王蘇妍，段笑那，劉建春

（1.錦州醫(yī)科大學(xué)心理健康指導(dǎo)中心，遼寧 錦州 121000；2.錦州醫(yī)科大學(xué)食品科學(xué)與工程學(xué)院，遼寧 錦州 121000）

地方性本科院校一般地處非省會(huì)的地級(jí)城市，無論在社會(huì)資源、政治資源還是文化資源等方面都與省會(huì)城市高校存在一定差距。這些高校既不屬于“985”或“211”重點(diǎn)高校，又不屬于國家重點(diǎn)發(fā)展的職業(yè)技術(shù)學(xué)院，但其數(shù)量和畢業(yè)生總數(shù)在全國高校中占了相當(dāng)大的比例[1]。為優(yōu)化地方性醫(yī)學(xué)院校心理健康教育效果，培養(yǎng)適合社會(huì)需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，一些院校逐漸完善心理健康教育課程體系，開拓第二課堂和網(wǎng)絡(luò)育人陣地，建立完善的心理健康教育平臺(tái)。

1 醫(yī)學(xué)院校心理健康教育平臺(tái)建設(shè)的必要性

醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，是居民健康的“守門人”，其心理健康對于提高臨床醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)人類健康有重要作用[2-3]。國外研究表明，9%～29%的醫(yī)學(xué)生存有心理問題。我國相關(guān)研究顯示存有心理問題的醫(yī)學(xué)生占31.49%，其中存有中等心理問題的占11.95%[4-5]。當(dāng)前，教育部門對醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育提出了明確要求，而心理健康是學(xué)生綜合素質(zhì)提升的基礎(chǔ)，因此開展心理健康教育、提高學(xué)生心理素質(zhì)成為醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)[6]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者為目標(biāo)，以預(yù)防心理問題與提升心理素質(zhì)為目的，積極探索構(gòu)建心理健康教育平臺(tái)。

2 醫(yī)學(xué)院校心理健康教育存在的問題

2.1 培養(yǎng)目標(biāo)和社會(huì)需求匹配度低

醫(yī)學(xué)生壓力來源具有特殊性，因此其心理健康教育需求也存在一定的特殊性。醫(yī)務(wù)工作者除具備完善的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)外，還要有穩(wěn)定的情緒、較強(qiáng)的共情能力、良好的人際溝通能力、堅(jiān)強(qiáng)的意志、面對突發(fā)事件的應(yīng)激能力和高強(qiáng)度工作的抗壓能力等，只有具有良好的心理素質(zhì)，才能成為合格的醫(yī)務(wù)工作者。因此，醫(yī)學(xué)生在校期間需要接受心理健康教育，提高解決心理問題的能力[7]。目前，我國對大學(xué)生心理健康教育日趨重視，醫(yī)院院校心理健康教育體系逐漸完善，但是并未突出醫(yī)學(xué)生共情能力、人際溝通能力、危機(jī)事件處理能力及抗壓能力等社會(huì)急需能力的培養(yǎng)，不能滿足生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對人才培養(yǎng)的要求。

2.2 師資力量不足且不均衡

目前，許多醫(yī)學(xué)院校心理健康教育師資數(shù)量不足，幾名教師既要承擔(dān)公共基礎(chǔ)課教學(xué)又要承擔(dān)專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)，還需要輔助完成第二課堂教學(xué)任務(wù)，教師超負(fù)荷工作導(dǎo)致創(chuàng)新熱情不高，工作效果不理想。且高校心理健康教師水平參差不齊，尤其是地方性高校心理健康教育工作者專業(yè)素質(zhì)不高，有些是半路出家、單憑興趣或?yàn)閼?yīng)付檢查臨時(shí)轉(zhuǎn)行的人員，沒有心理學(xué)專業(yè)背景，也沒有接受過正規(guī)培訓(xùn)，很難保證工作效果[8]。

2.3 教學(xué)模式設(shè)置不合理

在醫(yī)學(xué)高校，心理健康教育仍以第一課堂教學(xué)為主，未充分利用第二課堂和網(wǎng)絡(luò)資源，未形成第一和第二課堂有機(jī)銜接、線上和線下教育互補(bǔ)模式。雖然多數(shù)高校已將心理健康教育納入課程體系，也做了一系列準(zhǔn)備，但第一課堂教學(xué)效果仍不理想。具體而言，教材選擇缺乏針對性，大部分學(xué)校以普適性教材為主，甚至有些學(xué)校將普通心理學(xué)、精神病學(xué)作為主要教學(xué)內(nèi)容，并以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為教學(xué)出發(fā)點(diǎn)，未根據(jù)醫(yī)學(xué)生心理行為需求有針對性地進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容、方式和途徑設(shè)置[9]。

