摘? 要：在擴(kuò)招背景下，高職醫(yī)護(hù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)由于招生途徑不同、類(lèi)別多樣，導(dǎo)致入校新生的學(xué)習(xí)力和前置知識(shí)差異較大，同時(shí)，社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員素能需求也逐漸更高更廣，傳統(tǒng)的同質(zhì)化、整齊劃一的人才培養(yǎng)模式已不能適應(yīng)學(xué)生個(gè)性化、差別化的學(xué)習(xí)需求，亟需構(gòu)建基于生源多樣化、需求多元化背景下的“三分”人才培養(yǎng)模式，踐行培養(yǎng)對(duì)象分類(lèi)、培養(yǎng)方式分層、培養(yǎng)目標(biāo)分段，根據(jù)不同層次生源的不同特征及類(lèi)別需求，分類(lèi)施教、分層培養(yǎng)，建立符合高職自身運(yùn)行特征的教學(xué)質(zhì)量保證體系，提升醫(yī)護(hù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，全面提高學(xué)生職業(yè)能力。

關(guān)鍵詞：生源多樣化;高職人才培養(yǎng)方案;實(shí)踐

中圖分類(lèi)號(hào)：C961? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號(hào)：2096-000X（2021）09-0177-04

Abstract： In the context of enrollment expansion， due to the different ways and categories of enrollment， the learning ability and pre knowledge of the freshmen in higher vocational education are quite different. The traditional homogeneous and uniform talent training mode cannot meet the personalized and differentiated learning needs of students， so it is urgent to build a "three point" talent training mode based on the diversity of students and practice the training. According to the different needs of different levels of students， we should teach students according to their aptitude and accurately， establish a teaching quality assurance system that conforms to the characteristics of higher vocational education， improve the training quality of medical professionals， and comprehensively improve the students' professional ability.

Keywords： talent training plan for diversified students; training plan of higher vocational talents; practice

隨著高職院校教學(xué)改革的不斷深入，其招生模式也更為自主多樣，醫(yī)護(hù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)生源發(fā)生了很大的變化。相較于傳統(tǒng)高考統(tǒng)招，高職院校通過(guò)對(duì)口單招及自主招生而來(lái)的應(yīng)屆生普遍存在學(xué)情差異明顯，入學(xué)動(dòng)機(jī)各異，整體學(xué)力下降等特征。囿于慣性使然，醫(yī)護(hù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式方面的改革依然不能很好地適應(yīng)這一新的變化。“標(biāo)準(zhǔn)化”培養(yǎng)模式同質(zhì)化嚴(yán)重，“為教而教”的“適教課堂”依然盛行，這種為保證知識(shí)傳授的規(guī)模和效率而強(qiáng)調(diào)教師主體作用的傳統(tǒng)人才培養(yǎng)模式，雖然能完成知識(shí)較為全面的傳授，也提高了教學(xué)效率，但是學(xué)生的個(gè)體發(fā)展卻易被忽視，因不能兼顧因材施教而出現(xiàn)更多學(xué)業(yè)失敗的所謂“差生”。招生多樣化、學(xué)情復(fù)雜化的生源背景必然要求高職院校教育工作者應(yīng)“為學(xué)而教”，基于不同學(xué)情與生源背景，利用信息化和大數(shù)據(jù)，充分挖掘不同生源的潛力與職業(yè)性向，開(kāi)展“適學(xué)課堂”。醫(yī)護(hù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)教師更要擯棄傳統(tǒng)流水線式的人才培養(yǎng)模式，按部就班依據(jù)培養(yǎng)方案對(duì)同一個(gè)班級(jí)開(kāi)展同一樣內(nèi)容與進(jìn)度的班級(jí)授課，通過(guò)對(duì)培養(yǎng)對(duì)象分類(lèi)、培養(yǎng)方式分層、培養(yǎng)目標(biāo)分段讓學(xué)生各自找到適合自身?xiàng)l件的成才路徑。

