王一

摘要：目的：觀察細節(jié)化護理干預(yù)在普外科臨床護理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年5月至2021年7月收治的120例患者為研究對象，隨機分為研究組和參照組各60例。研究組給予細節(jié)化護理干預(yù)，參照組給予常規(guī)護理干預(yù)，比較兩組護理效果。結(jié)果：研究組患者護理質(zhì)量評分、護理滿意度均優(yōu)于參照組，VAS疼痛評分低于對照組，生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組，P<0.05;研究組患者病情好轉(zhuǎn)率高于參照組，P<0.05。結(jié)論：對普外科患者臨床護理實施細節(jié)化護理干預(yù)后的護理效果顯著，可明顯提高護理質(zhì)量、患者的護理滿意度，減輕患者疼痛程度，促進病情好轉(zhuǎn)。

關(guān)鍵詞：細節(jié)化護理;普外科;臨床護理;應(yīng)用效果

普外科主要包括肝臟、胃腸、肛腸、疝、腹壁、膽道、胰腺以及外傷等臨床學(xué)科，屬于外科最大的學(xué)科[1]。普外科患者通常病種繁多且病因復(fù)雜，在治療過程中患者時常出現(xiàn)焦慮、緊張等多種不良心理情緒，很容易造成術(shù)后出現(xiàn)感染及疼痛的情況，引發(fā)患者及家屬的不滿。細節(jié)化護理干預(yù)是有針對性地對患者進行護理，是在護理服務(wù)上的一種創(chuàng)新，在采用細節(jié)化護理方式進行干預(yù)的基礎(chǔ)上，應(yīng)將患者作為主體，堅持以患者為中心的原則，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。在工作中應(yīng)具有優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，給予患者足夠的關(guān)心，使其感受到溫暖。當(dāng)和患者及其家屬進行交流時，護理人員對治療結(jié)果及治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行詳細講解，以獲取患者的理解與配合。

1資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2020年5月至2021年7月收治的120例患者為研究對象，隨機分為研究組和參照組各60例。研究組男32例，女28例;平均年齡（45.35±7.05）歲。參照組男25例，女35例;平均年齡（45.45±7.36）歲?；颊咭蛭改c、闌尾炎、膽囊等不同疾病實施手術(shù)，兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床資料完整;患者知曉本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙者。

1.2 方法

參照組實施常規(guī)護理干預(yù)。

研究組實施細節(jié)化護理干預(yù)。（1）心理護理：與患者保持良好溝通，滿足病人的合理需要，幫助患者緩解緊張、焦慮等負性情緒;消通過溝通轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕患者疼痛感;多給患者講解治療成功的案例，給予患者信心，提高其適應(yīng)能力和依從性。（2）環(huán)境護理：每天為患者床鋪進行整理并清潔，保持病區(qū)安靜包括（說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕等）保持病房通風(fēng)良好，溫度、濕度、光線適宜[2]，給患者營造安全、舒適、整潔、 安靜的環(huán)境。（3）飲食護理：根據(jù)患者情況定制相應(yīng)的飲食計劃，少食多餐。部分術(shù)后患者需臥床，要攝入足夠的膳食纖維，防止出現(xiàn)便秘的情況，營養(yǎng)搭配合理化[3]。（4）疼痛護理：根據(jù)患者術(shù)后疼痛反應(yīng)，適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物，并指導(dǎo)患者鎮(zhèn)痛方法。可以與患者聊天，分散其注意力，幫助患者緩解疼痛[4]。（5）護理過程細節(jié)化：護理過程中要觀察細致敏銳，關(guān)注患者情緒變化，并在患者的表現(xiàn)上得到信息。著重分析患者手勢、表情、眼神等變化，從細節(jié)入手，對患者的實際情況進行分類指導(dǎo)，多元化滿足患者需求，緩解患者心理情緒，并給予患者鼓勵及信心[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護理質(zhì)量（基礎(chǔ)護理、病房護理、危重癥護理、綜合護理），護理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意），VAS疼痛評分和生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的護理質(zhì)量評分比較

