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        分析病毒性肝炎診斷中采用血常規(guī)和生化檢驗(yàn)的價(jià)值

        2021-06-14 05:34:48劉宇坤
        健康之家 2021年21期
        關(guān)鍵詞:病毒性肝炎生化檢驗(yàn)血常規(guī)

        劉宇坤

        摘要:目的:探析血常規(guī)與生化檢驗(yàn)在病毒性肝炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2018年1月至2020年6月我院收治的450例病毒性肝炎患者作為觀察組,另選取450名同期健康體檢者作為對(duì)照組,對(duì)所有研究對(duì)象均進(jìn)行血常規(guī)檢查及生化檢驗(yàn),比較兩組患者血常規(guī)檢查結(jié)果[白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、淋巴細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞百分比]及生化檢驗(yàn)結(jié)果[人血清白蛋白/球蛋白(A/G)、人血清白蛋白(ALB)、總膽紅素(TBil)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)]。結(jié)果:根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果顯示,與對(duì)照組比較,觀察組WBC、PLT、中性粒細(xì)胞百分比等指標(biāo)水平明顯更低,淋巴細(xì)胞百分比水平更高(P<0.05);根據(jù)生化檢驗(yàn)結(jié)果顯示,與對(duì)照組比較,觀察組A/G、ALB等指標(biāo)水平明顯更低,TBil、ALT等指標(biāo)水平更高(P<0.05)。結(jié)論:與健康人群相比,病毒性肝炎患者血常規(guī)指標(biāo)與生化檢驗(yàn)指標(biāo)均存在較大差異,兩種檢查方法均可用于指導(dǎo)臨床對(duì)病毒性肝炎的診斷,具有較高的臨床推廣價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:病毒性肝炎;血常規(guī);生化檢驗(yàn);應(yīng)用價(jià)值

        病毒性肝炎為臨床常見(jiàn)傳染病,指患者在肝炎病毒作用下出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死、變性等肝臟病變,以惡心、乏力、肝區(qū)疼痛等為主要表現(xiàn),隨著疾病進(jìn)展,甚至?xí)霈F(xiàn)肝硬化或肝癌,對(duì)其生命安全及健康造成了嚴(yán)重影響[1]。及早接受診療有助于患者病情的改善,但病毒性肝炎缺乏特異性,容易被忽視,進(jìn)而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),為此,針對(duì)醫(yī)院健康體檢者采取切實(shí)可行的早期診斷方案具有重要的臨床意義[2]。血常規(guī)與生化檢驗(yàn)均為臨床常見(jiàn)檢查項(xiàng)目,血常規(guī)檢查可通過(guò)觀察血細(xì)胞數(shù)量的變化判斷機(jī)體血液狀態(tài),生化檢驗(yàn)則能夠通過(guò)檢測(cè)血清相關(guān)指標(biāo)判斷患者肝功能情況,明確病毒性肝炎患者接受兩項(xiàng)檢查后所得結(jié)果與健康人群之間的差異有助于提高臨床診斷率,為此,本研究納入病毒性肝炎患者與健康人群進(jìn)行對(duì)比,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年1月至2020年6月我院收治的450例病毒性肝炎患者作為觀察組,另選取450名同期健康體檢者作為對(duì)照組,其中,觀察組男性262例,女性188例,年齡24~67歲,均值為(41.38±15.25)歲;對(duì)照組男性265名,女性185名,年齡23~68歲,均值為(42.17±15.64)歲。兩組研究對(duì)象一般資料比較差異不大(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

        納入條件:(1)觀察組患者存在肝脾腫大、腹脹等表現(xiàn),臨床確診為病毒性肝炎[3];(2)對(duì)照組研究對(duì)象身體健康;(3)所有研究對(duì)象均已簽署知情同意書(shū)。

        排除條件:(1)存在語(yǔ)言、認(rèn)知等功能障礙,無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行正常溝通交流者;(2)存在血液疾病者;(3)懷孕或處于哺乳期的女性;(4)中途退出研究者。

