張雙陽(yáng)

摘要：目的：觀察頸肩腰腿痛患者采用綜合療法的臨床效果。方法：選取我院2020年6月至2021年6月治療的176例頸肩腰腿痛患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各88例，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組采用綜合療法，比較兩組治療效果。結(jié)果：對(duì)照組治療總有效率低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)頸肩腰腿痛患者采用綜合療法的綜合療效顯著，可明顯改善患者疼痛，提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：頸肩腰腿痛;綜合療法;療效

頸肩腰腿痛是一組以頸肩腰腿部疾患為主要癥狀的疾病的總稱，也是一種比較常見(jiàn)的慢性病。一般情況下前期的疼痛患者可以忍受，且癥狀一般會(huì)自行緩解，導(dǎo)致患者在疾病早期未能及時(shí)就醫(yī)并接受科學(xué)、正確的治療，因此臨床就診的頸肩腰腿痛患者大部分都是中晚期，身體或多或少都已經(jīng)產(chǎn)生了明顯的癥狀，如僵硬、麻木、脹痛、無(wú)力、酸痛等[1]。本研究旨在觀察頸肩腰腿痛患者采用綜合療法的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年6月至2021年6月治療的176例頸肩腰腿痛患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各88例。對(duì)照組男43例，女45例;年齡42～76歲，平均（57.50±6.15）歲;頸椎病14例，肩周炎7例，腱鞘炎8例，腰間盤突出30例，腰肌勞損23例，骨質(zhì)增生6例。觀察組男48例，女40例;年齡49～74歲，平均（57.23±6.54）歲;頸椎病16例，肩周炎6例，腱鞘炎5例，腰間盤突出28例，腰肌勞損26例，骨質(zhì)增生7例。兩組基本資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，如牽引、針灸等。

觀察組則采用綜合療法，具體操作如下：

（1）針刺治療。選風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、頸百勞、肩井、大椎、陶道、手三里等穴。按針灸操作要求進(jìn)行施針。針刺療法通過(guò)對(duì)穴位的選擇，穴位與經(jīng)絡(luò)之間的配合改善人體的內(nèi)環(huán)境。

（2）艾灸治療。艾灸方式有懸灸、雀灸、柱狀灸、盒灸、隔物（鹽、姜、藥餅）不同方式，根據(jù)治療需要，選一定方式灸相應(yīng)穴位。艾灸療法是通過(guò)溫?zé)醽?lái)緩解身體肌肉的緊張，以此來(lái)達(dá)到讓身體放松的作用，可以有效緩解疼痛。

（3）推拿。以行氣活血，理筋整復(fù)為原則。第一步：拿、揉、滾、搓、氣行活血;第二步：理筋彈撥，解痙通絡(luò);第三步：搖、扳、引、托，滑利關(guān)節(jié);第四步：拍打肌膚，舒解皮部。推拿療法可以促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，通過(guò)刺激某一特定部位，有效舒緩疼痛，提高人體的防御能力。

（4）藥物治療。氣血虛者應(yīng)補(bǔ)益氣血，代表方有補(bǔ)中益氣湯（黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、黨參、升麻、柴胡、陳皮、甘草、生姜）加味或用歸脾湯加味。風(fēng)寒者治宜疏風(fēng)散寒解肌通絡(luò)，代表方有桂枝加葛根湯（桂枝、白術(shù)、大棗、葛根、生姜、甘草）加味。血瘀者治宜活血祛瘀，代表方有桃紅四物湯（生地、當(dāng)歸、白芍、川芎、桃仁、紅花、甘草）加味。藥物療法是綜合療法中尤為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)藥物的調(diào)理才能使身體各項(xiàng)機(jī)能得到完全康復(fù)。

（5）電療：常用中頻、超聲、短波、中波、脈沖等。根據(jù)各自的診療設(shè)備運(yùn)用。電療是通過(guò)生物電對(duì)人體穴位進(jìn)行刺激，以此來(lái)改善身體局部區(qū)域的微循環(huán)，通過(guò)刺激局部區(qū)域加快體內(nèi)的新陳代謝。

（6）火罐：常用有玻罐、竹罐、瓷罐等。根據(jù)治療需要選定罐，或散罐，或游走罐?；鸸奘峭ㄟ^(guò)局部區(qū)域充血，加快血液流速，增強(qiáng)體內(nèi)代謝。

