馬俊玲 ，黃 蕊 ，林三秀 ，張紅梅

（1.福建省龍巖衛(wèi)生學校，福建 龍巖 364000；2.福建省龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖 364000）

“三全育人”即全員育人、全程育人、全方位育人?！叭恕笔切滦蝿菹聡@立德樹人這一教育任務構(gòu)建的新的德育格局和育人模式[2]，旨在不斷促進青年學生全面發(fā)展，為中國特色社會主義培養(yǎng)建設者和接班人[3]。中職護生普遍16～19歲，世界觀、人生觀、價值觀正處于打底塑形的關鍵時期，所以圍繞立德樹人這一教育任務挖掘教學內(nèi)容涵蓋的德育素材并將其與教學內(nèi)容相整合，促使學生在掌握知識技能的同時接受德育熏陶[4]。2019年11月20日，教育部發(fā)布的《關于加強和改進新時代中等職業(yè)學校德育工作的意見》第七條指出，要著力培養(yǎng)學生的專業(yè)精神、職業(yè)精神和工匠精神，培養(yǎng)敬業(yè)奉獻、誠實守信、精益求精、追求卓越、開拓創(chuàng)新等品格。這就對課程思政工作提出了具體要求。為貫徹落實最新的教育方針，將培養(yǎng)護生敬業(yè)奉獻、誠實守信、精益求精、追求卓越、開拓創(chuàng)新的職業(yè)精神和工匠精神落到實處，我校開發(fā)了《天使修煉手冊》校本教材。

1 開發(fā)校本教材《天使修煉手冊》的必要性

1.1 中職護生工匠精神培育的需要

中職護生年齡普遍較小，職業(yè)認知度低，雖然按照人才培養(yǎng)方案在一年級完成了職業(yè)生涯規(guī)劃及職業(yè)道德與法律課程的學習，但由于這兩門課程中的“職業(yè)”是廣義的，沒有針對護理職業(yè)生涯和職業(yè)道德進行全面介紹，所以學生無法將所學知識與護理職業(yè)有機結(jié)合，對職業(yè)精神和工匠精神的理解仍停留在概念層面。在專業(yè)課學習過程中無法從職業(yè)精神的高度要求自己，缺乏精益求精的工匠精神，具體表現(xiàn)為理論知識掌握得不夠扎實，操作技能不夠熟練，缺乏慎獨意識。

近年來，隨著生活水平的日益提高，人們對醫(yī)療服務行業(yè)的期望值也逐漸提升，對與患者接觸最多的護理人員提出了更高要求。中職護生是護理事業(yè)的接班人，是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的生力軍，肩負著維護人類健康的使命，因此培養(yǎng)護生慎獨嚴謹?shù)膶I(yè)精神、救死扶傷的職業(yè)精神和精益求精的工匠精神尤為重要。培養(yǎng)適應社會發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展需要的高素質(zhì)技能型護理人才，實現(xiàn)技能型人才培養(yǎng)與工匠精神培育協(xié)同發(fā)展，將工匠精神培育貫穿在日常教學中[5]是新時代護生的培養(yǎng)方向。

1.2 教學資源建設和融合的需要

“三全育人”格局下中職護理教育以工匠精神為主線開展職業(yè)精神培養(yǎng)，有助于提高護生職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)真正符合現(xiàn)代護理學發(fā)展的高素質(zhì)護理人才[6]。但是，目前缺乏與工匠精神及職業(yè)精神培養(yǎng)相關的教材，而課程改革又對中職學校提出了新的要求。中職學校要根據(jù)實際需要及時調(diào)整教學內(nèi)容，開發(fā)教學資源，結(jié)合本校優(yōu)勢、學生興趣和需要開發(fā)校本課程[7]。因此，我校組織相關專業(yè)教師進行校本教材《天使修煉手冊》的開發(fā)。

2 校本教材《天使修煉手冊》的內(nèi)容及配套教學資源建設

2.1 教材內(nèi)容

該教材包括9個章節(jié)，分別從工匠精神、職業(yè)精神、奉獻精神、人文關懷、創(chuàng)新精神等方面詮釋了從事護理職業(yè)所要具備的職業(yè)素養(yǎng)。運用文字、圖片、視頻等方式呈現(xiàn)基本概念，講述真實案例，展示具體護理技能操作，使護生明確護理職業(yè)精神及工匠精神的內(nèi)涵和具體體現(xiàn)，全面培養(yǎng)護理職業(yè)精神與工匠精神（章節(jié)內(nèi)容見表1）。

