陳靜

（日照港口醫(yī)院內(nèi)科，山東日照 276800）

慢性胃炎是一種由各種因素引起的慢性炎癥性疾病，是消化道的常見疾病。隨著現(xiàn)代人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的變化，該病的發(fā)生率呈逐年升高的趨勢(shì)。慢性胃炎具有發(fā)生率較高、整體治療效果不佳且復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)[1]，如何采取有效的措施預(yù)防該病的復(fù)發(fā)成為臨床治療需要解決的重要問題。慢性胃炎不僅需要臨床治療，還需要從飲食習(xí)慣、精神狀況等方面著手來預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)[2]。健康教育是指通過健康知識(shí)宣教促使患者形成健康意識(shí)和行為，糾正自身不良習(xí)慣，其有助于改善患者的預(yù)后情況。該次研究選取該院2019年1月—2020年5月收治的200例慢性胃炎患者為對(duì)象，主要針對(duì)健康教育在慢性胃炎康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的200例慢性胃炎患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎且病情處于康復(fù)期的患者；所有患者及家屬均對(duì)該次研究知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并智力障礙、精神疾病史以及需要長期服用藥物的患者。該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

將患者隨機(jī)分為兩組，每組100例。觀察組中，男性患者51例，女性患者49例；年齡為20～79歲，平均年齡為（52.8±10.6）歲。對(duì)照組中，男性患者52例，女性患者48例；年齡為19～80歲，平均年齡為（51.9±9.8）歲。比較兩組患者的一般資料方面，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)康復(fù)護(hù)理，具體措施為：（1）為患者介紹慢性胃炎的特點(diǎn)及自身的病情狀況，從而使患者對(duì)疾病及自身病情有更加準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，避免過于恐懼焦慮，同時(shí)通過向患者介紹成功治愈的案例來幫其樹立治愈的信心。（2）加強(qiáng)家庭與社會(huì)支持，從而解決患者治療與生活中遇到的問題，使其保持平穩(wěn)的情緒。（3）關(guān)心患者的生活狀況，加強(qiáng)臨床指導(dǎo)，為患者介紹飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)鍛煉的意義及各種并發(fā)癥的防治措施，做好出院后的延續(xù)護(hù)理。共護(hù)理1個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加強(qiáng)化健康教育，具體措施為：（1）基礎(chǔ)健康教育：根據(jù)患者的年齡及文化水平開展相應(yīng)的健康教育，通過健康手冊(cè)、一對(duì)一講解、集中授課等方式為患者講解慢性胃炎相關(guān)知識(shí)，了解疾病監(jiān)測(cè)與預(yù)防方法，同時(shí)解答患者的疑問，提高患者的自我管理能力。需要讓患者了解慢性胃炎相關(guān)誘因，同時(shí)要介紹不合理用藥可能造成疾病復(fù)發(fā)，且該病具有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，要提高患者對(duì)臨床治療的重視度，并獲取患者的信任，樹立治愈的信心[3]。（2）心理健康教育：很多患者入院后由于對(duì)疾病的不了解，容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，因此需要采取有效的心理疏導(dǎo)法來緩解患者的負(fù)面情緒，并及時(shí)與患者溝通，幫助患者排解心理壓力。每次疏導(dǎo)時(shí)間為10～20 min，直到患者出院。及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的心理問題，用語言來開導(dǎo)患者。（3）飲食健康教育：飲食管理是健康教育的重要內(nèi)容，指導(dǎo)患者食用營養(yǎng)、易消化的食物，保持規(guī)律飲食。禁食生冷、辛辣、刺激、煙熏及油炸食品，戒煙戒酒，同時(shí)要禁飲濃茶、咖啡等飲料。最好多在家中吃飯，避免睡前飽食，不偏食[4]。（4）生活健康教育：鼓勵(lì)患者充分休息，避免過度勞累。（5）網(wǎng)絡(luò)健康教育：為了滿足患者出院后對(duì)健康知識(shí)的需求，該次研究通過建立微信群，為觀察組患者提供持續(xù)的健康教育。定期發(fā)送疾病相關(guān)知識(shí)的文字、圖片以及視頻信息，從而讓患者能夠得到持續(xù)性的健康教育。病友也可在群內(nèi)交流家庭護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并向醫(yī)生與護(hù)士提問。共護(hù)理1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)確診標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎。

