李超瓊

摘要：目的：分析研究鹽酸二甲雙胍緩釋片在治療社區(qū)糖尿病的療效。方法：將本院收治的70例治療社區(qū)糖尿病患者作為探究對象，以隨機綜合平衡法分為對照組（35例）、觀察組（35例）。對照組患者實施常規(guī)治療，觀察組患者應(yīng)用鹽酸二甲雙胍緩釋片，比較各組治療效果、血糖水平、生活質(zhì)量和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：分析治療效果，和對照組（74.29%）相比，觀察組（97.14%）更高，P<0.05。兩組治療前的血糖水平數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05;和對照組治療后相比，觀察組更低，P<0.05。分析生活質(zhì)量，和對照組相比，觀察組評分更高，P<0.05。分析不良反應(yīng)發(fā)生率，和對照組（11.43%）相比，觀察組（2.86%）更低，但兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。結(jié)論：在社區(qū)糖尿病患者治療期間通過予以鹽酸二甲雙胍緩釋片治療方法，降低血糖的同時有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率，且患者的生活質(zhì)量明顯提升，很大程度上提高了治療水平。

關(guān)鍵詞：鹽酸二甲雙胍緩釋片;社區(qū)治療;糖尿病;治療效果;生活質(zhì)量

在臨床中，糖尿病間接誘發(fā)多種疾病。在發(fā)病后，患者典型的臨床癥狀為血糖異常升高，胰島素分泌不足是導(dǎo)致該疾病的主要原因，發(fā)病機制不夠明確[1]。在臨床的治療過程中，積極控制患者血糖，穩(wěn)定患者的病情，對其生活質(zhì)量的提升具有積極意義[2]。在治療期間，藥物是有效治療方法，社區(qū)治療中多年應(yīng)用推廣二甲雙胍，可獲得理想的治療效果[3]。和常規(guī)治療相比，實施鹽酸二甲雙胍緩釋片的療效更佳，有助于提高治療有效性和安全性。本文觀察鹽酸二甲雙胍緩釋片的應(yīng)用價值、治療效果、血糖水平、生活質(zhì)量和不良反應(yīng)發(fā)生率?，F(xiàn)報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

以本院2020年1月～2021年1月接受治療社區(qū)糖尿病患者為對象，以隨機綜合平衡法分為對照組（n=35）、觀察組（n=35）。觀察組年齡區(qū)間是59～81歲，均齡（70.62±3.72）歲;男17例，女18例;對照組年齡區(qū)間是60～80歲，均齡（70.54±3.69）歲;男18例，女17例。應(yīng)用SPSS23.0軟件對比組間基線資料，差異具有一致性，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，嚴格控制患者飲食，適當(dāng)指導(dǎo)運動，同時使用二甲雙胍普通片（生產(chǎn)廠家：上海中華藥業(yè)有效公司，國藥準字：H31020316）進行治療，劑量為每次250mg，每天在三餐后服用，共治療2個月。觀察組給予鹽酸二甲雙胍緩釋片（生產(chǎn)廠家：河南福森藥業(yè)有限公司，國藥準字：H20080279），劑量為每次500mg，每天2次，根據(jù)患者血糖對藥物劑量全面調(diào)整，最高劑量控制在每次2g，共治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析治療效果。顯效：癥狀消失;有效：癥狀好轉(zhuǎn);無效：癥狀無改善;有效率=顯效+有效[4]。（2）分析血糖水平，包括：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。（3）分析生活質(zhì)量，主要分析糖尿病患者的四個維度，分數(shù)越高生活質(zhì)量就越高。（4）分析不良反應(yīng)發(fā)生率，包括：惡心嘔吐、乏力、低血糖。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS23.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，計數(shù)資料通過[n（%）]表示，以χ2檢驗;計量資料通過（）表示，以t檢驗，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 分析治療效果

結(jié)果顯示，和對照組（74.29%）相比，觀察組（97.14%）更高，P<0.05。見表1。

2.2 分析血糖水平

結(jié)果顯示，治療前，兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05;和對照組治療后相比，觀察組更低，P<0.05。見表2。

