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        酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的應(yīng)用

        2018-02-26 13:45:52董麗
        中國現(xiàn)代醫(yī)生 2018年34期
        關(guān)鍵詞:表面抗原乙肝

        董麗

        [摘要] 目的 探討酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的應(yīng)用價值。 方法 選取2018年1~7月我院健康體檢人員血液標本780份,所有標本均采用真空管采集。運用酶聯(lián)免疫法與膠體金法檢測所有血液標本,統(tǒng)計分析酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的陽性情況,并對比酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的應(yīng)用價值。 結(jié)果 酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的陽性率9.23%(72/780)、8.72%(68/780)之間差異不顯著(P>0.05)。將常規(guī)法設(shè)定為酶聯(lián)免疫法,膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的敏感度為72.22%(52/72),特異度為97.74%(692/708),準確度為95.38%(744/780),陽性預(yù)測值為76.47%(52/68),陰性預(yù)測值為97.19%(692/712)。 結(jié)論 酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的應(yīng)用價值相當(dāng),臨床應(yīng)該依據(jù)實際情況合理選擇檢測方法。

        [關(guān)鍵詞] 酶聯(lián)免疫法;膠體金法;乙肝;表面抗原

        [中圖分類號] R446.6? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701(2018)34-0117-03

        在乙肝血清標志檢查中,乙肝表面抗原是一項重要指標,指乙肝病毒外殼蛋白,其自身沒有傳染性存在,通常情況下和乙肝病毒共同存在[1]。血液傳播感染是乙肝病毒的主要傳播途徑。因此,為對血液傳播風(fēng)險進行有效控制,需要檢驗血樣質(zhì)量,確定血樣中乙肝表面抗原存在情況[2]?,F(xiàn)階段,酶聯(lián)免疫法與膠體金法是臨床檢測乙肝表面抗原過程中通常采用的方法[3]。本研究比較酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的應(yīng)用價值,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機選取2018年1~7月我院健康體檢人員血液標本780份,所有標本均采用真空管采集,所有人員均積極配合。其中男400例,女380例,分別占總數(shù)的51.3%、48.7%。年齡18~78歲,平均(48.2±8.3)歲。在年齡分布情況方面,18~30歲201例,31~60歲167例,61~78歲412例,分別占總數(shù)的25.8%、21.4%、52.8%。

        1.2 方法

        1.2.1 儀器和試劑? 乙型肝炎病毒表面抗原診斷試劑盒(英科新創(chuàng)科技有限公司,批號:S10910049)。

        1.2.2 檢測方法? 運用酶聯(lián)免疫法與膠體金法檢測所有血液標本,(1)酶聯(lián)免疫法:用加樣器在相應(yīng)孔中加入陽性與陰性對照血清、待檢標本、質(zhì)控品,然后將酶標抗體加入到每孔中。混勻后在37℃的溫度下進行60 min的孵育,洗板后將底物加入其中,在37℃的溫度下進行15 min的避光反應(yīng),然后將終止液加入其中,將反應(yīng)完成。在此過程中嚴格依據(jù)乙型肝炎病毒表面抗原診斷試劑盒(英科新創(chuàng)科技有限公司,批號:S10910049)說明書,對結(jié)果進行自動判讀;(2)膠體金法:向試紙條箭頭區(qū)中加入60 μL待檢標本,進行10 min的靜置后對結(jié)果進行判定,在此過程中應(yīng)用乙型肝炎病毒表面抗原診斷試劑盒(英科新創(chuàng)科技有限公司,批號:S10910049)。陽性標準為有2條紫紅線出現(xiàn)在檢測線與對照線位置,陰性標準為有1條紫紅線出現(xiàn)在檢測線與對照線位置。

        1.3 觀察指標

        計算酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的陽性情況。同時,對比酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的應(yīng)用價值,靈敏度=真陽性/(真陽性+假陰性)×100%;特異度=真陰性/(真陰性+假陽性)×100%;準確度=(真陽性+真陰性)/(真陽性+假陽性+假陰性+真陰性)×100%;陽性預(yù)測值=真陽性/(真陽性+假陽性)×100%;陰性預(yù)測值=真陰性/(真陰性+假陰性)×100%[4]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù),計數(shù)資料用率表示,采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的陽性情況比較

        酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的陽性率分別為9.23%(72/780)、8.72%(68/780)之間差異不顯著(P>0.05),見表1。

        2.2 酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的應(yīng)用價值比較

        將常規(guī)法設(shè)定為酶聯(lián)免疫法,膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的敏感度為72.22%(52/72),特異度為97.74%(692/708),準確度為95.38%(744/780),陽性預(yù)測值為76.47%(52/68),陰性預(yù)測值為97.19%(692/712),見表2。

        3 討論

        在乙肝表面抗原的檢測中,酶聯(lián)免疫法與膠體金法是臨床通常采用的方法,二者具有顯著不同的檢測原理,相對來說,酶聯(lián)免疫法屬于一種試劑檢測形式,相對極為特殊,是一種新型免疫測定技術(shù),形成基礎(chǔ)為免疫酶技術(shù)。檢測途徑主要為結(jié)合酶復(fù)合物和抗體,然后充分利用試劑顯示的顏色[5]。酶聯(lián)免疫法具有較高的敏感性、特異性,但是具有較為繁雜的操作。同時,在檢測過程中,很多因素均會對結(jié)果造成不良影響。此外,對檢測人員及設(shè)備的要求也較高[6]。而膠體金主要是一種聚合顆粒,合成途徑為還原劑等物質(zhì)和氯金酸發(fā)生反應(yīng),靜電會對該種顆粒造成影響,使其處于膠體狀態(tài),同時穩(wěn)定性較強。但是,膠體金在弱堿狀況下帶負電荷,同時結(jié)合蛋白質(zhì)分子正電荷基團[7]。因此,膠體金的特征為具有較高的敏感性、穩(wěn)定性,因此具有直觀的結(jié)果,且設(shè)備、試劑沒有特殊性,具有較為簡便快捷的操作[8]。

        相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[9-12],在血樣標本2040份中,186份酶聯(lián)免疫法檢測陽性,179份膠體金法檢測陽性,兩種方法的檢測陽性率分別為9.11%、8.77%。因此認為和膠體金法相比,酶聯(lián)免疫法檢測乙肝表面抗原的敏感度較高。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[13-14],在大規(guī)模篩檢乙肝病毒攜帶的過程中,可以運用膠體金法快速篩查血樣,從而促進檢測效率的提升、初篩時間的縮短。而在二次篩檢一些膠體金法檢測陽性的過程中,可以運用酶聯(lián)免疫法,從而使精準的結(jié)果得到切實有效的保證。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究也表明[15,16],酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的敏感度相當(dāng),臨床在快速篩查患者血樣的過程中可以運用膠體金法,從而促進檢驗效率的提升,而在二次篩選血樣結(jié)果陽性的過程中可以運用酶聯(lián)免疫法,從而促進檢查精準度的提升。

        本研究結(jié)果表明,酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的陽性率9.23%(72/780)、8.72%(68/780)之間差異不顯著(P>0.05)。將常規(guī)法設(shè)定為酶聯(lián)免疫法,膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的敏感度為72.22%(52/72),特異度97.74%(692/708),準確度95.38%(744/780),陽性預(yù)測值76.47%(52/68),陰性預(yù)測值97.19%(692/712),和上述相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果一致。

        總之,酶聯(lián)免疫法與膠體金法在乙肝表面抗原檢測中的應(yīng)用價值相當(dāng),臨床應(yīng)該依據(jù)實際情況合理選擇檢測方法。

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        (收稿日期:2018-09-03)

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