嚴(yán)佳敏

摘要：目的：分析消毒供應(yīng)中心進(jìn)行持續(xù)工作質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的效果。方法：在醫(yī)院科室成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，制定出質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，將所存在的問題進(jìn)行查明，分析問題并建立目標(biāo)，針對性地對質(zhì)量的控制進(jìn)行加強(qiáng)，建立健全護(hù)理規(guī)章制度，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，將崗位職責(zé)劃分清楚，最后實(shí)施效果。結(jié)果：通過對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)之后，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到全面提高，而且，物品滅菌的合理率達(dá)到了百分之百。結(jié)論：對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)施，有利于提高工作質(zhì)量，有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心;質(zhì)量控制;醫(yī)院感染;管理

消毒供應(yīng)中心是專門提供無菌物品的地方，也是受感染的物品進(jìn)行清洗和殺菌處理的地方，為了有效降低醫(yī)院發(fā)生感染的概率，保證患者住院的安全性，消毒供應(yīng)中心需要對工作質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)性的改進(jìn)，從而有效提高消毒科室內(nèi)護(hù)理工作人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，對管理和質(zhì)量控制進(jìn)行進(jìn)一步加強(qiáng)的一種最新的管理理論，主要從現(xiàn)狀進(jìn)行分析，制定目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，最后對管理效果進(jìn)行綜合評估，對質(zhì)量方面進(jìn)行不斷改進(jìn)。

1消毒供應(yīng)中心持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的具體操作方法

1.1 成立護(hù)理質(zhì)量控制小組

先在消毒供應(yīng)科室成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，將護(hù)士長認(rèn)定為小組長，護(hù)理人員作為小組成員，對消毒供應(yīng)中心的再生物品進(jìn)行清洗、消毒和滅菌等等工作，并做好全程的監(jiān)督和管理工作。

1.2 制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

對消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，主要內(nèi)容包括對科室內(nèi)的工作人員和設(shè)施護(hù)理環(huán)節(jié)設(shè)立、護(hù)理效果設(shè)立出評估的標(biāo)準(zhǔn)。務(wù)必將每項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格進(jìn)行檢查，并全面的分析和判斷，對于存在問題的地方及時改進(jìn);然后再評估再檢查，通過再評估的連續(xù)性處理，對質(zhì)量進(jìn)行全面管理。

1.3 自我檢查

查出問題，科室內(nèi)的小組成員進(jìn)行科室自我檢查，對服務(wù)滿意度進(jìn)行調(diào)查，檢查出所存在的問題，本科室現(xiàn)狀主要存在的問題是管理制度的不夠完善，質(zhì)量的管控不夠到位。務(wù)必要重視消毒和滅菌工作，對于忽視再生物品的清洗工作以及清洗和消毒工作不夠規(guī)范的行為，進(jìn)行嚴(yán)查，以及對護(hù)理人員沒有安全防范意識進(jìn)行核實(shí)。

1.4 分析問題產(chǎn)生的原因

消毒供應(yīng)中心的管理制度不是特別健全，而且沒有對物品處理流程進(jìn)行規(guī)范性的要求，所以，導(dǎo)致清洗、消毒和滅菌的環(huán)節(jié)上質(zhì)量控制不夠到位。護(hù)理人員基本上都存在著對物品清洗沒有較高的要求，只重視消毒和滅菌的操作流程。對于消毒供應(yīng)中心的業(yè)務(wù)操作，沒有做好相應(yīng)的監(jiān)督管理工作，而且，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)有待提升，專業(yè)培訓(xùn)不夠到位，理論知識欠缺。

1.5 制定預(yù)期目標(biāo)

無菌物品的合格率達(dá)100%，護(hù)理人員的服務(wù)滿意度達(dá)95%，這種優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)便是臨床上所需要的。

2對消毒供應(yīng)中心實(shí)施質(zhì)量的管理應(yīng)對辦法

2.1 加強(qiáng)質(zhì)量的控制

科室成立質(zhì)量控制小組每天進(jìn)行質(zhì)量的監(jiān)督和檢查工作，每周交叉檢查一次，每個月對檢查的結(jié)果進(jìn)行評價，及時找出問題，并提出相應(yīng)的整改方案，進(jìn)行全面整改。護(hù)理小組每個月需要不定時進(jìn)行?？刭|(zhì)量的檢查，對消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量進(jìn)行全面考核，而且，科室成立的護(hù)理小組要和醫(yī)院的感染科每個季度進(jìn)行一次聯(lián)合檢查，做好相應(yīng)的質(zhì)量管理控制，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目的。