（2）比較兩組干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分，評(píng)估采用生活質(zhì)量評(píng)分表(quality of life,QOL)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

（3）比較兩組的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度=（非常滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的復(fù)發(fā)率和生活質(zhì)量評(píng)分差異比較

干預(yù)后，觀察組的復(fù)發(fā)率為3.0%，低于對(duì)照組的7.0%，且觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的復(fù)發(fā)率和生活質(zhì)量評(píng)分差異比較

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

干預(yù)后，觀察組的護(hù)理滿意度為95.0%，高于對(duì)照組的81.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

3 討論

慢性胃炎是一種由各種因素引起的慢性胃黏膜炎性疾病，是胃病中發(fā)生率最高的疾病。多數(shù)患者無明顯癥狀或伴隨不同程度的消化不良癥狀，隨著病情的加重，可引起潰瘍性穿孔。該病可反復(fù)發(fā)作，常在進(jìn)食中或餐后出現(xiàn)疼痛癥狀，對(duì)患者的正常生活有較大的影響[5]。慢性胃炎具有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，因此需要盡早采取有效的治療與干預(yù)措施。該病經(jīng)過規(guī)范化治療后絕大多數(shù)患者能夠痊愈，但是有研究發(fā)現(xiàn)，部分慢性胃炎患者痊愈后由于沒有形成健康的生活行為習(xí)慣，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，因此需要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床干預(yù)[6]。

健康教育是指有組織、有計(jì)劃地開展教育活動(dòng)，從而讓患者形成健康的生活方式，能夠有效減少不良生活習(xí)慣等因素對(duì)健康的影響，從而達(dá)到防治疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的目的。健康教育的核心在于培養(yǎng)患者的健康意識(shí)，促使患者糾正不健康的生活方式。通過健康教育能夠讓患者了解哪些行為習(xí)慣是不健康的，且能夠自覺地選擇有益于健康的行為方式。健康教育對(duì)于慢性胃炎患者來說具有重要的意義，其能提高慢性胃炎患者對(duì)疾病以及健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)，從而增強(qiáng)患者的健康狀況，更好地達(dá)成治療的目的；同時(shí)能夠提高患者的自我保健能力，避免錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的影響，引導(dǎo)患者形成科學(xué)健康的生活方式，提高患者的健康意識(shí)，從而提高對(duì)醫(yī)囑的依從性[7]。

健康是人們保持良好生活狀態(tài)的重要前提，其包括身體學(xué)、生理學(xué)及心理學(xué)等方面的內(nèi)容。因此需要從患者的實(shí)際情況著手，加強(qiáng)基礎(chǔ)健康教育、心理健康教育及生活健康教育等方面，從而培養(yǎng)患者形成正確的健康觀念，有助于改善患者的預(yù)后情況[8]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，健康教育對(duì)于患者的遠(yuǎn)期療效具有重要影響[9]。此外，現(xiàn)代化信息技術(shù)的出現(xiàn)也為健康教育知識(shí)的傳播提供新的途徑，該次研究中觀察組中采用了微信進(jìn)行持續(xù)健康教育，通過微信群提供新的交流平臺(tái)，可隨時(shí)隨地解答患者的疑惑，加強(qiáng)其與醫(yī)護(hù)人員的交流，有助于提高患者對(duì)醫(yī)囑的依從性，從而提高生活質(zhì)量[10]。

該次研究中，觀察組的復(fù)發(fā)率為3.0%，低于對(duì)照組的7.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這說明了健康教育有助于降低慢性胃炎患者的復(fù)發(fā)率，從而提高了患者的遠(yuǎn)期療效；干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分分別為（84.6±6.5）分和（79.5±5.8）分，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見健康教育能夠提高慢性胃炎患者的生活質(zhì)量，進(jìn)一步改善患者的預(yù)后情況；觀察組的護(hù)理滿意度為95.0%，高于對(duì)照組的81.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明健康教育符合患者對(duì)臨床護(hù)理的要求，有助于提高臨床護(hù)理質(zhì)量及滿意度。

綜上所述，健康教育能夠有效提高慢性胃炎患者的遠(yuǎn)期療效及生活質(zhì)量，更加符合現(xiàn)代患者對(duì)康復(fù)護(hù)理的要求，從而提高患者的護(hù)理體驗(yàn)，值得推廣使用。