（7）藥物外敷治療：藥物的外敷可達(dá)到散寒除濕、活血通絡(luò)、消腫止痛的效果。

（8）微創(chuàng)治療：選用痛點(diǎn)注射、臭氧、神經(jīng)阻滯、射頻、間盤旋切術(shù)、椎間孔鏡下的腰椎間盤髓核摘除等技術(shù)。像痛點(diǎn)注射就是將藥物注射在壓痛點(diǎn)的部位。臭氧治療技術(shù)是利用臭氧發(fā)生器生成特定濃度的臭氧，經(jīng)過(guò)一定處理后輸出作用于患處，以達(dá)到治療疾病的目的。神經(jīng)阻滯是以治療為目的方法，將藥物注射于受累的神經(jīng)叢、神經(jīng)干、神經(jīng)根或脊髓周圍，達(dá)到治療疼痛的目的。微創(chuàng)治療是我們綜合療法的核心治療手段。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果。治愈：患者治療后身體無(wú)疼痛，且長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)未再次復(fù)發(fā);顯效：患者治療后病癥消失，無(wú)明顯疼痛，且近期內(nèi)未再次復(fù)發(fā);有效：患者治療后明顯好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，但仍有反復(fù)疼痛現(xiàn)象;無(wú)效：患者治療后無(wú)任何緩解甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組治療總效率明細(xì)高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

陽(yáng)氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼。所以治療頸肩腰腿痛，首先應(yīng)該先活血化瘀、舒筋活絡(luò)，其次是除風(fēng)寒濕毒，最后才要對(duì)骨骼進(jìn)行滋養(yǎng)彌補(bǔ)。頸肩腰腿痛并不是一種疾病引起的，引起病痛部位因素有很多，也有可能是某些疾病的并發(fā)癥，基于此，應(yīng)在明確病痛部位的基礎(chǔ)上，進(jìn)行綜合全方面的治療。而頸肩腰腿痛作為臨床普遍的常見(jiàn)病，疼痛部位分為4個(gè)方面，現(xiàn)對(duì)這4處疼痛部位進(jìn)行分析。

脖頸部位的疼痛一般會(huì)引起頸椎病等，嚴(yán)重者頸椎壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致癱瘓。頸椎病的多發(fā)人群一般以中老年為主，因他們長(zhǎng)期低頭工作，長(zhǎng)時(shí)間的久坐不起;因上述情況的描述，使肌肉長(zhǎng)時(shí)間的處于緊張狀態(tài)下，長(zhǎng)此以往會(huì)使頸部血液循環(huán)不通暢，從而引發(fā)頸椎病;同樣伴隨著年齡的不斷增長(zhǎng)，身體的各項(xiàng)機(jī)能在不斷減退，不僅工作會(huì)近一步增高頸椎損傷風(fēng)險(xiǎn)，生活方面的勞累也極易容易使頸椎出現(xiàn)勞損，誘發(fā)頸椎骨質(zhì)增生，從而引發(fā)頸椎病。此外，相關(guān)調(diào)查顯示，患有頸椎病的青年人群占頸椎病患者數(shù)量的12%，原因多為作業(yè)繁重，長(zhǎng)期觀看手機(jī)，打游戲等，因坐姿不良導(dǎo)致。

肩膀部位的疼痛主要會(huì)引起與肩周炎、肌腱炎等有關(guān)的病癥，肩部疾病發(fā)病率較多人群為體操運(yùn)動(dòng)員、廚師、教師、司機(jī)和計(jì)算機(jī)操作人員，由于長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)進(jìn)行維持上臂的外展、上舉和內(nèi)旋等動(dòng)作而發(fā)生肩部組織的損傷。肩部長(zhǎng)時(shí)間的不運(yùn)動(dòng)也會(huì)發(fā)生肩部疾病，例如活動(dòng)量少的人群就會(huì)造成局部代謝障礙，使關(guān)節(jié)囊、肩袖肌腱、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發(fā)生退變，組織液滲出及細(xì)胞浸潤(rùn)，最終造成組織細(xì)胞變性引發(fā)肩周炎。肩周炎多發(fā)于50歲左右的中年女性，這個(gè)年齡段的女性正是更年期綜合征的高發(fā)期。研究表明，更年期女性由于性激素下降，會(huì)引起全身激素水平紊亂，導(dǎo)致機(jī)體各種生理生化指標(biāo)的改變。

