陳永鳳

【摘 要】 目的：在乙肝表面抗原檢測操作中分別實踐膠體金法、酶聯(lián)免疫法的效果對比探究。方法：選取2015年6月-2016年4月因患乙型肝炎而入本院施行檢測及相應(yīng)診治的病人75例，分別膠體金檢測試紙條與酶聯(lián)免疫吸附測定對其實施表面抗原的同期檢測以及集中性研討，評估兩種檢測法的效果情況。結(jié)果：膠體金法檢出陽性病例分別是54例，占比為72.00%。酶聯(lián)免疫法檢出陽性病例是52例，占69.33%。經(jīng)統(tǒng)計及x2檢驗發(fā)現(xiàn)，兩種檢測法的HbsAg陽性數(shù)據(jù)組間差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：膠體金法、酶聯(lián)免疫法使用在HbsAg測定操作中時，各具獨特運用優(yōu)勢以及缺點，檢測工作者需按照具體工作選用適宜的檢測方法。

【關(guān)鍵詞】 乙型肝炎 表面抗原 酶聯(lián)免疫法 膠體金法 檢測效果

臨床中多選用酶聯(lián)免疫法法對乙肝病人全血施行表面抗原的檢測操作，此方法以酶聯(lián)免疫為基礎(chǔ)開展吸附性實驗，能較準確、較快地檢測出HbsAg陽性現(xiàn)象，其測定靈敏性、特異性都得到醫(yī)學界的普遍認可[1]。伴隨膠體金檢測法的改良進步，一些醫(yī)院逐步將其引進大批量HbsAg疑似群體的篩查實踐當中，并得到基層醫(yī)務(wù)工作者相應(yīng)程度的關(guān)注[2]。為探析兩種檢測試驗操作法的具體效果，本文抽選2015年6月-2016年6月因患乙型肝炎而入本院施行檢測及相應(yīng)診治的病人75例，分別膠體金檢測試紙條與酶聯(lián)免疫吸附測定對其實施表面抗原的同期檢測以及集中性研討，現(xiàn)將此次調(diào)研情況闡述如下：

1 對象及方法

1.1 調(diào)研對象

以2015年6月-2016年4月因患乙型肝炎而入本院施行檢測及相應(yīng)診治的病人75例為研討對象，含有41例男性、34例女性，年齡介于21-78歲間，平均（48.4±11.27）歲。

1.2 方法

1.2.1 使用試劑

選用膠體金檢測試紙條產(chǎn)自艾博生物醫(yī)藥（杭州）有限公司；ELISA法選用的試劑產(chǎn)自上海科華生物工程股份有限公司。

1.2.2 方法

先取全部病人的全血為檢測樣本，測定乙型肝炎的標志物，取樣當日開展檢測操作，如果當日難以及時檢測，要實施血液血清的分離處理，再將其放在冰箱中冷凍封存，次日再行測定。兩法都依照試劑操作規(guī)程以及說明指南展開嚴格檢測。①膠體金法。取出2滴病人全血，放于試紙條的箭頭區(qū)之上，再加滴適量推進液， 待30分鐘后讀取檢驗的結(jié)果，如果箭頭區(qū)僅有1條紫紅色線，表示是陰性病例；如果箭頭區(qū)出現(xiàn)了2條紫紅色線，表示是陽性病例；箭頭區(qū)沒有紫紅色線，表示操作無效。②酶聯(lián)免疫法。規(guī)范檢測程序完后，運用LIS系統(tǒng)對所得結(jié)果實施S/C值換算，如果樣本S/C值等于或超出1.0，表示是陽性病例；如果樣本S/C值小于1.0，表示是陰性病例。

1.3 統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理

運用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件對本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當中，（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計數(shù)資料；運用x2檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較通過t檢驗， HbsAg陽性數(shù)據(jù)組間對比差異顯著時表示為P<0.05；對比差異不顯著時表示為P>0.05。

2 結(jié)果

膠體金法、酶聯(lián)免疫法測定75例乙肝病人表面抗原的具體數(shù)據(jù)如表1所示，從表可知，膠體金法檢出陽性病例是54例，占比為72.00%。ELISA法檢出陽性病例是52例，占69.33%。經(jīng)統(tǒng)計及x2檢驗發(fā)現(xiàn)，兩種檢測法的HbsAg陽性數(shù)據(jù)組間差異不顯著（x2=1.2273，P=0.2679；x2=0.1286，P=0.7198；P>0.05）。

3 討論

乙肝病毒屬于嗜肝性病毒，其侵入人類機體后會誘發(fā)感染疾病，例如，肝臟細胞纖維化或壞死等。通常來講，乙肝分成急性、慢性兩大種類，都由血液途徑進行蔓延傳播[3]。為選取優(yōu)質(zhì)、科學的方式展開表面抗原的準確測定，臨床中將酶聯(lián)免疫法推舉為乙肝病毒的測定結(jié)果推薦為“金標準”，并據(jù)此鑒別其他不同檢測法的實踐操作效果。評估酶聯(lián)免疫法對HbsAg實施測定流程中的特性情況，發(fā)現(xiàn)此法具備高靈敏度、高特異度、強操作性，并且能施行半定量、定量操作。然而，酶聯(lián)免疫法檢出流程需要加樣控制，使反應(yīng)時間、速度受相應(yīng)程度的限制性，且步驟較繁瑣，耗時較長，基層HbsAg初步篩查中適用性不高。

膠體金受到鞣酸、白磷等的反應(yīng)作用，還原形成聚變性微小顆粒及帶負電疏水膠液體，能和蛋白質(zhì)作出結(jié)合反應(yīng)。另外，膠體金不會干擾蛋白質(zhì)原有的生物屬性。將膠體金法引入HbsAg大批量篩查檢測當中，能快捷、便易、簡單地開展檢測實踐工作，且讀取結(jié)果相當方便，檢測者用肉眼即可視查出具體結(jié)果。但是，膠體金的試劑條用于HbsAg篩查時也有不足之處，此法顯色靈敏度有待提升，在高濃度病毒標志物中能較快顯色，但若感染程度偏低則會伴有假陰性測定現(xiàn)象。鑒于此，膠體金法不可完全替代ELISE法在血液乙肝篩查領(lǐng)域的位置。

此調(diào)研活動中表1指出，膠體金法檢出陽性病例是54例，占比為72.00%。酶聯(lián)免疫法檢出陽性病例是52例，占比69.33%。經(jīng)統(tǒng)計及x2檢驗發(fā)現(xiàn)，兩種檢測法的HbsAg陽性數(shù)據(jù)組間差異不顯著（P>0.05）。

綜上報告知， 膠體金法、酶聯(lián)免疫法使用在HbsAg測定操作流程中，各具自身運用優(yōu)勢以及缺點，需按照具體檢測工作選用適宜的技術(shù)方法。

參考文獻

[1] 李國軍，喻一奇，范平，等.乙型肝炎表面抗原水平對核苷（酸）類似物序貫聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a治療慢性乙型肝炎患者的療效預測[J].中華傳染病雜志，2014，32（2）：100-106.

[2] 陳向敏，張躍進，田曉娟，等.表達乙型肝炎表面抗原及前 S2蛋白120～146片段重組酵母菌的構(gòu)建及全菌體免疫效應(yīng)評價[J].中華傳染病雜志，2014，32（11）：660-665.

[3] 何敏，羅福東.化學發(fā)光免疫分析與酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清 HBsAg 及 HBsAb 的結(jié)果比較[J].廣東醫(yī)學，2014，35（12）：1900-1901.