        1.2 方法

        所有研究對(duì)象均接受血常規(guī)檢查及生化檢驗(yàn)。

        血常規(guī)檢查:由醫(yī)護(hù)人員采集研究對(duì)象晨間空腹靜脈血2.5 mL作為血液標(biāo)本,選用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀(品牌:希思美康,型號(hào):XE-5000)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(White blood cell,WBC)、血小板計(jì)數(shù)(Blood platelet,PLT)、淋巴細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞百分比等指標(biāo)水平。

        生化檢驗(yàn):由醫(yī)護(hù)人員采集研究對(duì)象晨間空腹靜脈血2.5 mL作為血液標(biāo)本,利用多用途高效離心機(jī)(生產(chǎn)公司:長(zhǎng)沙鑫奧儀器儀表有限公司。型號(hào):GENIUS 6K-C)進(jìn)行離心操作,轉(zhuǎn)速:1500 r/min,離心半徑:13.5 cm,離心時(shí)間:10 min;利用全自動(dòng)生化分析儀(品牌:貝克曼庫(kù)爾特公司。型號(hào):AU5800)檢測(cè)人血清白蛋白/球蛋白(Albumin/ globulin,A/G)、人血清白蛋白(Albumin,ALB)、總膽紅素(Total Bilirubin,TBil)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(Alaninetransaminase,ALT)等指標(biāo)水平。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)比較兩組血常規(guī)檢查結(jié)果,指標(biāo)為WBC、PLT、淋巴細(xì)胞百分比、中性粒細(xì)胞百分比。

        (2)比較兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果,指標(biāo)為A/G、ALB、TBil、ALT。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        所有數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0軟件包處理。血常規(guī)檢查結(jié)果及生化檢驗(yàn)結(jié)果均為計(jì)量資料,以(±s)表示,經(jīng)獨(dú)立樣本t值檢驗(yàn),以P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2結(jié)果

        2.1 兩組血常規(guī)檢查結(jié)果的比較

        與對(duì)照組比較,觀察組WBC、PLT、中性粒細(xì)胞百分比等指標(biāo)水平明顯更低,淋巴細(xì)胞百分比水平更高(P<0.05),詳見(jiàn)表1。

        2.2 兩組生化檢驗(yàn)結(jié)果的比較

        與對(duì)照組比較,觀察組A/G、ALB等指標(biāo)水平明顯更低,TBil、ALT等指標(biāo)水平更高(P<0.05),詳見(jiàn)表2。

        3討論

        病毒性肝炎作為一種傳染性疾病,臨床公認(rèn)的病原學(xué)分型主要包括甲、乙、丙、丁、戊等五種類型,其中,僅乙型肝炎病毒屬于DNA病毒,其余四種皆屬于RNA病毒。病毒性肝炎的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致患者肝臟病變,從而出現(xiàn)惡心、肝區(qū)疼痛、上腹部不適等表現(xiàn)[4]。采取合適的檢查方法輔助臨床診斷病毒性肝炎具有重要意義,而血常規(guī)與生化檢驗(yàn)均為臨床常見(jiàn)體檢項(xiàng)目,在血常規(guī)檢查的指標(biāo)當(dāng)中,WBC為血液中白細(xì)胞的數(shù)量,白細(xì)胞是人體血液中十分重要的一類血細(xì)胞,具有吞噬異物、產(chǎn)生抗體、治愈損傷、抵抗病原體侵犯等作用;PLT指單位體積血液中所含的血小板數(shù)目,血小板作為血液中最小細(xì)胞,具有保護(hù)毛細(xì)血管完整性的作用,當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)創(chuàng)傷后,血小板可迅速黏附于傷口,并形成止血栓子,促進(jìn)血凝;中性粒細(xì)胞來(lái)源于骨髓造血干細(xì)胞,具有調(diào)節(jié)血管口徑與通透性的作用,還可引起炎癥反應(yīng)及疼痛,在細(xì)胞免疫系統(tǒng)中發(fā)揮了重要作用;淋巴細(xì)胞是一種體積最小的白細(xì)胞,具有產(chǎn)生并運(yùn)載抗體的作用,為機(jī)體免疫應(yīng)答當(dāng)中的重要細(xì)胞成分,當(dāng)機(jī)體感染病毒后其百分比率顯著升高[5]。在生化檢驗(yàn)的指標(biāo)當(dāng)中,ALB是人體血清主要蛋白質(zhì)成分,于機(jī)體肝臟合成,當(dāng)肝功能受損后,ALB的產(chǎn)生減少,球蛋白產(chǎn)生增加,A/G水平降低;TBil是臨床檢測(cè)人體肝、膽功能的常用指標(biāo),肝臟對(duì)TBil的代謝起到了重要作用,當(dāng)肝功能異常時(shí),TBill將在血液中積聚;ALT為臨床檢查常見(jiàn)肝功能指標(biāo),主要存在于肝臟當(dāng)中,當(dāng)出現(xiàn)組織病變后其水平顯著升高[6-7]。