一、高職醫(yī)護(hù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)實(shí)背景

（一）生源的多樣化構(gòu)成

隨著國(guó)家對(duì)職業(yè)教育的重視，隨之社會(huì)各界各行業(yè)也明確了職業(yè)教育的重要作用，從源頭開(kāi)始，在招生保障方面也出臺(tái)了很多相關(guān)政策。2013年國(guó)家教育部出臺(tái)《關(guān)于積極要求推進(jìn)高等職業(yè)教育考試招生制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》的政策，明確了多樣化的招考制度，包括了單招改革、綜合評(píng)價(jià)招生試行、規(guī)范中高職貫通等多種招生辦法并存?！爸R(shí)+技能”、單獨(dú)招生、自主招生和技能拔尖人才免試等考試招生辦法為重點(diǎn)探索方向。2019年國(guó)務(wù)院印發(fā)《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》進(jìn)一步明確要“建立‘職教高考制度，完善‘文化素質(zhì)+職業(yè)技能的考試招生辦法。同年，以擴(kuò)招為背景，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中指出要改革完善高職院?？荚囌猩k法，鼓勵(lì)更多應(yīng)屆高中畢業(yè)生和退役軍人、下崗職工、農(nóng)民工等報(bào)考，大規(guī)模擴(kuò)招100萬(wàn)人。高職教育招生改革力度大，擴(kuò)招任務(wù)重，入校門(mén)檻低，生源背景廣，這給高職教育尤其是醫(yī)護(hù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的教育教學(xué)提出了更迫切更具挑戰(zhàn)性的變革需求。

（二）大眾的多層次健康需求

從專(zhuān)業(yè)與行業(yè)發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與人民群眾的健康利益與生命安全密切相關(guān)。隨著大健康理念的形成發(fā)展，大眾個(gè)性化健康需求日益增長(zhǎng)，以疾病治療為中心的醫(yī)療需求轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)注生命周期，關(guān)注健康過(guò)程為中心的大健康需求模式。這也對(duì)職業(yè)院校的人才培養(yǎng)提出了新的要求，高職醫(yī)護(hù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的人才培養(yǎng)需要更為精準(zhǔn)地把培養(yǎng)目標(biāo)指向社區(qū)健康服務(wù)和家庭健康服務(wù)，專(zhuān)業(yè)設(shè)置上也需要從疾病治療向慢病管理、老年護(hù)理、長(zhǎng)期照顧、健康促進(jìn)、康復(fù)理療、安寧護(hù)理等方面延伸。同時(shí)，高職院校醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)的服務(wù)型人才培養(yǎng)定位，亦要求高職教育應(yīng)立足專(zhuān)業(yè)技能，培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)心理，比如溝通能力，共情能力，敬業(yè)精神等素能。

（三）護(hù)理服務(wù)的多方位拓延

經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、老齡化結(jié)構(gòu)嚴(yán)重、二胎政策的落實(shí)促進(jìn)了護(hù)理行業(yè)的發(fā)展、護(hù)理服務(wù)的變革。護(hù)理人員服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)展，服務(wù)層次進(jìn)一步深入，涉及大健康板塊的方方面面，這對(duì)于高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革既是一個(gè)挑戰(zhàn)同時(shí)也是一個(gè)機(jī)遇。一方面，護(hù)理服務(wù)涉及到的領(lǐng)域更廣，對(duì)于不同類(lèi)型護(hù)理人才的需求更為多樣，另一方面，不同招生背景而來(lái)的生源，其職業(yè)去向和專(zhuān)業(yè)提升也更有空間，依據(jù)霍蘭德職業(yè)性向理論中的六大類(lèi)型職業(yè)，無(wú)論是現(xiàn)實(shí)型、研究型、藝術(shù)型還是事業(yè)型、社會(huì)型、企業(yè)型，護(hù)理專(zhuān)業(yè)均可在不同職業(yè)性向的學(xué)生群體中開(kāi)展針對(duì)性培養(yǎng)。

二、生源多樣化背景下高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)情特征

學(xué)情是指學(xué)生在道德、文化、興趣、能力、傾向性等心理、生理方面表現(xiàn)出來(lái)的總體特征特點(diǎn)。在生源多樣化背景下，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)情特征主要表現(xiàn)在以下方面：

