李勇

近年來(lái)，隨著人們生活、飲食習(xí)慣的改變、工作壓力增加等，都嚴(yán)重地增加了胃部負(fù)擔(dān)，造成腸胃疾病高發(fā)。很多患者不注重對(duì)胃的保護(hù)，直到胃部嚴(yán)重?fù)p傷，終致“胃切除”的結(jié)果。那么，胃切除會(huì)對(duì)人體造成什么影響呢？

目前常用的胃切除術(shù)包括胃全切除、胃大部分切除、半胃切除和胃竇部切除。其中全胃切除用于胃癌源位于胃體范圍偏大者；胃大部切除適用十二指腸潰瘍、胃酸分泌高的胃潰瘍及胃遠(yuǎn)端的腫瘤；半胃切除適用于胃潰瘍、胃酸不高者；胃竇部切除主要用于十二指腸潰瘍行迷走神經(jīng)干切斷或選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的附加手術(shù)。具體如何選擇需根據(jù)患者情況決定，不是都得把整個(gè)胃切掉。

但不管是切除全部或部分胃，都會(huì)使胃體積變小，原有生理功能受到損傷，患者飲食必然會(huì)受到影響。我們知道，胃是人體重要的消化器官，經(jīng)口進(jìn)入的食物經(jīng)過(guò)咀嚼后都需要進(jìn)入胃部，由胃酸進(jìn)行食物分解，將食物轉(zhuǎn)化為能量供給身體各個(gè)部分使用。而胃被切除后，其消化功能會(huì)受到影響，尤其是全胃切除者，少了胃的過(guò)渡，食物會(huì)直接進(jìn)入小腸。因此，患者術(shù)后要避免質(zhì)地硬的食物，選擇柔軟易消化的食物，并且要細(xì)嚼慢咽。因胃的消化功能受損，患者可能出現(xiàn)餐后飽脹感、沒有食欲等消化不良表現(xiàn)，因此要注意每次進(jìn)食的量不能多，建議少食多餐。食物溫度不要過(guò)高或過(guò)低，以免刺激胃腸道引起不適。在食物種類的選擇上則沒有過(guò)多禁忌，肉、蛋、魚、奶都是可以吃的，新鮮的蔬菜水果也不能少。

此外，胃切除后，患者可能出現(xiàn)以下并發(fā)癥：

1.缺鐵性貧血

胃除了消化功能，還在一定程度上承擔(dān)著吸收微量元素及礦物質(zhì)的功能，尤其是鐵離子。正常情況下，胃對(duì)食物中的鐵離子進(jìn)行吸收，將三價(jià)鐵離子轉(zhuǎn)化為二價(jià)鐵離子，而二價(jià)鐵離子是人體造血細(xì)胞必需物質(zhì)。如果胃被切除，胃酸含量下降，甚至沒有胃酸，這在一定程度上就會(huì)影響鐵離子的轉(zhuǎn)化與吸收，進(jìn)而影響患者的正常血液生成，極易造成缺鐵性貧血。所以很多胃切除的患者術(shù)后會(huì)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)藥劑來(lái)彌補(bǔ)吸收缺陷，比如口服鐵劑等。

2.體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良

胃切除術(shù)后，胃的消化、存貯功能均有所下降，一旦飲食方式不恰當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素和能量攝入不足，引起體重下降，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。因此，患者一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，選擇合適的進(jìn)食方式。如少食多餐，它能在胃容量受限、消化吸收功能受限的情況下，既不讓胃過(guò)于脹滿，也不讓胃過(guò)于空曠，盡可能多的攝入能量。另外，在烹飪食物時(shí)也要注意變化花樣，以刺激食欲，增進(jìn)食量。

3.膽汁反流性胃炎

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是膽汁反流到殘胃里，損傷胃黏膜引發(fā)的一種胃炎。幽門是胃的出口，連接胃和十二指腸。胃切除后，喪失了幽門或破壞了幽門的作用，胃—幽門—十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)失調(diào)，導(dǎo)致十二指腸內(nèi)容物包括膽汁過(guò)量反流入胃。因此，胃切除術(shù)后患者飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流和病情。

4.傾倒綜合征

術(shù)后幽門喪失或破壞，進(jìn)食后大量未消化的固體食物快速進(jìn)入小腸，從而導(dǎo)致傾倒綜合征。表現(xiàn)為進(jìn)食后飽脹不適、惡心嘔吐、腸鳴、噯氣、腹瀉等，有時(shí)有排便急迫感。有的患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白或潮紅等，甚至出現(xiàn)血壓下降、暈厥的情況，嚴(yán)重影響患者身體健康。因此，患者進(jìn)食后應(yīng)平臥，盡量進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)高而易消化的固體食物，少食多餐，并避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃飲食和乳制品。