表1 校本教材《天使修煉手冊》章節(jié)內(nèi)容

2.2 配套教學資源建設

利用我校搭建的在線教學平臺建設《天使修煉手冊》配套線上課程，以校本教材內(nèi)容為依據(jù)，按章節(jié)順序加入文字、圖片、視頻、章節(jié)測驗等內(nèi)容，并設置章節(jié)任務點。線上課程建設進一步完善了學習資料，彌補了紙質(zhì)教材內(nèi)容單一的缺陷，便于護生利用課余時間學習。

3 校本教材《天使修煉手冊》的應用

3.1 作為護理專業(yè)核心課程基礎護理學的輔助與補充

3.1.1 課堂教學的滲透“三全育人”強調(diào)在課程教學中滲透思政教育，并且將思政教育貫穿整個教學活動之中[8]，將工匠精神和職業(yè)素養(yǎng)培育融入護理實訓教學是實現(xiàn)“三全育人”的有效途徑。教師在護理學基礎教學時結(jié)合護理操作實訓中體現(xiàn)工匠精神的細節(jié)，尤其在護理操作示范及護生訓練過程中培養(yǎng)細致專注、精益求精的工匠精神。如口腔護理操作課上，教師可以結(jié)合校本教材《天使修煉手冊》第四章“唯有熱愛不可辜負——愛崗敬業(yè)，樂于奉獻”相關內(nèi)容強調(diào)操作時認真細致，如控制棉球的水分，認真擦拭牙齒，仔細觀察口腔黏膜等都體現(xiàn)嚴謹細致的工匠精神。

3.1.2 課外自學的熏陶“三全育人”重視全過程、全方位育人，因此，課堂教學之外的熏陶也是立德樹人的重要環(huán)節(jié)。護生通過完成線上課程中的章節(jié)測驗等在潛移默化中感悟工匠精神的魅力，同時教師的課外指導也是培育工匠精神的有效途徑。教師將護生分為4個學習小組，針對有代表性的7項護理技能操作（床上擦浴、口腔護理、灌腸法、吸痰法、靜脈輸液法、鼻飼法、心肺復蘇）創(chuàng)設情境，引導護生進行討論。如針對灌腸操作創(chuàng)設情境：患者，女，68歲，明晨擬行直腸手術，現(xiàn)遵醫(yī)囑給予清潔灌腸。灌腸過程中灌腸液從肛管周圍流出，污染了床單位，患者很緊張。請思考：如果你是操作護士應該怎么做，在為老年患者進行不保留灌腸時應注意什么。培養(yǎng)護生仁愛奉獻的護理情懷和精益求精的工匠精神。

3.2 以校本教材《天使修煉手冊》為基礎開發(fā)同名校本思政課程（待條件成熟后進行）

3.2.1 課程類別及學時安排 本課程是對職業(yè)認知和職業(yè)道德的深化與提升，可視為對人才培養(yǎng)方案的補充，因此，將本課程設為選修課，安排16學時。

3.2.2 授課時間安排 中職護生一年級第一學期已經(jīng)完成了職業(yè)生涯規(guī)劃課程的學習及護理專業(yè)核心課程基礎護理學部分內(nèi)容的學習，對護理職業(yè)有了一定認識，且對護理專業(yè)的理論與操作有了初步了解，對工匠精神和職業(yè)精神有了一定程度的理解。因此，本課程安排在一年級第二學期。

3.2.3 授課形式 本課程采用混合式學習形式，即在線學習與面對面教學（課堂教學）相結(jié)合[9]。以護生線上學習為主，教師利用講座的形式對部分知識進行講解；結(jié)合護理操作實訓相關內(nèi)容組織護生針對操作中體現(xiàn)工匠精神的細節(jié)進行討論；安排護生觀看相關視頻后進行分組討論。培養(yǎng)護生慎獨嚴謹?shù)膶I(yè)精神、救死扶傷的職業(yè)精神和精益求精的工匠精神，并將其落實到每一項護理操作中。

4 反思

“三全育人”模式下在中職護生培養(yǎng)中融入工匠精神是我國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的現(xiàn)實需要，是整體護理的需要，是中職學校生存和發(fā)展的需要，也是中職護生實現(xiàn)自我價值的需要[5]。培養(yǎng)護士工匠精神可以為國家醫(yī)療體制改革的推進、和諧社會的建設提供一定的人力資源儲備[10]。我校通過開發(fā)《天使修煉手冊》校本教材，將職業(yè)精神和工匠精神培養(yǎng)落到實處，并將這種慎獨嚴謹?shù)膶I(yè)精神、救死扶傷的職業(yè)精神和精益求精的工匠精神融入日常學習及每一項護理操作之中，為培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才探索出一條可行之路。