唐雪均

摘要：目的：通過彩色多普勒超聲診斷，明確頸動脈斑塊的臨床診斷價值。方法：收入本院2020年10月到2021年7月階段在院的疑似頸動脈斑塊患者共計59例，行彩色多普勒超聲診斷相關(guān)檢驗結(jié)果納入病理組;另收取同時段本院型彩色多普勒超聲診斷的59例健康受檢者納入健康組，分析頸動脈斑塊診斷中彩色多普勒超聲的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果：通過彩色多普勒超聲診斷，能夠有效檢測受檢者頸動脈斑塊狀態(tài)，并明確頸動脈內(nèi)膜厚度，有利于頸動脈斑塊的病情診斷;通過彩色多普勒超聲診斷，可根據(jù)受檢者PSV、EDV、RI等血流狀態(tài)檢測結(jié)果進(jìn)行頸動脈血的狀態(tài)判斷。討論：在頸動脈斑塊的病理診斷中，通過使用彩色多普勒超聲診斷的方式，能更精確地檢出頸動脈斑塊的性質(zhì)及特點(diǎn)，明確斑塊為單側(cè)或雙側(cè)，并分析頸動脈內(nèi)膜厚度做出病情判斷，可有效實現(xiàn)腦血管病變的類型，檢測，有極高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒;超聲診斷;頸動脈斑塊;臨床應(yīng)用

頸動脈斑塊會導(dǎo)致頸部血流狀態(tài)異常，致使患者出現(xiàn)腦卒中等病情的發(fā)病率增加，嚴(yán)重影響到患者的預(yù)后生存質(zhì)量。由于頸部動脈斑塊的影響，使得腦組織血氧供給不足，致使腦部神經(jīng)功能損傷，繼而引起更為嚴(yán)重的并發(fā)癥?；诓∏榈念A(yù)防與精準(zhǔn)介入治療，在病情診斷方面采用有效的診斷方式，能更好地明確頸動脈斑塊的體積、位置、頸動脈內(nèi)膜厚度等相關(guān)信息。同時，還可明確頸部血管的血流狀態(tài)，均有利于頸動脈斑塊的病情診斷與鑒別診斷[1-2]。本次醫(yī)學(xué)調(diào)研中，限定本院疑似頸動脈斑塊的患者為病理組，行彩色多普勒超聲診斷后，將病理結(jié)果與健康受檢者診斷結(jié)果進(jìn)行對比，進(jìn)一步分析彩色多部的超聲診斷在頸動脈斑塊病理診斷中的價值，詳見下文。

1資料與方法

1.1 一般資料

收入本院2020年10月到2021年7月階段在院的疑似頸動脈斑塊患者共計59例，行彩色多普勒超聲診斷相關(guān)檢驗結(jié)果納入病理組，資料分析中：男性患者45例，女性患者14例，年齡區(qū)間[45～66]歲，平均（55.41±1.45）歲;另收取同時段本院型彩色多普勒超聲診斷的59例健康受檢者納入健康組，資料分析中：男性受檢者44例，女性受檢者15例，年齡區(qū)間[46～66]歲，平均（55.58±1.68）歲;兩組受檢者基本資料對比無意義（P>0.05）;調(diào)研數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

兩組受檢者均接受彩色多普勒超聲診斷，使用GE公司生產(chǎn)的E8彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為3～10MHz，患者體位姿勢為仰臥位，頭部偏斜一側(cè)，掃描區(qū)域為下頜部至鎖骨，行動全面掃描，獲取超聲影像后，根據(jù)超聲影像診斷結(jié)果進(jìn)行病理分析[3～4]。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

基于彩色多普勒超聲影像診斷結(jié)果，分析頸動脈內(nèi)膜厚度、斑塊、數(shù)量、斑塊特征及血流特征等信息，對病情進(jìn)行判斷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

數(shù)據(jù)處理軟件：SPSS 22.0。涉及數(shù)據(jù)格式：計量資料格式統(tǒng)一為（±s）;計數(shù)資料格式統(tǒng)一為（n，%），研究數(shù)據(jù)使用T值（計量資料）、χ2值（計數(shù)資料）校驗，統(tǒng)計學(xué)意義：數(shù)據(jù)差異存在意義P<0.05。

