駱媛 王慧 高嵐

門診二級預檢分診管理模式在改進門診質量管理中的應用效果

駱媛 王慧 高嵐*

（空軍第九八六醫(yī)院，陜西 西安，710054）

探究門診二級預檢分診管理模式在改進門診質量管理中的應用效果。選擇我院在2020年3月-2020年9月期間的88例門診患者為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組，觀察兩組的分診準確率和就診滿意度。與對照組比較，觀察組患者的護理滿意度和分診的準確率都高，SAS、SDS評分低于對照組，差異均存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。二級預檢分診管理的模式可以提高門診患者的分診質量，提升患者的就診滿意情況，值得推廣。

二級預檢；分診管理；門診；質量管理

門診患者住院的時間比較短，人員比較多，患者就診接觸的第一人就是門診護士，所以門診護士的一言一行和工作表現影響著患者對本院的評價[1]。由于近幾年健全醫(yī)保制度、完善醫(yī)院的設施，醫(yī)院的門診量大幅度增加，但是醫(yī)療資源有限，患者會出現掛號時間長但診療時間短的問題，這對醫(yī)患關系是十分不利的。針對這種情況，必須要縮短門診就診的流程，重視門診就診情況，因此本文將探究在改進門診質量管理中，實施門診二級預檢分診管理模式的應用效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇88例門診患者為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組各44例。對照組26例男性，18例女性，年齡21-63歲，平均年齡（37.23±3.88）歲；觀察組25例男性，19例女性，年齡22-66歲，平均年齡（38.37±4.02）歲。對比兩組患者的基本資料，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對照組采用常規(guī)的分診管理模式：通過網絡預約、人工窗口、自助機掛號等選擇不同的診區(qū)，由護士登記之后通過電腦隨機分配診室，再由醫(yī)生呼叫患者[2]。觀察組的患者采用二級預檢分診管理模式：①一級分診：患者患者掛號之前對其作出準確的評估，分好所屬的疾病科，減少掛錯號的情況。門診的人工掛號窗口之前，派一名分診護士對患者在掛號之前預檢，在最短的時間例，能對患者的主訴作出評估，包括本次就診的心率、血壓和呼吸頻率；分診護士要經過專業(yè)系統(tǒng)的培訓，對分診的標準要掌握好，通過收集到的資料，決定好患者所要掛號的?？?。②二級分診：醫(yī)護人員按照一級分診的情況確定好優(yōu)先級別以及就真的去向，縮短患者就診的時間，保證良好的就診秩序。分診依據包括就診的需求、就診實況、疾病類型和嚴重程度，就診需求是患者對就診醫(yī)生和就診環(huán)境的需求；就診實況是指就診順序、醫(yī)生的工作量和現下就診的數量；疾病的類型主要是依據患者疾病的性質、特征還有發(fā)生部位分類。醫(yī)護人員還需要通過主動問詢、溝通協(xié)調等方式分診[3]。

1.3 觀察指標

患者滿意度評分包括：非常滿意、滿意、一般、不滿意和非常不滿意，評分由5分依次遞減為1分。分診準確率=分診準確例數/分診總人數×100%。情緒評分參照焦慮自評量表和抑郁自評量表，患者抑郁、焦慮的心理越重，得分越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 分診準確率比較

觀察組的分診準確率為97.73%，明顯比對照組的81.82%要高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 分診準確率對比[n（%）]

2.2 兩組滿意度對比

觀察組的滿意度評分比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組滿意度對比（分，±s）

2.3 兩組患者分診管理前后SAS、SDS評分對比

分診管理后，觀察組患者SAS、SDS評分比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 兩組患者分診管理前后SAS、SDS評分對比（分，±s）

3 討論

往常分診時，醫(yī)護人員用計算機系統(tǒng)隨機分配，雖然在一定程度上減輕了工作壓力，但是患者等待時間長等問題依然存在。因此現階段采用二級預檢分診管理模式的較多，此模式強調護士的主動性通過分診護士準確的判斷力和實時監(jiān)控的能力提升分診的準確率，提升治療效果。該模式重視分診流程，應用合理的分診方法，保障就醫(yī)的安全性。本研究表明，經過二級預檢分級管理之后，提高了患者分診的準確率和護理滿意度，有效減輕患者的負面情緒，應用價值較高值得推廣。

[1]黎惠貞.二級預檢分診管理模式在改進門診質量管理中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥,2020,27(14):178-180,184.

[2]徐茂雨,彭秋瑩,向瑾.門診二級預檢分診管理模式在改進門診質量管理中的應用效果[J].飲食保健,2019,6(20):289-290.

[3]胡玉潔,李平,張曼莉.二級預檢分診管理模式在改進門診質量管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2018,24(3):7-9.

高嵐