        研究表示,根據(jù)血常規(guī)檢查結(jié)果顯示,與對(duì)照組比較,觀察組WBC、PLT、中性粒細(xì)胞百分比等指標(biāo)水平明顯更低,淋巴細(xì)胞百分比水平更高(P<0.05);根據(jù)生化檢驗(yàn)結(jié)果顯示,與對(duì)照組比較,觀察組A/G、ALB等指標(biāo)水平明顯更低,TBil、ALT等指標(biāo)水平更高(P<0.05)。通過(guò)分析可知,當(dāng)患者感染肝炎病毒后,WBC水平出現(xiàn)顯著下降,同時(shí)會(huì)抑制其機(jī)體骨髓造血功能,從而導(dǎo)致PLT水平及中性粒細(xì)胞百分比降低,而機(jī)體免疫應(yīng)答機(jī)制被激活,淋巴細(xì)胞百分比顯著升高。肝炎病毒會(huì)損傷機(jī)體肝功能,抑制了ALB的合成,A/G水平降低,TBil代謝困難而積聚于血液當(dāng)中,干細(xì)胞壞死導(dǎo)致ALT水平顯著升高。因此,與健康人群相比,病毒性肝炎患者在生化檢驗(yàn)中上述指標(biāo)存在顯著差異。

        綜上所述,與健康人群相比,病毒性肝炎患者血常規(guī)指標(biāo)與生化檢驗(yàn)指標(biāo)均存在較大差異,兩種檢查方法均可用于指導(dǎo)臨床對(duì)病毒性肝炎的診斷,具有較高的臨床推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陸明霞,杜國(guó)明.2005-2016年張家港市乙型病毒性肝炎流行特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2017,44(20):3655-3658.

        [2]李沛.病毒性肝炎相關(guān)血常規(guī)及生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用研究[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2020,31(08):639-640+642.

        [3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì).慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)[J].中華肝臟病雜志,2019,27(12):938-961.

        [4]鐘佩敏,吳莉莉,陳彩玲,等.病毒性肝病患者的生化檢驗(yàn)指標(biāo)的變化特點(diǎn)及其診斷價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(12):190-191.

        [5]劉爽,范志娟,田亞瓊,等.血常規(guī)檢查在丙肝相關(guān)肝臟疾病中的臨床價(jià)值探討[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué),2020,24(5):784-789.

        [6]李玉花.病毒性肝炎診斷中相關(guān)常規(guī)生化檢驗(yàn)的應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2020,12(21):88-90.

        [7]繆佳.分析及探索臨床診斷病毒性肝炎時(shí)采用血常規(guī)和生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020,7(24):155.21AD0819-22E4-4DAA-9493-C74B39675CF0

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