伊斯拉木江·吐爾遜 阿拉法特·艾爾肯 李元明

摘要：目的：本次研究中，在胸主動(dòng)脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療，對(duì)其臨床療效予以探究。方法：于2018年1月-2021年1月期間收治的64例胸主動(dòng)脈瘤患者為本次研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組采取開放性手術(shù)治療（32例）;實(shí)驗(yàn)組則采取腔內(nèi)介入手術(shù)治療（32例）。觀察2組治療效果，對(duì)2組術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及治療有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有率高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間以及術(shù)中出血量低于對(duì)照組（P<0.05），2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)中分析后差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：此次研究中，在胸主動(dòng)脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療，可提高治療有效率，減少術(shù)中出血量，縮短住院時(shí)間。該治療方法可在胸主動(dòng)脈瘤患者的治療中予以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腔內(nèi)介入手術(shù);胸主動(dòng)脈瘤;治療有率;術(shù)中出血量

【中圖分類號(hào)】R246.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-195-01

胸主動(dòng)脈瘤是臨床上常見的一種血管疾病，該病預(yù)后較差，且病情較為兇險(xiǎn)[1]。近些年來，該病的發(fā)率呈逐漸上升趨勢(shì)。臨床上一般采取開胸手術(shù)等予以治療，因該術(shù)式較容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡，目前多給予腔內(nèi)介入手術(shù)進(jìn)行治療[2]。為此，本次研究中，于2018年1月-2021年1月期間收治的64例胸主動(dòng)脈瘤患者為本次研究對(duì)象，在胸主動(dòng)脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療，對(duì)其臨床療效予以探究。結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

于2018年1月-2021年1月期間收治的64例胸主動(dòng)脈瘤患者為本次研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組采取開放性手術(shù)治療（32例）;實(shí)驗(yàn)組則采取腔內(nèi)介入手術(shù)治療（32例）。2組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異不明顯（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?；A(chǔ)資料：性別（實(shí)驗(yàn)組：男16例，女16例;對(duì)照組：男15例，女17例）年齡（實(shí)驗(yàn)組：46-74歲，平均年齡57.25±4.63歲;對(duì)照組：47-73歲，平均年齡57.36±4.56歲）。上述患者均滿足本次研究相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且均自愿參加，并簽署相關(guān)知情同意書。該研究滿足倫理審核標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組給予開放性手術(shù)治療，患者麻醉后，取患者左胸部正中位置股動(dòng)脈良好一側(cè)作為切口位置，并進(jìn)行相應(yīng)的插管，建立體外循環(huán)之后根據(jù)患者基本情況采取開放性手術(shù)治療

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組采取腔內(nèi)介入手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)通過CT和MRI檢查確定胸主動(dòng)脈瘤的范圍，主動(dòng)脈夾層的數(shù)量和位置等。在測(cè)量真假腔和相關(guān)動(dòng)脈直徑后，應(yīng)分析患者的腹主動(dòng)脈和夾層間的關(guān)系。并制定適當(dāng)?shù)闹霉苈窂?。在確定患者破裂口位置時(shí)，應(yīng)使用真腔血管造影術(shù)向分支動(dòng)脈插管并放置支架釋放系統(tǒng)。最終定位完成后，及時(shí)的釋放支架，以分離的血管瘤。

1.3效果標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組治療效果，對(duì)2組術(shù)中出血量、住院時(shí)間以及治療有效率。療效標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)治療后，相關(guān)癥狀均已改善為顯效;患者治療后相關(guān)癥狀有所改善為有效;患者治療后相關(guān)癥狀無(wú)任何改善為無(wú)效。治療有效率：（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入到SPSS25.0軟件中予以分析，治療有效率采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，若（P<0.05），中出血量、住院時(shí)間比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，則表示為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療有效率

實(shí)驗(yàn)組治療有效率為93.75%（30/32）：顯效15例，有效13例，無(wú)效2例。對(duì)照組治療有效率為68.75%（22/32）：顯效11例，有效11例，無(wú)效10例。x2檢驗(yàn)值：治療有效率（x2=9.571，P=0.003）。實(shí)驗(yàn)組治療有率高于對(duì)照組（P<0.05），2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)中分析后差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2中出血量、住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組中出血量（14.59±2.54）ml、住院時(shí)間（14.69±3.54）天。對(duì)照組中出血量（298.87±235）ml、住院時(shí)間（25.68±3.78）天。t檢驗(yàn)值：中出血量（t=6.421，P=0.001）、住院時(shí)間（t=12.786，P=0.001）。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間以及術(shù)中出血量低于對(duì)照組（P<0.05），2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)中分析后差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

主動(dòng)脈瘤是一種復(fù)雜的心血管疾病，其特點(diǎn)是死亡率高，起病快[3]。疾病的原因主要是高血壓，臨床上一般采取手術(shù)治療該疾病[3]。過去，采取體外循環(huán)和開放手術(shù)的應(yīng)用較多。這種手術(shù)方法較為復(fù)雜，具有較多的并發(fā)癥，同時(shí)還會(huì)引起大量出血，極易導(dǎo)致患者死亡。目前，為了改善這種狀況，腔內(nèi)介入手術(shù)的治療方法得到了應(yīng)用[4]。這種方法是一種新型手術(shù)，可以結(jié)合影來確定患者真假腔的范圍、關(guān)系以及裂口的位置和數(shù)量等。不需要開胸，且操作簡(jiǎn)單簡(jiǎn)，術(shù)中失血量少等優(yōu)點(diǎn)。同時(shí)能夠大大的縮短患者的住院時(shí)間[5]。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組治療有率高于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間以及術(shù)中出血量低于對(duì)照組（P<0.05），2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)中分析后差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)本次研究結(jié)果對(duì)比可知，在胸主動(dòng)脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療顯著優(yōu)于開放性手術(shù)治療。

綜上所述，此次研究中，在胸主動(dòng)脈瘤患者中應(yīng)用腔內(nèi)介入手術(shù)治療，可提高治療有效率，減少術(shù)中出血量，縮短住院時(shí)間。該治療方法可在胸主動(dòng)脈瘤患者的治療中予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]寧宇，陳軍，馮震.胸腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)覆膜支架置入術(shù)對(duì)患者術(shù)中出血量和術(shù)后康復(fù)的影響[J].右江醫(yī)學(xué)，2019，047（005）：360-364.

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[5]王志斌，郭建軍，李鐳，等.主動(dòng)脈竇瘤破裂介入治療的臨床療效及安全性[J].中華胸心血管外科雜志，2019，035（004）：250-251.

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