研究組基礎(chǔ)護理（92.45±3.20）分，病房護理（94.35±2.76）分，危重癥護理（93.22±3.68）分，綜合護理（93.66±2.17）分。參照組基礎(chǔ)護理（79.82±3.57）分，病房護理（78.28±2.15）分，危重癥護理（75.92±3.07）分，綜合護理（78.56±3.01）分。研究組患者護理質(zhì)量評分均優(yōu)于參照組，P<0.05 。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組非常滿意36例，滿意23例，不滿意為1例，總滿意59例（98.33%）。參照組非常滿意17例，滿意32例，不滿意11例，總滿意為49例（81.67%）。研究組患者護理滿意度優(yōu)于參照組，P<0.05。

2.3 兩組VAS疼痛評分和生活質(zhì)量評分比較

研究組患者護理前的VAS疼痛評分、生活質(zhì)量評分為（3.54±1.23）分、（55.30±2.47）分，護理后的VAS疼痛評分、生活質(zhì)量評分為（2.23±0.21）分、（89.64±7.78）分;參照組患者護理前的VAS疼痛評分、生活質(zhì)量評分為（3.65±1.21）分、（56.26±2.52）分，護理后的VAS疼痛評分、生活質(zhì)量評分為（3.43±0.38）分、（70.46±1.69）分。兩組比較，差異顯著，P<0.05。

2.4 兩組患者病情好轉(zhuǎn)情況比較

研究組康復(fù)34例，基本康復(fù)23例，治療無效3例，總好轉(zhuǎn)57例（95.00%）。參照組康復(fù)21例，基本康復(fù)24例，治療無效15例，總好轉(zhuǎn)45例（75.00%）。研究組患者病情好轉(zhuǎn)情況優(yōu)于參照組，P<0.05 。

3討論

細節(jié)化護理是保證護理安全、提高服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度、提升護理誠信度的先決條件。臨床護理工作平凡、瑣碎、繁雜，且均是些細小反復(fù)的工作，有一點疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛，重者威脅患者生命安全[6]。但僅靠擴大醫(yī)院規(guī)模和提高技術(shù)設(shè)備是遠遠不夠的，需提高、細化護理服務(wù)。在普外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中，認真做好每個護理細節(jié)，對于住院患者提供適時必要的幫助，能讓患者感受到醫(yī)護人員的關(guān)懷;對護理人員來說，養(yǎng)成良好的細節(jié)意識，能更好地為患者的身心健康做貢獻，有效避免醫(yī)患矛盾，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、全面的護理服務(wù)。

護理人員在護理過程中，要樹立以人為本， 以病人利益為中心， 注重人性化服務(wù)，才能提高護理質(zhì)量;重視護理過程的細節(jié)化，從患者身上的細節(jié)變化及時發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病的根源，將患者的生命風(fēng)險降至最低，提高患者的身體質(zhì)量[7～9]。同時，護理人員要不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)和思想道德素質(zhì)，在掌握專業(yè)護理知識和 醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上，強化對護理心理學(xué)、社會學(xué)和人文學(xué)等知識的學(xué)習(xí)，保證細節(jié)化護理干預(yù)的有效落實，提高護理質(zhì)量和技能。

細節(jié)化護理干預(yù)，通過更具導(dǎo)向、凝聚、協(xié)調(diào)、激勵、規(guī)范、同化、穩(wěn)定”等措施，護理中重視精神關(guān)懷，對患者禮貌接近，促進護士團隊中護士的優(yōu)勢互補，提升其耐心、細心工作態(tài)度，實現(xiàn)以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)患者的目的。

綜上所述，對普外科患者實施細節(jié)化護理干預(yù)，可有效提高護理質(zhì)量，提升患者的護理滿意度，減輕患者疼痛程度，促進患者較快康復(fù)。

參考文獻

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