2結(jié)果

2.1 檢出結(jié)果對比

通過彩色多普勒超聲診斷，能夠有效檢測受檢者頸動脈斑塊狀態(tài)，并明確頸動脈內(nèi)膜厚度，有利于頸動脈斑塊的病情診斷，詳見表1。

2.2 血流狀態(tài)評價分析

通過彩色多普勒超聲診斷，可根據(jù)受檢者PSV、EDV、RI等血流狀態(tài)檢測結(jié)果進(jìn)行頸動脈血的狀態(tài)判斷，詳見表2。

3討論

腦卒中是中老年人群常見的心腦血管疾病，對患者生理狀態(tài)及生存質(zhì)量均有著顯著的影響，動脈粥樣硬化是導(dǎo)致腦卒中的主要致病因素，動脈粥樣硬化的病理表現(xiàn)，與動脈管腔狹窄、斑塊硬化有關(guān)，該疾病的病情防治階段，開展有效的診療促使能夠精確地明確病理類型，有效促進(jìn)病情的診斷與鑒別診斷[5-6];所以在病情防治階段，通過有效的病理診斷措施進(jìn)行診斷，及時檢出動脈粥樣硬化或頸動脈斑塊的病理表現(xiàn)，能夠有效預(yù)測疾病的發(fā)生并評估病情進(jìn)展。多普勒超聲診斷技術(shù)在臨床使用中較為廣泛，通過超聲波的回饋成像，明確病理狀態(tài)的生理表現(xiàn)，從而有效掌握頸動脈斑塊數(shù)量，頸動脈內(nèi)膜增厚情況以及相關(guān)的血流變化及回聲特點(diǎn)，更進(jìn)一步的完成病情的診斷與鑒別診斷[7-8]。

彩色多普勒超聲診斷在臨床中的應(yīng)用價值顯著，能夠根據(jù)回聲部位的回聲情況，更好地完成病情的判斷;在頸動脈斑塊的病情診斷中，彩色痘痘超聲可有效明確頸動脈內(nèi)膜厚度，斑塊數(shù)量以及血流特征，從而檢出頸動脈斑塊并明確頸動脈斑塊的嚴(yán)重程度，做出病情的診斷與鑒別診斷，以便于后續(xù)醫(yī)療干預(yù)措施的有效開展。在超聲診斷階段，超聲儀將成效能夠清晰顯示出頸動脈斑塊的數(shù)量、體積，并明確頸動脈內(nèi)膜厚度的增厚情況，影像學(xué)成像反饋中，頸動脈斑塊的扁平斑、硬化斑、混合斑的超聲圖像回聲強(qiáng)度也不一樣，其中扁平斑呈均勻等回聲、硬化斑呈高強(qiáng)度回聲、混合斑呈強(qiáng)弱不等型回聲[9-10]。醫(yī)學(xué)調(diào)研中，通過將疑似頸動脈斑塊患者與健康受檢者的彩色多普勒超聲診斷結(jié)果進(jìn)行對比，可清晰分辨疑似頸動脈斑塊患者的病理表現(xiàn)，同時能掌握頸動脈斑塊患者頸動脈內(nèi)膜厚度的增生情況，并有效明確頸動脈血流狀況，有效完成病情的鑒別診斷，為后續(xù)的醫(yī)療介入干預(yù)提供充足的依據(jù)[11-12]。

通過彩色多普勒超聲診斷，能夠有效檢測受檢者頸動脈斑塊狀態(tài)，并明確頸動脈內(nèi)膜厚度，有利于頸動脈斑塊的病情診斷;通過彩色多普勒超聲診斷，可根據(jù)受檢者PSV、EDV、RI等血流狀態(tài)檢測結(jié)果進(jìn)行頸動脈血的狀態(tài)判斷;健康組患者PSV、EDV、RI指標(biāo)較之對照組差異顯著，證實多普勒超聲在血流狀態(tài)診斷中有較高的價值體現(xiàn)。

綜上所述，在頸動脈斑塊的病理診斷中的臨床應(yīng)用價值顯著，能夠根據(jù)影像學(xué)成像，明確頸動脈斑塊的位置體積，以及頸動脈內(nèi)膜是否存在增厚的情況;同時還可明確頸部血流狀態(tài)，有利于行動脈斑塊的病情診斷與鑒別診斷;同時該診斷方式還有著高效、便捷、經(jīng)濟(jì)的應(yīng)用價值，值得在臨床頸動脈超聲病理檢驗中推廣使用。

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