彭德蓮

摘要：目的：觀察系統(tǒng)化整體護理模式在腹腔鏡闌尾炎手術(shù)患者中的應用效果。方法：選取2020年3月至2021年8月我院收治的100例腹腔鏡闌尾炎手術(shù)患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組各50例。對照組給予常規(guī)護理，研究組實施系統(tǒng)化整體護理，比較兩組手術(shù)時間、下床活動時間以及住院時間、生活能力、不良情緒變化以及護理滿意程度。結(jié)果：研究組手術(shù)時間、下床活動時間以及住院時間、不良情緒評分均低于對照組（P<0.05）;研究組各項生活能力指標、護理總滿意度均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化整體護理模式在腹腔鏡闌尾炎手術(shù)患者中的應用效果顯著，可有效促進患者較快恢復。

關鍵詞：系統(tǒng)化整體護理模式;腹腔鏡闌尾炎手術(shù);應用效果

闌尾炎在日常生活中具有較高的發(fā)病率，主要由于體內(nèi)的闌尾受到不良因素影響發(fā)生改變，進而引發(fā)炎癥[1]。在闌尾炎患者中，男性占據(jù)的比重更大，患者疾病發(fā)作時，腹部會伴隨劇烈疼痛，且出現(xiàn)嘔吐、惡心等現(xiàn)象，對患者的生活、工作等都會造成很大影響[2]。

隨著醫(yī)療水平的逐漸進步，針對闌尾炎患者的治療措施也在不斷完善中。其中，腹腔鏡闌尾炎手術(shù)能夠有效針對患者疾病展開治療，但部分患者對手術(shù)過程并不了解，在術(shù)前和術(shù)中都會產(chǎn)生大量不良情緒，無法有效與醫(yī)護人員進行配合，對手術(shù)的順利開展形成阻礙;而且手術(shù)治療會產(chǎn)生切口，患者在術(shù)后恢復中，缺乏細致的康復措施，很容易引發(fā)切口感染，加劇對患者的傷害。因此，臨床需積極采取各種有效的護理措施來幫助患者完成手術(shù)和治療，讓患者康復治愈出院[3]。系統(tǒng)化整體護理模式可以為患者提供更加全面、專業(yè)的護理服務，讓患者坦然面對手術(shù)，積極配合術(shù)后恢復。本研究旨在探究系統(tǒng)化整體護理模式在腹腔鏡闌尾炎手術(shù)患者中的應用效果。

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月至2021年8月我院收治的100例腹腔鏡闌尾炎手術(shù)患者為研究對象，隨機分為對照組和研究組各50例。對照組男21例，女29例;年齡18～66歲，平均（42.25±5.41）歲。研究組男20例，女30例;年齡18～65歲，平均（41.52±5.58）歲。兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

接受常規(guī)護理?；颊呷朐汉笞o理人員對其在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后實施機械性的功能制常規(guī)護理干預。

1.2.2 研究組

接受系統(tǒng)化整體護理。（1）入院護理：入院后護理人員耐心和熱情地指導患者如何就醫(yī)和辦理相關手續(xù)，向患者介紹整個醫(yī)院的環(huán)境，以及即將進行的手術(shù)過程，并科普一些與疾病相關的基礎知識，讓患者對接下來的治療有部分了解后，能夠穩(wěn)定情緒來接受治療。

（2）術(shù)前準備：了解病人及家屬的心理反應，做好良好溝通，告知手術(shù)的必要性和重要性;介紹科室同病種的病友與患者交流，讓患者有戰(zhàn)勝疾病的信心，使之知積極配合治療和護理;同時密切監(jiān)測生命體征，觀察患者腹痛情況，囑患者禁食水、常規(guī)備皮，禁用止痛劑以免掩蓋病情。術(shù)前盡量保證病房足夠舒適，室內(nèi)溫度和濕度要相對適宜，并檢查室內(nèi)衛(wèi)生，對室內(nèi)環(huán)境清潔消毒，減少細菌滋生。

（3）術(shù)中護理：患者進入手術(shù)室后，護理人員應協(xié)助醫(yī)生進行各項手術(shù)操作，調(diào)整手術(shù)室內(nèi)環(huán)境，并檢查手術(shù)用具及數(shù)量等。