2.4 教學(xué)觀念落后

通過以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)高校教育者認(rèn)為當(dāng)代大學(xué)生出現(xiàn)各類行為問題是由于道德觀念缺失，因此會(huì)在無形中將心理健康教育與道德教育畫上等號(hào)[9]。高校一直倡導(dǎo)建立家庭—學(xué)?！鐣?huì)三位一體的教學(xué)格局，但實(shí)際情況不容樂觀。如心理健康教育工作者發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生的心理問題來自原生家庭，只對學(xué)生進(jìn)行教育不能從根本上解決，學(xué)生仍持續(xù)受到原生家庭的負(fù)面影響，導(dǎo)致教育效果不佳。

2.5 經(jīng)費(fèi)不足

一些高校對心理健康教育的認(rèn)知程度較低，仍將危機(jī)處理作為心理健康教育工作的重點(diǎn)，不重視預(yù)防性教育，授課流于形式。此外，地方性醫(yī)學(xué)院校一般將心理健康教育部門設(shè)置在學(xué)生處、馬克思主義學(xué)院等，對其投入較少，有些高校甚至連心理健康教育基本設(shè)施都不完善，心理咨詢室布置簡陋，心理評估設(shè)備也較為落后。經(jīng)費(fèi)不足、支撐條件缺乏導(dǎo)致心理健康教育形式化、邊緣化。

3 地方性醫(yī)學(xué)院校心理健康教育平臺(tái)的構(gòu)建

在醫(yī)學(xué)生心理健康教育重要性日益突現(xiàn)的情況下，我校堅(jiān)持問題導(dǎo)向與目標(biāo)導(dǎo)向相結(jié)合的原則，從提升心理健康教育的針對性和有效性視角出發(fā)，探索構(gòu)建高等醫(yī)學(xué)院校心理健康教育平臺(tái)，實(shí)施“線上和線下教育平臺(tái)相結(jié)合、第一課堂和第二課堂相結(jié)合”的雙軸教育模式（見圖1）。

圖1 錦州醫(yī)科大學(xué)心理健康教育平臺(tái)

3.1 第一課堂教育平臺(tái)

3.1.1 明確社會(huì)需求導(dǎo)向的教育內(nèi)容 大學(xué)教育是以社會(huì)需求為導(dǎo)向的專業(yè)教育，要根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)因材施教。對各專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具備的心理素質(zhì)及在校期間心理健康的影響因素進(jìn)行分析，進(jìn)而確定心理健康教育內(nèi)容。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后主要從事醫(yī)務(wù)工作，要立足于醫(yī)務(wù)工作者的心理素質(zhì)需求，結(jié)合醫(yī)生、護(hù)士等職業(yè)特點(diǎn)，明確心理健康教育內(nèi)容和重點(diǎn)。

3.1.2 打造“雙師”師資隊(duì)伍 學(xué)校堅(jiān)持“專兼結(jié)合，長短皆宜”的原則，制定專門政策，聘請有心理健康教育經(jīng)驗(yàn)的專兼職教師進(jìn)行授課或?yàn)閷W(xué)生提供心理輔導(dǎo)。近年來，學(xué)校聘用具有心理健康服務(wù)資質(zhì)及心理學(xué)專業(yè)背景的專職教師4人，有心理健康教育工作經(jīng)歷和資質(zhì)的兼職教師41人，提升心理健康教育的實(shí)用性，由此推動(dòng)教育理念、教育方法乃至課程設(shè)置的一系列創(chuàng)新。

3.1.3 優(yōu)化課程體系 學(xué)校加強(qiáng)心理健康教育課程體系建設(shè)，建立完善的由大學(xué)生心理健康教育、職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)等公共基礎(chǔ)類課程與醫(yī)學(xué)心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、康復(fù)心理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)類課程組成的課程體系。同時(shí)，將心理健康教育融入思政教育、道德教育、專業(yè)教育等，實(shí)現(xiàn)課程心理健康教育和心理健康教育課程的有機(jī)結(jié)合，為提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平提供保證，也為未來的學(xué)習(xí)、生活和工作奠定良好的心理基礎(chǔ)。

3.1.4 因材施教 培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)院校的目標(biāo)。學(xué)校應(yīng)注重結(jié)合醫(yī)學(xué)生心理健康的影響因素和未來工作的需求，針對不同專業(yè)、不同年級(jí)學(xué)生提供適宜的教育和服務(wù)。堅(jiān)持以醫(yī)學(xué)生需求為中心的理念，全面客觀地了解醫(yī)學(xué)生心理健康狀況、人群分布特點(diǎn)，分析相關(guān)影響因素，同時(shí)充分調(diào)查醫(yī)務(wù)工作者的心理需求。在關(guān)注心理適應(yīng)教育的同時(shí)，重視醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的提升，形成以發(fā)展性教育為主、適應(yīng)和矯治性教育為輔的立體教學(xué)模式。

3.2 第二課堂教育平臺(tái)