2.3 分析生活質(zhì)量

結(jié)果顯示，和對照組相比，觀察組評分更高，P<0.05。見表3。

2.4 分析不良反應(yīng)發(fā)生率

結(jié)果顯示，和對照組（11.43%）相比，觀察組（2.86%）更低，但兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。見表4。

3討論

對于社區(qū)糖尿病患者而言，人體代謝異常和該疾病具有很大的相關(guān)性，患者長期處于高血糖階段，損傷患者的血管和腎臟，在諸多因素的影響下引發(fā)糖尿病，比如：環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素及肥胖等。在實際的治療過程中，動態(tài)觀察患者的血糖水平，以此作為基礎(chǔ)選擇安全有效的藥物進行治療，從而將血糖控制在正常范圍，有助于改善患者的預(yù)后。有關(guān)研究表明，實施二甲雙胍緩釋片進行治療，對其療效提升、病情控制意義重大。

研究結(jié)果顯示，分析治療效果，和對照組社區(qū)糖尿病患者的治療有效率（74.29%）相比，觀察組社區(qū)糖尿病患者的治療有效率（97.14%）更高，P<0.05。實施二甲雙胍緩釋片治療方法，降糖效果比較好，尤其是對不良飲食患者具有較高的應(yīng)用價值。肥胖患者使用二甲雙胍緩釋片體重明顯減輕，在調(diào)整患者血糖的同時可抑制肝糖輸出，從而提高了整體治療效果。兩組治療前的血糖水平數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05;和對照組治療后相比，觀察組空腹血糖（6.27±0.43）mmol/L、餐后2h血糖（7.65±0.32）mmol/L、糖化血紅蛋白（5.37±1.08）%更低，P<0.05。實施二甲雙胍緩釋片治療，將社區(qū)糖尿病患者胰島素敏感性改善，提高葡萄糖的利用率。同時，提高了患者蛋白酶活性，調(diào)整脂肪合成，改善患者機體代謝能力，降低體內(nèi)脂肪酸，充分利用外周組織的血糖，有助于降低血糖水平。分析生活質(zhì)量，和對照組相比，觀察組社會關(guān)系（60.12±4.78）、精神狀態(tài)（62.41±3.55）、軀體功能（65.54±2.85）、生理功能（69.75±4.02）評分更高，P<0.05。實施二甲雙胍緩釋片治療，不會增加患者的體重，降低血小板聚集性，抑制纖維細胞生長，延緩患者的血管并發(fā)癥，患者的癥狀改善后精神狀態(tài)比較好，可提高其生活質(zhì)量。分析不良反應(yīng)發(fā)生率，和對照組（11.43%）相比，觀察組（2.86%）更低，但兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。實施二甲雙胍緩釋片治療，可減少惡心嘔吐、乏力、低血糖等不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，具有較高的治療安全性。該藥物的優(yōu)勢明顯，在人體釋放速度適中，藥效能夠更穩(wěn)定、更持久，且藥性溫和，血糖調(diào)節(jié)效果較好，患者和醫(yī)務(wù)人員的接受性較高，產(chǎn)生低血糖反應(yīng)的風(fēng)險性較高，進一步提高了治療效果。在實際的治療過程中，根據(jù)患者的血糖波動情況積極調(diào)整藥物劑量，患者的血糖和血脂都有所降低，有助于提高社區(qū)糖尿病患者的治療效果。

綜上所述，針對社區(qū)糖尿病患者開展二甲雙胍緩釋片治療，不但提高了治療效果，還減少了不良反應(yīng)，且生活質(zhì)量有所提升，療效確切。

參考文獻

[1]張晨昕，楊珊. 鹽酸二甲雙胍聯(lián)合格列本脲治療妊娠期糖尿病對孕婦血清VEGF、APN、Hcy影響[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志，2021，29（2）：288-291.

[2]張莉. 鹽酸二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效及對患者妊娠結(jié)局的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（8）：111-112.

[3]杜玲玲. 鹽酸二甲雙胍治療妊娠糖尿病的效果及對妊娠結(jié)局的影響分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2021，15（5）：189-191.

[4]吳慶永. 二甲雙胍片聯(lián)合鹽酸吡格列酮或格列美脲治療2型糖尿病的降糖效果及安全性探討[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（24）：24-27.