梁棟良

慢性心力衰竭在臨床中十分常見,具有較高的病死率,對患者自身及其家庭將會造成嚴重的不良影響,為降低病死率、為患者提供良好的治療,則需要對患者的各項心功能指標進行有效的檢測［1］。臨床中主要使用侵入性的右心導(dǎo)管技術(shù)進行檢測,并且臨床中將該中檢測方式作為診斷金標準［2］。然而此種方式是一種有創(chuàng)性檢測方式,并且將會導(dǎo)致患者產(chǎn)生顯著的危險事件,因而無法被患者及其家屬接受［3］。在當前的技術(shù)條件與水平下,臨床檢測人員開始使用無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測儀進行檢測,通過實踐可知,該種檢測方式具有較高的準確性,因而能夠獲得較為準確的檢測結(jié)果［4］。本文將探討無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測儀用于慢性心力衰竭患者心功能的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2018 年1 月～2020 年10 月本院收治的50 例慢性心力衰竭患者,其中男女各25 例,年齡30～97 歲,平均年齡(75.22±11.92)歲,按照心功能分級將其分為Ⅰ級(8 例)、Ⅱ級(10 例)、Ⅲ級(16 例)、Ⅳ級(16 例)。納入標準：①均病理診斷均為慢性心力衰竭［5］；②家屬對于本研究使用的檢測方式均同意,并且患者本人均同意。排除標準：①中途退出檢測的患者；②存在精神疾病且無法正常溝通。

1.2 方法 選擇深圳市千帆電子有限公司生產(chǎn)的CSM3000 無創(chuàng)血流動力檢測儀,患者進入檢查室后。輔助其保持仰臥位,使用75%的乙醇對其雙側(cè)頸部及胸部進行擦拭,之后嚴格儀器說明書中的相關(guān)內(nèi)容對患者實施各項檢測,主要檢測指標分別為CO、CI、LSWI、SV、SSVRI、STR、LVET、PEP、HR、SBP、DBP、MAP,在獲得檢測結(jié)果后進行嚴格準確的記錄。

1.3 觀察指標 ①各級患者的CO、CI、LSWI、LVET、PEP、HR、SBP、DBP、MAP 的檢測結(jié)果情況。②各級患者的SV、SSVRI、STR 的檢測結(jié)果情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,兩組間比較采用t 檢驗,多組間比較采用單因素方差分析；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各級患者CO、CI、LSWI、LVET、PEP、HR、SBP、DBP、MAP 檢測結(jié)果比較 隨著心功能分級的不斷增加,CO、CI、LSWI、LVET 不斷降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。各級患者的PEP、HR、SBP、DBP、MAP 比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 各級患者CO、CI、LSWI、LVET、PEP、HR、SBP、DBP、MAP 檢測結(jié)果比較()

表1 各級患者CO、CI、LSWI、LVET、PEP、HR、SBP、DBP、MAP 檢測結(jié)果比較()

注：與Ⅰ級比較,aP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

2.2 各級患者的SV、SSVRI、STR 檢測結(jié)果比較 隨著心功能分級的不斷增加,SV、SSVRI 逐漸降低,STR 逐漸升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 各級患者的SV、SSVRI、STR 檢測結(jié)果比較()

表2 各級患者的SV、SSVRI、STR 檢測結(jié)果比較()

注：Ⅰ～Ⅳ級比較,P＜0.05

3 討論

慢性心力衰竭十分常見,對于不同心功能等級的患者而言,其各項心功能指標將會表現(xiàn)出不同的特點,因此若能夠進行有效的檢測,則能夠明確患者的心力衰竭程度,進而能夠?qū)嵤┽槍π缘闹委?以便能夠提升患者的健康水平［6］。以往臨床中將侵入性的右心導(dǎo)管技術(shù)作為檢測金標準,雖然能夠獲得一定的檢測效果,但卻會對患者造成損傷,導(dǎo)致患者發(fā)生危險事件,因而需要進行不斷改進［7］。

目前臨床中檢測人員開始使用無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測儀進行檢測。該種檢測方式主要是利用生物阻抗原理,對患者的阻抗變化反映血容量與血流速度變化進行監(jiān)測,從而能夠?qū)颊叩男墓δ苓M行有效的評估。通過本研究的結(jié)果顯示,使用無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測儀進行檢測后可知,隨著心功能分級的不斷增加,CO、CI、LSWI、LVET 不斷降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；隨著心功能分級的不斷增加,SV、SSVRI 逐漸降低,STR 逐漸升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05),由此提示無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測儀對于血流動力學(xué)方面的變化進行較為準確的反映。此種方式不會對患者造成任何的創(chuàng)傷,相比于侵入性的右心導(dǎo)管技術(shù)能夠獲得更佳的效果。

綜上所述,無創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測儀用于慢性心力衰竭患者心功能的檢測具有良好效果,能夠為臨床醫(yī)生提供客觀指標,然而由于本研究的樣本容量較小,因此為獲得更加準確的結(jié)果,則需要不斷擴大樣本容量。