2.2 建立健全的護(hù)理制度

對質(zhì)控護(hù)理小組的崗位職責(zé)進(jìn)行明確劃分，對醫(yī)院的感染管理進(jìn)行規(guī)范化處理，并將消毒供應(yīng)中心的培訓(xùn)做好，使得護(hù)理人員得以將標(biāo)準(zhǔn)的制度和管理要求完全掌握，從而意識到質(zhì)量管理的重要性，在工作中嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的流程進(jìn)行操作，質(zhì)控小組需要每周不定時對消毒供應(yīng)室進(jìn)行一次檢查，每個月評估兩次，每個月要召開質(zhì)控會議，針對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改方案，形成良好的質(zhì)控循環(huán)改進(jìn)系統(tǒng)。

2.3 提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

全面提高護(hù)理人員的法規(guī)意識 、專業(yè)水平、質(zhì)量意識，讓其意識到在醫(yī)院中預(yù)防感染的重要性，護(hù)理人員需要有自覺規(guī)范。消毒供應(yīng)中心制定人員培訓(xùn)的計(jì)劃，對護(hù)理人員的專業(yè)技能進(jìn)行全面提升，定期對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)，從而有效提高工作質(zhì)量，促進(jìn)科室質(zhì)量持續(xù)有效地不斷改進(jìn)。

2.4 落實(shí)崗位職責(zé)

落實(shí)崗位職責(zé)，明確消毒供應(yīng)中心每個護(hù)理人員的崗位職責(zé)，制定出操作流程，并要求護(hù)理人員務(wù)必要按照操作流程進(jìn)行規(guī)范操作。將制定好的操作流程和質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)方案一一分發(fā)到醫(yī)院的各個感染科室，對護(hù)理人員執(zhí)行程度進(jìn)行嚴(yán)格檢查。

2.5 效果評估

質(zhì)控評估主要是包括了護(hù)理人員的自我評價和間接評估，以及對護(hù)理人員的滿意度的評估。護(hù)理部門需要每個月進(jìn)行一次調(diào)查，調(diào)查的方式采取隨機(jī)抽查方式即可。每個月對護(hù)理的滿意度進(jìn)行一次調(diào)查，對于發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行具體的討論，并提出相應(yīng)的整改方案。護(hù)士長需要每周進(jìn)行不定時的檢查，每個月進(jìn)行兩次左右的檢查，及時找出問題，進(jìn)行整改。科室每個月開一次工作討論會議，對于發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的整改措施，對于整改后的成績進(jìn)行表揚(yáng)，對于整改效果不良好的部門進(jìn)行檢查和采取個人批評的方式督促。

3結(jié)果

經(jīng)過持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)以后，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)全面提升，可以有效將物品處理流程進(jìn)行熟練的掌握，物品的無菌操作合格率高達(dá)100%，服務(wù)滿意度達(dá)到97%，滿足臨床的需求，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部無菌物品的中心供應(yīng)化。

4討論

通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作，將消毒供應(yīng)中心的護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行規(guī)范化操作，做好質(zhì)量管理的全部流程，提高了消毒供應(yīng)中心的滅菌物品的質(zhì)量，滿足了臨床科室的需要，保證了患者的安全[1]。在進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量工作改進(jìn)的過程中，質(zhì)控人員和護(hù)理人員需要齊心協(xié)力。其中護(hù)理人員嚴(yán)格遵守科室建立的規(guī)章制度，提高質(zhì)控的管理意識，保證無菌物品的質(zhì)量;質(zhì)控人員則需要做好相應(yīng)的監(jiān)督和檢查工作，對于發(fā)現(xiàn)的問題，要及時提出來并進(jìn)行整改，對整改的結(jié)果進(jìn)行檢查，對消毒供應(yīng)中心的工作進(jìn)行支持和保障，從而有效促進(jìn)消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)[2～3]。在本次的研究中，經(jīng)過質(zhì)控小組專門的持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)之后，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到了全面的提升，無菌物品的滅菌合格率達(dá)到了百分之百[4]。

總之，對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)工作，可有效提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，提高工作質(zhì)量，降低醫(yī)院感染率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]王志棣，區(qū)域化消毒供應(yīng)中心運(yùn)行過程中的醫(yī)院感染管理[J].中國感染控制雜志，2021，11（5）：392.

[4]魏紅艷.風(fēng)險管理在消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2021，22（5）：389.E80EE231-FD80-4D69-9167-C2B066251B60