（4）術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護人員將患者推回病房，密切觀察患者生命體征變化及血氧飽和度變化并記錄。術(shù)后常規(guī)吸氧，全麻未清醒前去枕平臥頭偏一側(cè)，待麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取舒適半臥位，減少切口張力，并鼓勵多翻身下床活動防止腸粘連。詢問患者切口部位的疼痛程度，不定時觀察患者切口敷料情況，如果有引流管，應注意引流液的顏色和量。囑患者手術(shù)當天禁食，術(shù)后第一天肛門排氣后可進流質(zhì)飲食，第二天后軟食，第3～4天可進普食，同時監(jiān)測身體恢復狀況。恢復期間，醫(yī)護人員應提高警惕，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，延長患者的住院時間。如果患者疼痛情況較嚴重，可以選擇適量的止痛藥物來緩解疼痛。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組手術(shù)時間、下床活動時間以及住院時間。（2）比較兩組患者的生活能力，主要指標有：生理方面、社會方面、心理方面以及健康方面，分值越高，表示患者生活能力恢復程度越好。（3）比較兩組患者不良情緒，主要包括焦慮、抑郁，分值越低，表示患者不良情緒改善程度越高。（4）比較兩組患者護理滿意程度，包括非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時間、下床活動時間以及住院時間比較

研究組手術(shù)時間、下床活動時間以及住院時間均短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活能力恢復狀況比較

研究組護理后各項生活能力指標評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組不良情緒變化比較

研究組護理后不良情緒評分均低于對照組（P<0.05）。見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較

研究組護理總滿意度高于對照組（P<0.05）。見表4。

3討論

隨著我國環(huán)境改變，日常生活中引發(fā)闌尾炎的誘因不斷增多，致使每年國內(nèi)的闌尾炎患者數(shù)量居高不下[4]。闌尾炎的發(fā)生與人體的胃腸功能具有一定的相關性，常見的便秘及腸道炎癥和感染都會大幅提高闌尾炎的患病風險。一些細菌進入腸道后，會不斷游離于體內(nèi)其他組織，到達闌尾后，闌尾會產(chǎn)生感染或炎癥，從而致病[5]。通常情況下，闌尾炎患者發(fā)病較突然，伴隨的各類癥狀會讓患者喪失自主生活能力，出現(xiàn)的劇烈疼痛讓人無法忍受，一旦出現(xiàn)相關癥狀后，應立即去往專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)?；趯颊呓】档目紤]，醫(yī)學中對此類疾病的研究已經(jīng)取得一定突破。對于闌尾炎患者來說，腹腔鏡闌尾炎手術(shù)是現(xiàn)階段最有效的治療措施之一，而且經(jīng)過不斷的臨床試驗，該項治療技術(shù)已經(jīng)趨于成熟，可以利用腹腔鏡對患者展開有效治療。但很多患者由于自身的醫(yī)學知識薄弱，對整個治療過程不熟悉，在治療期間難免會產(chǎn)生不良情緒，對治療進展會形成阻礙。傳統(tǒng)的護理所提供的服務過于基礎，所有患者只能接受統(tǒng)一的護理安排，部分患者接受能力較差，傳統(tǒng)的功能制護理無法有效解決他們的相關疾病問題，從而延緩整個治療進程。

本研究結(jié)果顯示，研究組手術(shù)時間、下床活動時間以及住院時間、不良情緒評分均低于對照組（P<0.05）;研究組各項生活能力指標、護理總滿意度均高于對照組（P<0.05）。綜上所述，系統(tǒng)化整體護理模式的運用，可有效促進闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后較快恢復，臨床價值顯著。

參考文獻

[1]麥麗心，黃艷君，周泳恩.系統(tǒng)化護理模式在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中的應用效果[J].國際護理學雜志，2021，40（2）：346-349.

[2]史文艷.系統(tǒng)化護理在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中的應用效果及其對術(shù)后胃腸功能恢復效果和住院時間的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（10）：14.

[3]史媛媛.系統(tǒng)化護理干預對闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后康復及并發(fā)癥的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（12）：151-152.

[4]劉羚.系統(tǒng)化護理對闌尾炎患者腹腔鏡術(shù)后胃腸功能恢復的影響評價[J].基層醫(yī)學論壇，2021，25（11）：1616-1617.

[5]邊麗婷.系統(tǒng)化護理干預對闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后康復及并發(fā)癥的影響[J].名醫(yī)，2020（4）：160.