周燕明

【摘要】本文隨機選定本校2017級農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)60名學生，實施傳統(tǒng)教學方法的為對照組（30例），實施臨床模擬情景教學的為實驗組（30例），對比兩組技能操作、理論知識評分、CTDI-CV評分，分析了臨床模擬情景教學法在兒科學教學中的應用效果。模擬情景教學法可顯著提高兒科學教學學習成績以及評判性思維能力，值得借鑒。

【關鍵詞】模擬情景教學法;兒科學教學;應用效果

兒科是醫(yī)院極為特殊的一個科室，具有風險發(fā)生率高、工作難度大、工作強度大等特點。因此，培養(yǎng)臨床醫(yī)學生良好的職業(yè)素養(yǎng)、溝通技巧、實踐能力、穩(wěn)固基本理論是目前兒科學教學的重點和難點。傳統(tǒng)教學模式具有被動、單一、固定等特點，更重視理論知識的傳授，忽略了學生評判性思維能力以及實踐操作能力，綜合帶教效果一般。模擬情景教學法是一種新型的教學方法，是根據(jù)教學內(nèi)容、任務，虛擬重現(xiàn)臨床工作，督促學生積極、主動的參與到學習中，更加注重的獲取知識。既往有研究證實，模擬情景教學法在兒科帶教中激發(fā)了學生學習積極性、主動性，取得了理想的帶教效果?；谝陨媳尘?，為進一步探究兒科學教學中模擬情景教學法的應用效果及對學生評判性思維能力的影響，本文隨機選定本校2017級農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)60名學生進行研究，具體如下。

一、資料與方法

1. 一般資料

從本校2017級農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)選取60名學生，實施傳統(tǒng)教學方法的為對照組（30例），實施臨床模擬情景教學的為實驗組（30例）。實驗組：14例女性、16例男性;年齡在20-24歲，年齡均值為（22.12±0.64）歲。對照組：12例女性、18例男性;年齡在19-24歲，年齡均值為（22.15±0.61）歲。兩組相比P>0.05，可比較。

納入標準：①均為本校學生。②均知情本次研究。

排除標準：①存在認知、精神、心理障礙者。②中途退出本研究者。

2.方法

對照組：以教師示教或講授為主，教師在課堂對相關知識進行講解、分析，學生則聽課、記筆記，播放相關實訓視頻，學生則分組練習，老師在旁邊指導，帶教時間為4周。

實驗組：①成立學習小組，即老師根據(jù)學生學習能力、成績、性格等將學生分為5-6組。②備課。即教師查閱相關文獻以及自身工作經(jīng)驗等，設置情景模擬案例，將相關案例提前1周發(fā)給學生，告知學生案例重點、注意事項等。③案例模擬。即課堂上老師詳細講解相關案例，指導各個小組進行情景模擬，激發(fā)學生學習積極性，組內(nèi)成員分別扮演不同的角色，例如醫(yī)生、護士、家屬等，增加課堂趣味性。每組表演完成后，教師對其進行打分，對于表現(xiàn)優(yōu)異的個人或小組，應予以適當?shù)莫剟?、表揚，激發(fā)學生競爭意識;同時指出每組存在的缺點和不足，鼓勵學生取長補短。④知識模擬。即以投影儀播放相關案例視頻，觀看結束后，及時詢問學生從視頻中觀看到的內(nèi)容，組內(nèi)相互提問，以互動的形式提高其對案例相關知識的認知度，并指出存在的優(yōu)缺點。學生根據(jù)自身感受、體驗、討論結果等書寫報告，帶教時間為4周。

3.觀察指標與判定標準

對比兩組技能操作、理論知識評分、CTDI-CV評分。（1）技能操作、理論知識評分：均在帶教結束后展開評定，總分均為100分，技能操作以現(xiàn)場模擬為主，理論知識以閉卷考試為主，分值越高，帶教效果越好。（2）CTDI-CV（評判性思維能力測量表）：包括認知成熟度、求知欲、評判性思維自信心、系統(tǒng)化能力、分析能力、開放思想、尋找真相，共計7個維度，每個維度共有10項內(nèi)容，分值越高，帶教效果越好。

4. 統(tǒng)計學方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS26.0軟件檢驗，獨立樣本t檢驗計量資料（技能操作、理論知識評分、CTDI-CV評分），以x±S形式表述，P<0.05，即為存在統(tǒng)計學差異。

二、結果

1. 對比兩組技能操作、理論知識評分

實驗組技能操作、理論知識評分均明顯高于對照組，P<0.05，見表1。

2. 對比兩組CTDI-CV評分

帶教前兩組CTDI-CV評分比較P>0.05;帶教后實驗組CTDI-CV評分均明顯高于對照組，P<0.05，見表2。

三、討論

本研究表明：實驗組技能操作、理論知識評分均明顯高于對照組，實驗組帶教后CTDI-CV評分均明顯高于對照組，P<0.05。提示兒科學教學中情景模擬教學法的應用效果顯著。分析如下：情景模擬教學法充分調(diào)動了學生學習創(chuàng)造性、主動性，積極性，督促學生養(yǎng)成良好的學習習慣，增強對相關理論知識的記憶、理解，提高其綜合服務能力。情景模擬教學法在特定的情景中引入相關理論知識，將技能操作與理論知識完美的結合，在課堂上通過組內(nèi)討論等，提高了學生自學、分析、解決問題的能力，并有助于培養(yǎng)學生團隊合作精神以及職業(yè)情感。本研究結果接近于金哨研究結果。

綜上所述，兒科學教學中情景模擬教學法可顯著提高學生操作能力及評判性思維能力，臨床應用價值較高，值得將該教學方法進一步推廣。

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