3.2.1 第二課堂心理健康教育陣地 學(xué)校將第二課堂納入心理健康教育體系，與第一課堂互為依托，形成理論與實(shí)踐相結(jié)合的心理健康教育模式。學(xué)校十分重視第二課堂心理健康教育陣地建設(shè)，以心理素質(zhì)教育平臺(tái)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和學(xué)生社團(tuán)為依托，開展陪伴成長式、引領(lǐng)式、體驗(yàn)式、實(shí)踐式四位一體教育模式，為學(xué)生心理素養(yǎng)提升和積極心理品質(zhì)培養(yǎng)提供陣地[7]。如通過案例分析、角色扮演、情緒涂鴉等活動(dòng)，鍛煉醫(yī)學(xué)生人際溝通能力、共情能力，使其充分認(rèn)識(shí)目前嚴(yán)峻的醫(yī)療形勢，了解醫(yī)療制度、技術(shù)操作規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療法律及醫(yī)療糾紛防范等。

3.2.2 學(xué)分制考核管理體系 學(xué)校根據(jù)“三全育人”教育目標(biāo)，制定第二課堂考核管理細(xì)則，并將素質(zhì)學(xué)分納入畢業(yè)考核指標(biāo)，參與心理素質(zhì)教育平臺(tái)活動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)均可獲得一定的素質(zhì)學(xué)分，極大地提高了學(xué)生參與熱情和教育效果。此外，成立三級(jí)學(xué)生組織，學(xué)校成立第二課堂委員會(huì)，學(xué)院設(shè)立學(xué)習(xí)部、實(shí)踐部，班級(jí)設(shè)立素質(zhì)委員、實(shí)踐委員和團(tuán)支書，保障活動(dòng)有序、高效進(jìn)行。

3.2.3 學(xué)生評價(jià)反饋機(jī)制 學(xué)校明確“以學(xué)生為本”的教育理念，為使教育活動(dòng)更加貼近學(xué)生、滿足學(xué)生需求，建立學(xué)生評價(jià)反饋機(jī)制。教育活動(dòng)中期和后期開展活動(dòng)滿意度、精彩度、互動(dòng)度、完成度等方面的調(diào)研，并根據(jù)學(xué)生反饋及時(shí)解決存在的問題，整改落實(shí)，為教育活動(dòng)入腦、入心奠定基礎(chǔ)。

3.3 網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)

3.3.1 資源整合+專題訓(xùn)練式教育內(nèi)容 學(xué)校為提升教育質(zhì)量，依托微信、易班、心理軟件系統(tǒng)等，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)對相關(guān)信息資源進(jìn)行科學(xué)分析、充分挖掘和深入研究，將其他高校優(yōu)質(zhì)資源和社會(huì)資源引入本校[10]，實(shí)現(xiàn)資源整合，彌補(bǔ)師資力量不足和經(jīng)費(fèi)不足。運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段準(zhǔn)確定位學(xué)生發(fā)展需求和心理需求，利用大數(shù)據(jù)思維搭建專題訓(xùn)練模塊，如情緒管理、人際溝通能力培養(yǎng)、抗壓能力培養(yǎng)、積極心理品質(zhì)提升等專題，為滿足學(xué)生的心理健康教育需求奠定基礎(chǔ)。

3.3.2 “學(xué)生—家長”共同成長式教育理念 學(xué)校充分利用網(wǎng)絡(luò)教育的優(yōu)勢，將家長納入心理健康教育活動(dòng)中，避免家庭對學(xué)生心理成長的消極影響，實(shí)現(xiàn)“學(xué)生—家長”共同成長，從根本上補(bǔ)齊學(xué)生心理健康教育短板，形成家庭、學(xué)校教育合力。

3.3.3 “以學(xué)生為中心”的便捷式教育模式 新媒體環(huán)境為大學(xué)生心理健康教育提供了完備的平臺(tái)、豐富的資源、便捷的途徑和高效的方式方法，學(xué)生可根據(jù)自身需求靈活選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)時(shí)間、學(xué)習(xí)方式。同時(shí)學(xué)校根據(jù)學(xué)生心理行為特點(diǎn)推送相關(guān)教育內(nèi)容，突破時(shí)間、場地等的限制，且推送的內(nèi)容更加豐富，實(shí)現(xiàn)了浸潤式影響，實(shí)行“以學(xué)生為中心”教育模式。

4 結(jié)語

學(xué)校心理健康教育平臺(tái)經(jīng)歷探索與實(shí)踐期，取得了一定成果。新冠肺炎疫情初期對學(xué)生心理篩查結(jié)果顯示，98.9%的學(xué)生心態(tài)平穩(wěn)，未出現(xiàn)過度心理應(yīng)激反應(yīng)，學(xué)生心理健康水平高于全國平均水平；學(xué)生入學(xué)與畢業(yè)心理篩查結(jié)果顯示，畢業(yè)生心理問題檢出率下降，學(xué)生認(rèn)為自身積極心理品質(zhì)得到提升。但是，受到人力、物力限制，第二課堂素質(zhì)教育平臺(tái)未能覆蓋全體學(xué)生，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的作用仍有待開發(fā)，未來工作和研究中可持續(xù)推進(jìn)。