腰椎部位的疼痛主要會(huì)引起腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎骨質(zhì)增生、腰部小關(guān)節(jié)紊亂等有關(guān)的病癥。在生活中引發(fā)腰部疾病的原因有很多，除了一些不良的生活習(xí)慣以外，還有多方面的因素存在。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各項(xiàng)身體機(jī)能抵抗力下降，加上一些不好的生活習(xí)慣，會(huì)導(dǎo)致腰椎疾病的進(jìn)一步惡化，據(jù)調(diào)查顯示，椎間盤退變的年齡區(qū)間在30～50歲之間，男性的患病率高于女性，這是因?yàn)橄啾容^而言，男性比女性更加熱愛(ài)體育運(yùn)動(dòng)，腰部長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，而且在保暖方面不是特別注意。引起腰部疾病的還有一些生活中不經(jīng)意之間的小事情，如經(jīng)常翹起二郎腿、抽煙喝酒、睡軟床以及一些不良好的生活習(xí)慣、不規(guī)律飲食等都會(huì)加重腰部疾病的進(jìn)一步惡化。

腿部的疼痛主要會(huì)引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等有關(guān)的病癥。腿痛在生活中尤為常見(jiàn)，小孩子腿痛大多數(shù)因?yàn)樯L(zhǎng)痛，青年人腿痛大多因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)量或不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，中年人腿痛缺鈣所引起一些腿部疾病。引起腿部疾病的原因有多方面，以外傷為主，大多數(shù)為外部軟組織受損，磕碰傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)勞累造成的損傷。在沒(méi)有外傷的情況下，如腿部關(guān)節(jié)疼痛腫脹，應(yīng)考慮為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;如出現(xiàn)疼痛腫脹外加腿部有積液，關(guān)節(jié)活動(dòng)有障礙，則考慮是半月板受到了損傷;如在行走過(guò)程中突然產(chǎn)生無(wú)力的情況，且膝關(guān)節(jié)前側(cè)伴有疼痛，可能是髕骨軟化癥;如在移動(dòng)膝關(guān)節(jié)，下壓膝關(guān)節(jié)時(shí)，膝蓋的疼痛呈遞增狀態(tài)，則可能會(huì)出現(xiàn)滑囊炎。

頸肩腰腿痛方面的疾病，往往不單純是身體的一個(gè)部位發(fā)生問(wèn)題，如頸椎出現(xiàn)了問(wèn)題，就很有可能會(huì)對(duì)神經(jīng)進(jìn)行壓迫，從而造成腰、腿方面疾病的產(chǎn)生，嚴(yán)重者可能下肢癱瘓，所以有效的綜合治療不僅會(huì)對(duì)發(fā)病的部位進(jìn)行根治，還會(huì)對(duì)可能導(dǎo)致病痛根源的部位進(jìn)行治療，通過(guò)不放過(guò)任何一種可能性的進(jìn)行全方位治療，以此提高患者被治愈率。

綜合治療法不僅僅是通過(guò)病變位置進(jìn)行治療。中醫(yī)講究的是平衡，當(dāng)頸肩腰腿發(fā)出疼痛信號(hào)的時(shí)候，可能是因?yàn)槟骋粋€(gè)內(nèi)臟器官發(fā)生了疾病，比如腰部方面的疼痛，可能是腎臟發(fā)生了問(wèn)題，綜合療法就可以很好的去發(fā)現(xiàn)這類問(wèn)題，去發(fā)現(xiàn)患病的真正的原因，對(duì)多方面的治療，從源頭上治療頸肩腰腿的疾病。

此外，治療后，良好的生活方式也是減少疾病復(fù)發(fā)、保證生活質(zhì)量的重要舉措。隨著四季的變化，溫度的升高和下降，對(duì)患者們尤其是中老年人一定要格外注意保暖方向的事項(xiàng)，很多患者一到陰雨天來(lái)臨關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)不適現(xiàn)象，如果這個(gè)期間不注意保暖，外界環(huán)境溫度又較低，會(huì)導(dǎo)致病情惡化，患病處疼痛加劇?；加蓄i肩腰腿疾病的患者本身體質(zhì)就比較弱，所以像天氣出現(xiàn)驟冷的時(shí)候，保暖不及時(shí)，有風(fēng)寒濕毒就會(huì)進(jìn)入體內(nèi)，不利于后續(xù)的治療。在此期間，患者及患者家屬一定要高度重視保暖的重要性。患者健康意識(shí)增強(qiáng)，可為醫(yī)生后期診斷和治療提供更有效的信息。

綜上所述，對(duì)頸肩腰腿痛患者采用綜合療法的綜合療效顯著，可明顯改善患者疼痛，提高臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1]李卓航.頸肩腰腿痛患者采用綜合療法的臨床效果分析[J].雙足與保健，2017，26（22）：128，130.