唐穎

摘要：目的：分析骨科手術(shù)患者應(yīng)用舒適護理的效果及對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。方法：選擇2019年1月～12月期間于本院骨科進行手術(shù)的70例患者，以便利抽樣法分組，對照組35例，研究組35例。對照組行常規(guī)護理，研究組行舒適護理。組間對比護理后的生活質(zhì)量評分、Barthel指數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組護理后的生活質(zhì)量評分、Barthel指數(shù)均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計學(xué)對比有差異（P<0.05）。結(jié)論：為骨科手術(shù)患者應(yīng)用舒適護理可以提高其生活質(zhì)量和生活能力，并減少并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞：舒適護理;骨科;手術(shù)室護理;應(yīng)用價值;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-229-01

手術(shù)是臨床治療骨折的主要方法，其雖然療效顯著，但會給患者造成一定的創(chuàng)傷，再加上骨折本身帶來的創(chuàng)傷，患者大多會因為強烈的不適感受而出現(xiàn)負性情緒，進而影響到對治療的依從性，從而妨礙患者的正常康復(fù)[1]。對于這種情況，臨床應(yīng)該秉持著人性化的護理理念，為患者進行積極的護理，以改善其治療體驗，使其具有更好的預(yù)后。本文選擇2019年1月～12月期間于本院骨科進行手術(shù)的70例患者，試分析舒適護理的應(yīng)用效果及對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響。

1 方法及資料

1.1 研究對象

選擇2019年1月～12月期間于本院骨科進行手術(shù)的70例患者，以便利抽樣法分組，對照組35例，研究組35例。研究組：男27例，女8例;年齡26歲～76歲，平均（51.56±11.21）歲。對照組：男26例，女9例;年齡27歲～75歲，平均（51.59±11.18）歲。將平均年齡、男女例數(shù)等納入組間對比，P>0.05，兩組之間可采取統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理：術(shù)前為患者做好基本檢查、病房訪視與術(shù)前準備工作，術(shù)中協(xié)助患者保持適宜體位，對生命體征進行嚴密觀察;術(shù)后手術(shù)室護士與病房護士做好交接，叮囑患者術(shù)后注意事項。

研究組行舒適護理：①體位護理：基于手術(shù)部位的差異為患者擺放最適合的體位，保證體位生理曲度的合理，盡可能減輕患者的疼痛并確保手術(shù)部位的血液循環(huán)流暢，以提高患者的舒適度，促進其肢體功能的恢復(fù)。②環(huán)境護理：營造舒適安靜、溫馨整潔的病室環(huán)境，定期消毒殺菌、清洗床單被褥，以預(yù)防感染，使患者保持好心情。③疼痛護理：安慰輕度疼痛者，通過聊天和聽音樂等方式分散其注意力，以降低其疼痛閾值;基于醫(yī)囑為疼痛嚴重者使用鎮(zhèn)痛藥物，并通過冷敷或熱敷等方式緩解疼痛。④飲食與運動護理：指導(dǎo)患者多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物和富含維生素的新鮮果蔬，少吃油膩、辛辣的食物，經(jīng)常為患者按摩肌肉，并指導(dǎo)患者進行康復(fù)功能訓(xùn)練，以促進骨折部位與創(chuàng)口的愈合。⑤心理護理：鼓勵安慰患者，為其開展健康宣教，告知其良好預(yù)后結(jié)果，使其樹立信心，積極面對治療和護理。

1.3 觀察指標

組間對比護理后的生活質(zhì)量評分、Barthel指數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率。生活質(zhì)量評分以QOL-C30量表進行評估，涉及物質(zhì)生活、社會功能、心理功能、軀體功能4個維度，滿分均為100分，評分越高則生活質(zhì)量越好[2];Barthel指數(shù)用于評估患者日常生活能力，共涉及10項日常生活能力，最高100分，評分越高則日常獨立生活的能力越強[3]。

1.4 數(shù)據(jù)分析方法

數(shù)據(jù)處理均使用軟件SPSS-19.0，計數(shù)資料、計量資料兩類的表現(xiàn)形式分別為n（%）和（），檢驗分別使用卡方值（x2）和t值。若P值<0.05，則組間對比有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 護理后的Barthel指數(shù)、生活質(zhì)量評分

研究組護理后的QOL-C30評分、Barthel指數(shù)均高于對照組，統(tǒng)計學(xué)對比有差異（P<0.05）。見下表。

2.2 并發(fā)癥

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，統(tǒng)計學(xué)對比有差異（P<0.05）。見下表。

3 討論

置入鋼板和螺釘、石膏外固定等均屬于臨床治療骨折的手術(shù)方法，無論是內(nèi)固定術(shù)，還是外固定術(shù)，都會使患者長時間感到不適，不適感受會影響到患者的依從性和康復(fù)效果。常規(guī)護理對促進患者康復(fù)有一定作用，但未對患者舒適體驗進行重點干預(yù)，而舒適護理可以通過體位護理可以在促進患者康復(fù)的同時減輕患者的痛苦，飲食和運動護理可以為患者提供足夠的營養(yǎng)和刺激，同時也有助于加快患者的康復(fù)，環(huán)境護理不僅能改善患者負性情緒，也能降低感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，疼痛護理有助于減輕患者疼痛，間接提高患者依從性，心理護理不僅可以提升患者的舒適度體驗，也有助于護理工作在患者更順利地開展，這一系列措施可以為患者生活質(zhì)量、生活能力、并發(fā)癥發(fā)生情況帶來非常積極的影響。結(jié)果中，研究組護理后的生活質(zhì)量評分、Barthel指數(shù)均高于對照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（2.86%vs17.14%），正可以證明以上論點。

結(jié)語：

骨科手術(shù)患者應(yīng)用舒適護理，不僅日常生活能力和生活質(zhì)量可以顯著提高，并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險也會顯著降低，故臨床應(yīng)為患者積極應(yīng)用。

參考文獻：

[1]楊芳.舒適護理干預(yù)對骨科患者術(shù)后疼痛及焦慮的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（25）：111-113.

[2]李熠，陳夢，徐艷華，等.舒適護理對創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（16）：88-89.

[3]李霞.舒適護理對創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的影響探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（09）：161.

南京市溧水區(qū)中醫(yī)院手術(shù)室 江蘇南京 211200