石娜 權曉茹

摘要：目的：探討健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果。方法：選取我院接診的老年急性闌尾炎患者70例為研究對象，隨機分為研究組和常規(guī)組各35例。常規(guī)組患者采取常規(guī)護理，研究組患者在常規(guī)護理的基礎上增加健康教育護理，比較兩組患者的護理效果、并發(fā)癥發(fā)生情況、健康知識掌握程度、護理滿意度以及疼痛評分等指標。結果：研究組患者的護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，患者健康知識掌握程度明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;研究組患者護理滿意度高于常規(guī)組疼痛評分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結論：對老年急性闌尾炎患者實施健康教育護理干預，可顯著減輕患者疼痛程度，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者護理滿意度和對健康知識的掌握程度，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：健康教育護理;老年急性闌尾炎;應用效果

急性闌尾炎屬于臨床上較為常見的一種急腹癥，具有病情危重及起病較急的特點，對急性闌尾炎患者的治療主要以手術治療為主，并在治療期間給予患者相應的護理干預[1]。常規(guī)護理已難以滿足老年患者術后的康復需求，臨床需積極探索新的護理方案，促進患者術后較快康復，提高患者術后的生存質量[2]。本研究以70例老年急性闌尾炎患者為研究對象，探究健康教育護理干預的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接診的老年急性闌尾炎患者70例為研究對象，隨機分為研究組和常規(guī)組各35例。研究組女17例，男18例;年齡50～81歲，平均年齡（60.22±1.34）歲。常規(guī)組女19例，男16例;年齡51～80歲，平均年齡（61.12±1.61）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)護理。（1）術前護理：手術前護理人員需為患者講解關于闌尾炎的相關知識，其中主要包括該病的發(fā)病機制、治療方案、護理措施、術后并發(fā)癥及相關注意事項等，提升患者對于自身疾病的認知。著重為患者講解關于手術治療的相關內容，例如麻醉方式、手術流程及術后恢復等，使患者充分了解手術流程，做好術前的生理準備。（2）術后護理：待患者清醒后，協(xié)助患者以正確體位進行休息，同時護理人員還需對患者及其家屬講解關于術后的相關注意事項。除此之外，在患者進行正常排氣后，護理人員可指導患者家屬給予患者營養(yǎng)支持，患者的飲食應以流食為主，并根據患者的恢復情況逐漸過渡至半流食及常規(guī)飲食。

研究組患者在常規(guī)護理基礎上增加健康教育護理。（1）心理護理：由于疾病原因及年齡原因，老年急性闌尾炎患者極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、煩躁及抑郁等負性情緒，護理人員需對患者的心理狀態(tài)進行評估，并根據患者的實際情況給予具有針對性的心理護理干預，提升患者的治療信心及依從性。

（2）術前健康教育：護理人員應嚴密監(jiān)測患者的大便、腹痛、體溫及脈搏情況，將休息時間幫助患者調整好。針對腹膜炎患者實施半坐位，為促進吸收炎癥，在腹痛位置上敷熱毛巾及熱水袋。手術前護理人員需為患者講解關于闌尾炎的相關知識，主要包括該病的發(fā)病機制、治療方案、護理措施、術后并發(fā)癥及相關注意事項等，提升患者對于自身疾病的認知。著重為患者講解關于手術治療的相關內容，例如麻醉方式、手術流程及術后恢復等，使患者可以充分了解手術流程，做好術前的心理準備及生理準備。

（3）術后健康教育：護理人員需第一時間將手術結果告知患者，并協(xié)助患者取舒適臥位，減輕術后切口疼痛的情況。一旦患者發(fā)生疼痛及惡心嘔吐等情況，由護理人員或主治醫(yī)師進行對癥處理。由于在手術之后，患者胃腸活動有暫?；顒拥默F(xiàn)象，食物和水均不能下行至胃腸內，因此在手術之后不能食用任何食物，待肛門排氣及腹內聽到腸鳴聲音時方可進食。為防止腸粘連及促進胃腸活動恢復，護理人員盡早指導患者進行床上、床邊活動。針對術后出現(xiàn)的并發(fā)癥，例如滿腹疼痛，或者體溫異常升高、肛門不排氣等情況，立刻上報醫(yī)生，保證第一時間處理。

1.3 觀察指標

比較兩組護理效果、并發(fā)癥發(fā)生情況、健康知識掌握程度（包括完全掌握、部分掌握及未掌握）、護理滿意度以及疼痛評分。（1）護理效果判定標準：顯效，患者臨床癥狀消失無復發(fā);有效，患者臨床癥狀改善，病情較為穩(wěn)定;無效，未滿足以上標準?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。（2）護理滿意度：根據我院自制的《闌尾炎患者護理滿意度》調查問卷進行評分，主要包括護理方式及護理服務兩方面，每項評分在0～100分，分數越高表示患者護理滿意度越高。（3）疼痛程度主要根據面部表情疼痛量表（FPS-R）進行評分，分數越高表示患者疼痛程度越嚴重[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析方法

數據處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組護理效果比較

研究組護理效果優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組健康知識掌握程度比較

研究組健康知識掌握程度明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組護理滿意度評分比較

研究組護理滿意度評分明顯優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。見表4。

2.5 兩組疼痛評分比較

研究組疼痛評分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。見表5。

3討論

急性闌尾炎屬于臨床上較為常見的一種疾病，病因較多，其中較為常見的風險因素為闌尾腔梗阻、菌群失衡及不健康飲食等，患者的臨床表現(xiàn)主要包括體溫升高、腹痛、嘔吐及惡心等，如不及時接受治療，極易導致并發(fā)其他嚴重疾病，嚴重時甚至威脅的生命安全。特別是對于老年急性闌尾炎患者來說，除了采取常規(guī)的手術治療之外，還需給予護理干預。針對老年急性闌尾炎患者的護理，目前主要以常規(guī)護理加健康教育護理進行干預。健康教育護理通過術前及術后健康教育，可以增強患者對于自身疾病的認知，并了解整個手術流程，提升治療依從性，從而增強臨床治療效果。本研究結果顯示，經不同護理方式干預后，研究組患者護理效果、健康知識掌握程度、護理滿意度等指標均得到明顯提升，并發(fā)癥發(fā)生情況少于常規(guī)組，疼痛評分更低于常規(guī)組。由此可以說明，健康教育護理的應用效果較為顯著。

綜上所述，對老年急性闌尾炎患者實施健康教育護理干預，可顯著減輕患者疼痛程度，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，提升患者護理滿意度和對健康知識的掌握程度，臨床應用效果顯著。

參考文獻

[1]周紅.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2020（51）：177.

[2]張文陽.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用及滿意度分析[J].益壽寶典，2021（5）：3.

[3]趙素云.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用及對生活質量的影響分析[J].中國農村衛(wèi)生，2021，13（15）：2.