（一）基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊

目前，高職院校招生中，高職單招的比例最高。高職單招是指高職單招的主要來(lái)源主要是職業(yè)高中、中等職業(yè)學(xué)校、普通高中及具有高中、高職和中專(zhuān)畢業(yè)證的社會(huì)人士，此外還有部分一貫五年制的學(xué)生。高中生源的特點(diǎn)，這類(lèi)學(xué)生經(jīng)過(guò)高中的系統(tǒng)訓(xùn)練，文化基礎(chǔ)的積累明顯高于其他生源。而已由于經(jīng)歷了高考的磨礪，他們明顯自覺(jué)的配合老師，對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)也相對(duì)比較感興趣。課堂上更為積極回答老師的問(wèn)題，緊跟老師的步伐，相對(duì)自覺(jué)的完成老師布置的作業(yè)。這是高中階段單一和高強(qiáng)度的訓(xùn)練磨礪出來(lái)的依從性。正因?yàn)槿绱耍咧猩吹膶W(xué)生在學(xué)習(xí)中抗挫折能力更強(qiáng)，學(xué)習(xí)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，理論思考會(huì)更深入些。然而，也因?yàn)楦咧猩丛谇爸弥R(shí)積累中更注重基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，所有他們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，動(dòng)手能力較弱，特別是在學(xué)習(xí)的前期，他們技能操作的學(xué)習(xí)效果明顯沒(méi)有比其他生源的學(xué)生突出，甚至在技能學(xué)習(xí)上會(huì)出現(xiàn)挫敗感。

非高中生源中有部分學(xué)生為醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)背景（同專(zhuān)業(yè)背景）非高中生源（簡(jiǎn)稱(chēng)同非）和非同類(lèi)專(zhuān)業(yè)背景非高中生源（非非）。同非生源的學(xué)生專(zhuān)業(yè)課程較高中生源好，由于經(jīng)過(guò)了專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)、實(shí)操、見(jiàn)習(xí)及實(shí)習(xí)，所有他們對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握和應(yīng)有都具有明顯的優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)出了優(yōu)越感。由于這份優(yōu)越感，他們更積極參加課外活動(dòng)，在更多的場(chǎng)合展示自己。但是，同非生源學(xué)生的文化課比較薄弱，例如英語(yǔ)、大學(xué)語(yǔ)文、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等。這是因?yàn)橹新毰囵B(yǎng)過(guò)程中重視專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練，基礎(chǔ)知識(shí)積累相對(duì)薄弱。這部分學(xué)生基礎(chǔ)課課堂的紀(jì)律性和自覺(jué)性比較差，學(xué)習(xí)期間更容易受負(fù)面信息影響，學(xué)習(xí)持續(xù)時(shí)間較短。同時(shí)這類(lèi)學(xué)生會(huì)受到前置知識(shí)的干擾，需要經(jīng)過(guò)更長(zhǎng)的思想掙扎才允許自己接受新的知識(shí)和技能?！胺欠恰钡膶W(xué)生具有與“同非”的學(xué)生一樣基礎(chǔ)文化知識(shí)不扎實(shí)的狀況。如果“非非”的學(xué)生的前專(zhuān)業(yè)背景與現(xiàn)專(zhuān)業(yè)背景的相似度高，會(huì)體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)的優(yōu)勢(shì)。如前專(zhuān)業(yè)與后專(zhuān)業(yè)的相似度越低他們對(duì)專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)難度就越大，同時(shí)優(yōu)越感就越低，這類(lèi)學(xué)生流失率較高。

