88例股骨頸骨折和股骨粗隆間骨折患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組44例，男30例，女14例，年齡(54-72)歲，平均(63.47±8.62)歲。觀察組44例，男25例，女19例，年齡(49-64)歲，平均(56.92±7.88)歲。

1.2方法 對照組予以常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則在此基礎(chǔ)上采用護(hù)理安全管理模式。具體操作：

1.2.1常規(guī)護(hù)理模式 在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，翻身訓(xùn)練，避免長期臥床出現(xiàn)褥瘡、創(chuàng)口感染的情況，對于傷口處，采取局部護(hù)理措施，熱敷或是按摩等方式，消除血液循環(huán)、緩解疼痛?；颊唢嬍匙o(hù)理和生活習(xí)慣的指導(dǎo)，忌煙酒、忌風(fēng)寒等。

1.2.2護(hù)理安全管理模式 (1)提高護(hù)理人員的護(hù)理水平、護(hù)理技巧以及進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)。隨時進(jìn)行對護(hù)理人員對相關(guān)知識儲備量的抽查和考核，不斷提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量、工作態(tài)度和護(hù)理風(fēng)險意識[2]。(2)針對以往的骨科患者護(hù)理中出現(xiàn)的失誤和問題進(jìn)行仔細(xì)分析和歸納總結(jié)，在原有護(hù)理制度基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的修改或是擴(kuò)充，完善其制度并按此護(hù)理制度上的內(nèi)容，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作。(3)由于醫(yī)院中的病人繁多、病情多樣化、不安全因素以及突發(fā)情況的存在。因此，需要護(hù)理人員加強(qiáng)病房黨的安全管理意識。對病房進(jìn)行每隔兩小時消毒管理，對于手術(shù)后以及受到嚴(yán)重外傷的患者需要按照制度進(jìn)行消毒；做好傷口護(hù)理以術(shù)后康復(fù)措施，并且在患者的病床周圍加上護(hù)欄；護(hù)理人員在巡房時，進(jìn)行對患者的密切關(guān)注，避免患者不慎掉落床下，確?；颊甙踩?。(4)由于骨科患者的疾病的特殊性質(zhì)，多數(shù)患者的心理產(chǎn)生壓力和恐懼，在一定程度會有應(yīng)激性表現(xiàn)，嚴(yán)重者會引發(fā)抑郁、暴怒等負(fù)面情緒，進(jìn)而拒絕手術(shù)，不配護(hù)理人員的工作。因此，護(hù)理人員要進(jìn)行耐心溝通，并運(yùn)用心理學(xué)的方式進(jìn)行勸導(dǎo)，結(jié)合一些實(shí)際案例鼓勵患者，提高患者的治療依從性。

1.3觀察指標(biāo) (1)兩組患者護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評分情況，包括心理功能、生理功能、社會功能、環(huán)境影響。(2)兩組護(hù)理后不良發(fā)生率比較情況，包括褥瘡、泌尿性感染、創(chuàng)口感染。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評分情況 觀察組患者護(hù)理后心理功能、生理功能、社會功能、環(huán)境影響評分指數(shù)均高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后護(hù)理質(zhì)量評分情況(分)

2.2兩組護(hù)理后不良發(fā)生率比較情況 觀察組護(hù)理后出現(xiàn)褥瘡、泌尿性感染、創(chuàng)口感染的總發(fā)生率18.18%均低于對照組59.09%(P<0.05)，見表2。

表2 兩組護(hù)理后不良發(fā)生率比較情況[例(%)]

3 討 論

近年來，隨著護(hù)理風(fēng)險意識的增強(qiáng)，護(hù)理安全管理已成為醫(yī)護(hù)人員和全社會關(guān)注的焦點(diǎn)。有效保護(hù)患者的護(hù)理安全是護(hù)理人員的責(zé)任，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系也是當(dāng)前最重要的保障。并且，護(hù)理風(fēng)險和安全風(fēng)險隨處可見，萌芽于每一個微妙的環(huán)節(jié)，稍有不慎就有可能引發(fā)事故，影響患者的康復(fù)和康復(fù)，同時，也可能給醫(yī)院帶來重大的財產(chǎn)損失。因此，有必要針對骨科病房和骨科患者的出現(xiàn)的情況，采取必要護(hù)理安全管理措施，做好相關(guān)制度的規(guī)范化、合理化和人性化[3-4]。面制定。護(hù)理安全管理不僅要求護(hù)理人員具備過硬的專業(yè)技能和知識，靈活掌握突發(fā)護(hù)理風(fēng)險和突發(fā)壓力事件，及時了解骨科患者的心理活動，通過心理安慰和心理護(hù)理及時處理和消除隱患，從而幫助患者提高治療信心，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。

本研究顯示，觀察組患者護(hù)理后心理功能、生理功能、社會功能、環(huán)境影響評分指數(shù)均高于對照組。觀察組護(hù)理后出現(xiàn)褥瘡、泌尿性感染、創(chuàng)口感染的總發(fā)生率18.18%均低于對照組59.09%，說明采用護(hù)理安全管理模式具有眾多優(yōu)勢：提高護(hù)理人員的的工作效率以及水平、緩解患者的痛苦、提高生活質(zhì)量，并且拉近患者與護(hù)理人員之間的關(guān)系、有效的消除了護(hù)理中存在的安全隱患。

綜上所述，針對骨科骨折患者的臨床護(hù)理中，采用護(hù)理安全管理模式具有較高的應(yīng)用價值，提高患者護(hù)理質(zhì)量，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，保障患者生命安全，值得推廣和應(yīng)用。