□ 于 強(qiáng) 武城縣疾病預(yù)防控制中心

關(guān)鍵字：食品行業(yè)；從業(yè)人員；傳染病；調(diào)查研究

乙肝、肺結(jié)核、艾滋病等傳染病在我國具有較高的患病率，應(yīng)積極防控[1]。另外，傳染病具有傳染性，可在人群中廣泛傳播，若不及時采取有效措施加以控制，易形成暴發(fā)流行，后果極為嚴(yán)重[2]。因?yàn)槁殬I(yè)的特殊性，食品行業(yè)從業(yè)人員一直是城市傳染病防控的主要人群[3]。我國的相關(guān)法律明確規(guī)定：食品行業(yè)從業(yè)人員（包括新參加與臨床參加工作的人員）每年進(jìn)行1次健康檢查，獲得健康證明后方能參與到食品行業(yè)工作中[4]。另有規(guī)定，所有罹患痢疾、病毒性肝炎等消化道傳染病、活動性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病以及不利于食品衛(wèi)生的疾病者，均不可參與接觸直接人口食物的工作[5]。所以，加強(qiáng)對食品行業(yè)從業(yè)人員的傳染病防控尤為重要?；诖?，現(xiàn)對到本市疾控中心門診體檢的36 871名食品行業(yè)從業(yè)人員的傳染病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查與分析，以為防治傳染病提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月—12月到本市疾控中心門診體檢的36 871名食品行業(yè)從業(yè)人員作為研究對象，其中男19 084名，女17 787名；年齡18～52歲，平均（32.76±8.78）歲，其中≤20歲的4 758名，21～30歲13 065名；31～40歲10 542名，41～50歲4 752名，＞50歲3 754名；行業(yè)類型包括餐飲副食、副食零售批發(fā)、所有生產(chǎn)經(jīng)營、集體食堂、食品攤位等。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥18周歲；②食品行業(yè)從業(yè)人員；③臨床資料完整；④溝通能力良好；⑤對研究內(nèi)容知曉且同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不愿意配合調(diào)查；②精神病患者或意識不清、無法準(zhǔn)確表達(dá)個人意愿。

1.3 方法

檢查項目包括血清乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e-抗原、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、痢疾桿菌、傷寒桿菌、胸部X線、內(nèi)科檢查、皮膚科檢查與眼科檢查。晨起空腹采集靜脈血3～5 mL，離心處理，提取血清；運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行血清乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e-抗原檢測，運(yùn)用動力學(xué)法進(jìn)行血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶檢測，診斷試劑源于廈門英科新創(chuàng)科技有限公司、上海復(fù)星長征醫(yī)學(xué)科學(xué)有限公司，均于試紙有效期內(nèi)使用，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行檢測及結(jié)果判定。無菌收集肛拭子標(biāo)本進(jìn)行腸道致病菌檢測，檢測步驟為腸道菌增菌、平板分離、涂片染色生化反應(yīng)、血清學(xué)診斷等。進(jìn)行胸部X線檢測，以診斷肺結(jié)核。內(nèi)科檢查：詢問患者的既往病史與傳染病史，行心、肺、肝、脾等檢查。皮膚檢查：包括甲癬、手癬、銀屑病以及化膿性與滲出性皮膚病。眼科：急性出血性結(jié)膜炎、重癥沙眼。

1.4 觀察指標(biāo)

分析傳染病的總體檢出率。分析并對比不同性別食品行業(yè)從業(yè)人員的傳染病檢出率。分析并對比不同年齡層食品行業(yè)從業(yè)人員的傳染病檢出率。

1.5 數(shù)據(jù)處理

運(yùn)用EXCEL表格進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料以%表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 傳染病的總體檢出率

36 871 名食品行業(yè)從業(yè)人員中，共檢出傳染病3 168名，檢出率為8.59%，其中包括血清乙型肝炎病毒表面抗原陽性2 202名（5.97%）、乙型肝炎病毒e-抗原陽性793名（2.15%）、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶異常80名（0.22%）、沙門菌陽性64名（0.17%）、肺結(jié)核陽性29名（0.08%）。見表1。

表1 傳染病的總體檢出率（N=36 871）

2.2 不同性別食品行業(yè)從業(yè)人員的傳染病檢出率對比

男性的血清乙型肝炎病毒表面抗原陽性率、乙型肝炎病毒e-抗原陽性率、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶異常率均高于女性，P＜0.05；不同性別食品行業(yè)從業(yè)人員的沙門菌陽性率與肺結(jié)核陽性率對比，均P＞0.05。見表2。

表2 不同性別食品行業(yè)從業(yè)人員的傳染病檢出率對比

2.3 不同年齡食品行業(yè)從業(yè)人員的傳染病檢出率對比

不同年齡食品行業(yè)從業(yè)人員的血清乙型肝炎病毒表面抗原陽性率、乙型肝炎病毒e-抗原陽性率、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶異常率、沙門菌陽性率、肺結(jié)核陽性率對比，均P＞0.05。見表3。

3 討論

傳染病的疾病類型較多，患病率高，傳播途徑多且傳播速度快，必須實(shí)施有效措施予以預(yù)防與控制，以將其危害性降到最低[6]。尤其對于食品行業(yè)從業(yè)人員而言，其健康水平會在一定程度上影響公共衛(wèi)生安全。

本研究的調(diào)查結(jié)果顯示，36 871名食品行業(yè)從業(yè)人員中，檢出傳染病3 168名，檢出率為8.59%，提示本市食品行業(yè)從業(yè)人員存在一定比例的傳染病患病率，應(yīng)引起重視，做好篩查工作，治愈前一律不予發(fā)放健康證。乙肝是最常見的傳染病，本研究結(jié)果顯示，血清乙型肝炎病毒表面抗原陽性、乙型肝炎病毒e-抗原陽性的檢出率分別為5.97%、2.15%，與相關(guān)報道相近。

表3 不同年齡食品行業(yè)從業(yè)人員的傳染病檢出率對比

性別對傳染病的發(fā)生率會產(chǎn)生一定的影響。本調(diào)查結(jié)果顯示，男性的血清乙型肝炎病毒表面抗原陽性率、乙型肝炎病毒e-抗原陽性率、血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶異常率均高于女性，分析原因，和男性的活動范圍較大，感染風(fēng)險較高有關(guān)，也和個體差異、遺傳因素、性激素有一定的相關(guān)性[7]。

不同年齡的食品行業(yè)從業(yè)人員各傳染病的檢出率均無明顯差異，提示年齡與傳染病的患病率之間無明顯相關(guān)性。

鑒于上述分析，認(rèn)為應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對食品行業(yè)從業(yè)人員傳染病的防控，要求增加衛(wèi)生知識宣傳力度，提高食品行業(yè)從業(yè)人員的自我保護(hù)意識，易感人群及時打疫苗，以降低傳染風(fēng)險，提高全民健康水平[8]。

綜上所述，食品行業(yè)從業(yè)人員的傳染病患病率較高，應(yīng)引起重視，加強(qiáng)防控。