（二）學(xué)習(xí)目標(biāo)認(rèn)知差異

分別來(lái)自社會(huì)、中職院校、普通高中的三類(lèi)學(xué)生一同進(jìn)入職業(yè)院校學(xué)習(xí)，其共同目標(biāo)是提升學(xué)歷，但學(xué)生過(guò)往的學(xué)習(xí)經(jīng)歷導(dǎo)致他們對(duì)于職業(yè)崗位的認(rèn)識(shí)不同，在具體的求學(xué)目標(biāo)上仍然各有側(cè)重，差異明顯。中職起點(diǎn)的生源背景學(xué)生對(duì)于崗位認(rèn)識(shí)較清晰，但容易滿(mǎn)足于具體業(yè)務(wù)方面的的熟練操作，較多缺乏深入鉆研精神，對(duì)于個(gè)人的長(zhǎng)遠(yuǎn)職業(yè)生涯缺乏系統(tǒng)規(guī)劃;高中生源背景的學(xué)生，大多是基于普通高考失利，被動(dòng)選擇進(jìn)入高職院校的，對(duì)于本專(zhuān)業(yè)崗位認(rèn)識(shí)不足，實(shí)訓(xùn)操作技能方面適應(yīng)性不強(qiáng)，來(lái)源于這一背景的部分學(xué)生，依然將學(xué)習(xí)重點(diǎn)放在了英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等學(xué)科上，期望通過(guò)專(zhuān)升本或“三支一扶”等考試，改變自己職業(yè)方向;那些有著社會(huì)工作經(jīng)歷的學(xué)生，能夠主動(dòng)回爐深造，一方面是他們更加珍視來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，因而更加刻苦認(rèn)真，另一方面，學(xué)校較為嚴(yán)格單調(diào)的學(xué)習(xí)生活氛圍，也讓許多學(xué)生一時(shí)難以適應(yīng)，學(xué)習(xí)注意力很難集中，同時(shí)，他們以往的工作經(jīng)歷，使得他們更加偏向于技術(shù)技能操作方面的學(xué)習(xí)，對(duì)于基礎(chǔ)理論知識(shí)的興趣和重視度明顯不足。當(dāng)前各高職院校較為統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致學(xué)生很難從自身的劣勢(shì)出發(fā)尋找自身知識(shí)積累的短板。

（三）自我管理能力差異

個(gè)體在校期間具備良好的自我管理能力，可以高效達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高學(xué)業(yè)成績(jī)，也與就業(yè)能力顯正向關(guān)系。自我管理包括：自我認(rèn)知、自我規(guī)劃、自我協(xié)調(diào)、自我激勵(lì)與自我控制。高中生源的學(xué)生由于高中學(xué)習(xí)中以基礎(chǔ)知識(shí)為主，很少涉及專(zhuān)業(yè)知識(shí)與行業(yè)信息，因此高中生源學(xué)生自我認(rèn)知比較不清晰，自我規(guī)劃不明確，在學(xué)習(xí)過(guò)程中自我協(xié)調(diào)能力相對(duì)較弱。但是高中生源的學(xué)生由于經(jīng)過(guò)高中時(shí)段的磨礪，自我激勵(lì)和自我控制能力相對(duì)較強(qiáng)，能堅(jiān)持高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)，持續(xù)時(shí)間會(huì)比其他生源背景的學(xué)生長(zhǎng)?！巴恰睂W(xué)生由于經(jīng)過(guò)三年的專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)，盡管基礎(chǔ)知識(shí)培養(yǎng)比例降低了，但是專(zhuān)業(yè)知識(shí)和行業(yè)知識(shí)提前涉及，因此學(xué)生自我認(rèn)識(shí)較為清晰，自我規(guī)劃也相對(duì)明確。但是“同非”的學(xué)生自我激勵(lì)和自我控制能力相對(duì)較弱，他們需要老師給與更多的指引。同時(shí)，缺乏自我探求的精神，學(xué)習(xí)相對(duì)比較被動(dòng)，也由于理論知識(shí)不扎實(shí)，“同非”的學(xué)生更重視結(jié)果，而非結(jié)果產(chǎn)生的過(guò)程，更重視操作，而非疾病治療的機(jī)理?！胺欠恰睂W(xué)生既有中職背景生源的職業(yè)迷茫，規(guī)劃不清晰，也同時(shí)具有“同非”的學(xué)生理論不扎實(shí)和不求甚解。差異化的生源必然導(dǎo)致學(xué)生自我管理能力的差異，因此需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行分類(lèi)管理，分類(lèi)培養(yǎng)。

三、高職教育“三分”人才培養(yǎng)模式的應(yīng)然

我國(guó)著名教育家孔子早在2000多年前就提出了“因材施教”的教育理念，陶行知先生對(duì)“因材施教”做了一個(gè)形象的比喻。他說(shuō)“培養(yǎng)教育人和種花木一樣，首先要認(rèn)識(shí)花木的特點(diǎn)，區(qū)別不同情況給以施肥、澆水和培養(yǎng)教育”。國(guó)內(nèi)外許多教育機(jī)構(gòu)所重視和推崇的分層次教學(xué)，其本質(zhì)也是因材施教。例如：美國(guó)全國(guó)中等職業(yè)教育委員會(huì)1984年報(bào)告《未竟的事業(yè)》中強(qiáng)調(diào)“要以不同的教學(xué)計(jì)劃和方法適應(yīng)學(xué)生的差異”[1]。分層次教學(xué)、差異化培養(yǎng)，指的是“從學(xué)生學(xué)習(xí)力和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的實(shí)際出發(fā)，針對(duì)差異來(lái)確定不同層次的要求，采取不同的教育措施，給予不同層次的輔導(dǎo)，組織不同層次的學(xué)習(xí)項(xiàng)目，實(shí)行有差異的激勵(lì)制度，使不同層次的學(xué)生都能在原有的基礎(chǔ)上得到自己發(fā)展?！盵2]在國(guó)內(nèi)，許多教育工作者針對(duì)擴(kuò)招背景下生源多樣化的教育理念和教育模式都有一定的研究，例如，蔣玉玲玉李萍等人分別以擴(kuò)招為背景，針對(duì)生源的多樣化進(jìn)行研究，提出了高校教育既要對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理的分層又要有針對(duì)性地選擇教學(xué)內(nèi)容。王鳳輝立足于教學(xué)管理者和改革者的視野提出了擴(kuò)招下生源多樣化的應(yīng)對(duì)，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善并構(gòu)建了高職院校多樣化人才培養(yǎng)模式的雛形，提出了人才培養(yǎng)的目標(biāo)和規(guī)格的多樣化;教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)設(shè)置的多樣化;人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)的靈活化;人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)多元化等分層培養(yǎng)的“四化”原則。李傳偉等人進(jìn)一步把“多樣化”培養(yǎng)方案應(yīng)用于實(shí)踐并提出了三化模式即“施教對(duì)象層次化;施教內(nèi)容模塊化;施教項(xiàng)目任務(wù)化”。這些積極的思考與探索，無(wú)疑為職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的改革帶來(lái)了有益的嘗試與可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)，在具體操作層面，作為教育的主體之一，學(xué)生的特殊性是“生源的多樣化”“結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化”，為更好地滿(mǎn)足多元主體不同利益需求，保障學(xué)生享受應(yīng)受教育的權(quán)利，自而引入多元主體協(xié)同參與人才培養(yǎng)方案制定，對(duì)于促進(jìn)資源共享，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)施教，確?！叭帧比瞬排囵B(yǎng)模式的建立實(shí)施具有重要保障意義。

四、“三分”人才培養(yǎng)模式構(gòu)建

多元協(xié)同共建培養(yǎng)方案的“三分”（分類(lèi)、分段，分層）結(jié)構(gòu)，目的是為了細(xì)分服務(wù)對(duì)象，優(yōu)化教學(xué)服務(wù)產(chǎn)出，落實(shí)因材施教，構(gòu)建精細(xì)化培養(yǎng)模式，進(jìn)而為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的職業(yè)化，專(zhuān)業(yè)化目標(biāo)實(shí)現(xiàn)提供堅(jiān)實(shí)平臺(tái)。其培養(yǎng)模式基本框架如圖1所示。

圖1 “三分”人才培養(yǎng)模式基本框架示意圖

（一）分類(lèi)培養(yǎng)

細(xì)分教學(xué)實(shí)施對(duì)象是落實(shí)差異化教學(xué)的基礎(chǔ)，有了細(xì)分化的分班，才有針對(duì)性的教學(xué)方案，才能配合因材施教做差異化的培養(yǎng)目標(biāo)。因此，在大一階段對(duì)學(xué)生前置知識(shí)進(jìn)行摸底排查，根據(jù)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)認(rèn)知程度及職業(yè)性向進(jìn)行差異化分班分組。在課程編排、教學(xué)實(shí)施、課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、課程理實(shí)比例，實(shí)訓(xùn)與見(jiàn)習(xí)的安排等方面分類(lèi)管理。

首先，分類(lèi)培養(yǎng)是指要對(duì)不同招生模式入校的學(xué)生進(jìn)行分類(lèi)，根據(jù)其身心特征，認(rèn)知特點(diǎn)，專(zhuān)業(yè)起點(diǎn)不同而針對(duì)性的制定人才培養(yǎng)方案，既要考慮信息化背景下學(xué)生的共性，也要根據(jù)不同類(lèi)型學(xué)生的特征來(lái)個(gè)性化設(shè)計(jì)和組織專(zhuān)業(yè)課教學(xué)活動(dòng)。

其次，在分類(lèi)培養(yǎng)過(guò)程中，并不是要突出教師如何的“善教”，而是更側(cè)重于如何引導(dǎo)，教會(huì)學(xué)生找到自己感興趣的學(xué)習(xí)目標(biāo)和適合自己的學(xué)習(xí)方法，使得不同類(lèi)型的學(xué)生都能在自己既定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)上獲得成長(zhǎng)，取得成績(jī)。比如說(shuō)，針對(duì)學(xué)習(xí)自制力較差的“三校生”而言，可以改變現(xiàn)有教學(xué)模式，把原先需要在課堂上講解的知識(shí)，通過(guò)視頻錄制提前展示給學(xué)生，而在課堂上主要進(jìn)行問(wèn)題展示與學(xué)生演示講解，或者交流互動(dòng)，讓學(xué)生逐步體驗(yàn)成功的快樂(lè)，學(xué)會(huì)對(duì)自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)。

第三，分類(lèi)培養(yǎng)重在適宜。教師可以根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生群體的“最近發(fā)展區(qū)”，結(jié)合信息化網(wǎng)絡(luò)資源，選取適宜學(xué)材，也可以根據(jù)醫(yī)護(hù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)性質(zhì)，深入學(xué)科內(nèi)部，結(jié)合具體學(xué)科設(shè)計(jì)課堂教學(xué)思路與模式，根據(jù)不同學(xué)生，選擇適合的學(xué)法、學(xué)材和適宜的教法。分類(lèi)培養(yǎng)的實(shí)質(zhì)是將高職醫(yī)護(hù)類(lèi)教學(xué)過(guò)程構(gòu)建成適合學(xué)生特征的學(xué)習(xí)共同體，分類(lèi)的目標(biāo)是為了提高教學(xué)的針對(duì)性，提高學(xué)生的自主性，在分類(lèi)的基礎(chǔ)上，賦權(quán)學(xué)生，就近發(fā)展，才是高職擴(kuò)招背景下人才培養(yǎng)的必由路徑。

（二）分段培養(yǎng)

1. “共建共享”基礎(chǔ)課程資源

開(kāi)設(shè)共享課程，實(shí)現(xiàn)師資資源最大化。為了強(qiáng)化護(hù)理專(zhuān)業(yè)的師資力量，學(xué)校鼓勵(lì)臨床護(hù)理人員、專(zhuān)職教師與兼職教師合作開(kāi)設(shè)共享課程，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能高度融合。通過(guò)信息化教學(xué)手段如網(wǎng)絡(luò)課程、慕課、學(xué)會(huì)學(xué)教學(xué)平臺(tái)，整合課程資源，形成一套“共享課程”，既是學(xué)校上課的教材，也臨床帶教的標(biāo)準(zhǔn)?！肮蚕碚n程”以崗位為基礎(chǔ)，項(xiàng)目化教學(xué)，打破學(xué)科之間的界限。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，共享課程的師資可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教師授課團(tuán)隊(duì)的分組，教學(xué)模塊的選定，取長(zhǎng)補(bǔ)短，合力共建，助力共贏。其次，保障專(zhuān)職教師與兼職教師比例，保證組內(nèi)人員結(jié)構(gòu)設(shè)置的合理性和科學(xué)性，同時(shí)，也應(yīng)在社會(huì)和合作企業(yè)或醫(yī)院中選拔部分“師傅”型高技能人員組成教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控隊(duì)伍，開(kāi)展教學(xué)質(zhì)量評(píng)估與診斷、協(xié)助教學(xué)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展共享課程的改進(jìn)工作。

2. 理論與實(shí)踐并重的多元協(xié)同培養(yǎng)

在開(kāi)展差異化培養(yǎng)模式的過(guò)程中，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐并重，技能與崗位對(duì)接。以理論引導(dǎo)實(shí)踐，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力訓(xùn)練，以實(shí)踐深化理論認(rèn)識(shí)。一主體為校辦企業(yè)和校外實(shí)習(xí)醫(yī)院，一主體為學(xué)校二級(jí)學(xué)院教學(xué)主體，構(gòu)建以崗位需求為綱的課程體系，以專(zhuān)業(yè)知識(shí)為核心的教學(xué)設(shè)計(jì)。通過(guò)“實(shí)習(xí)工場(chǎng)”平臺(tái)管理，進(jìn)一步完善校外實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督體系，及時(shí)了解學(xué)生校外實(shí)踐情況，保證校外實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量與效果。護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)行學(xué)校與企業(yè)或醫(yī)院雙主體辦學(xué)，意味著人才培養(yǎng)方案的制定和修改不再是學(xué)校一方的閉門(mén)造車(chē)，而是雙方共同參與制定與修改，雙方共同執(zhí)行完成，在這一過(guò)程中，校方更多側(cè)重于基礎(chǔ)理論課程的銜接與策劃，企業(yè)與醫(yī)院更多側(cè)重于專(zhuān)業(yè)課程的開(kāi)發(fā)和優(yōu)化，在學(xué)生求學(xué)的不同階段，兩個(gè)主體發(fā)揮的作用是不一樣的。

（三）分層培養(yǎng)

建立學(xué)生學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的課程評(píng)價(jià)體系，以學(xué)生學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的評(píng)價(jià)體系，衡量教學(xué)產(chǎn)出?；趯W(xué)生學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的教學(xué)產(chǎn)出源于美國(guó)學(xué)歷框架模式（Degree Qualification Profile，DQP）?！皩W(xué)歷資格框架（DQP）的主體結(jié)構(gòu)包括五大學(xué)習(xí)領(lǐng)域（Institution-specific Areas）。五大學(xué)習(xí)領(lǐng)域即為：專(zhuān)業(yè)知識(shí)、廣泛和融合的知識(shí)、智力技能、應(yīng)用和協(xié)作學(xué)習(xí)、公民和全球?qū)W習(xí)?！盵3]通過(guò)課程項(xiàng)目或者項(xiàng)目課程的形式自主學(xué)習(xí)知識(shí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生把知識(shí)通過(guò)學(xué)習(xí)成果的展示把知識(shí)轉(zhuǎn)化成為能力。學(xué)歷結(jié)構(gòu)中五大學(xué)習(xí)領(lǐng)域結(jié)合了不同學(xué)生間的差異性，能夠真實(shí)且統(tǒng)一反映能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。三階段的學(xué)歷層次包括副學(xué)士、學(xué)士與碩士三個(gè)學(xué)歷層次。不同學(xué)歷層次上的差異主要體現(xiàn)五大學(xué)習(xí)領(lǐng)域?qū)W習(xí)成果要求參照點(diǎn)的遞進(jìn)關(guān)系：所有學(xué)士層次的學(xué)習(xí)成果要求包括副學(xué)士的學(xué)習(xí)成果，所有碩士層次的學(xué)習(xí)成果也應(yīng)包括學(xué)士、副學(xué)士的學(xué)習(xí)成果。每一層次的學(xué)習(xí)成果要求展示了學(xué)生從一個(gè)學(xué)歷走向更高學(xué)歷所需進(jìn)一步應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)與掌握的技能。在醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)過(guò)程中，依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)力現(xiàn)狀與可發(fā)展空間，分層次配置實(shí)施培養(yǎng)方案，保證每個(gè)學(xué)生都能在個(gè)人“最近發(fā)展區(qū)”獲得長(zhǎng)足進(jìn)步。

高職院校招生制度的變革極大地改變了傳統(tǒng)意義上的人才培養(yǎng)模式及教學(xué)方式與內(nèi)容，高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)以培養(yǎng)技能型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型高素質(zhì)人才為目標(biāo)，分析高招擴(kuò)招背景下生源多樣化的影響因素，通過(guò)“三分”人才培養(yǎng)模式，更好地關(guān)注學(xué)生的差異化、提升學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能、從而提高職業(yè)院校醫(yī)護(hù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

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