甄臻 喬曉鳴 魏巍

摘 要 隨著我國老齡化進(jìn)程加快，人民對養(yǎng)老服務(wù)的需求日益增長，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為社會(huì)發(fā)展的大勢所趨。但在養(yǎng)老、醫(yī)療領(lǐng)域還存在專業(yè)技術(shù)人才緊缺的短板，高職醫(yī)學(xué)院校需緊跟國家政策導(dǎo)向，在深化產(chǎn)教融合、打造實(shí)訓(xùn)基地、加強(qiáng)師資建設(shè)、舉辦技能大賽等方面積極探索，為職業(yè)教育改革獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)力。

關(guān)鍵詞 養(yǎng)老 人才培養(yǎng)模式 職業(yè)教育 產(chǎn)教融合

中圖分類號(hào)：G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?DOI：10.16400/j.cnki.kjdks.2021.03.018

Research on the Training Strategy of Medical Talents in Higher Vocational Colleges under the Background of Production Education Integration

ZHEN Zhen[1]，QIAO Xiaoming[1]， WEI Wei[2]

（[1] Department of Medicine， Jinan Campus， Shandong Medical College， Jinan， Shandong 250002;

[2]Shandong Provincial Third Hospital， Jinan， Shandong 250002）

Abstract With the acceleration of aging process in China， people's demand for pension services is growing day by day. The combination of medical care and nursing is the general trend of social development. However， there is still a shortage of professional and technical personnel in the field of pension and medical treatment. Higher vocational medical colleges should follow the guidance of national policies， actively explore in deepening the integration of production and education， building training bases， strengthening the construction of teachers， holding skills competitions and other aspects， so as to contribute to the reform of vocational education.

Keywords pension; talent training mode; vocational education; integration of production and education

隨著經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展、醫(yī)療水平不斷改善，我國老齡化進(jìn)程也逐漸加快。報(bào)告測算，2025年“十四五”規(guī)劃完成時(shí)，65歲及以上的老年人將超過2.1億，占總?cè)丝跀?shù)的約15%。[1]如何滿足人口眾多的老年人康養(yǎng)問題，事關(guān)民生福祉。十九大報(bào)告指出，要“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。但是我國在養(yǎng)老、醫(yī)療領(lǐng)域還存在專業(yè)技術(shù)人才緊缺的短板，這就需要高職醫(yī)學(xué)院校緊跟國家政策導(dǎo)向，充分考慮市場需求，勇做新時(shí)代新教育。

1 醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)的背景分析

1.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求增長

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是把專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)和日常飲居、生活養(yǎng)老、康復(fù)訓(xùn)練等相融合，以醫(yī)療為基礎(chǔ)、以康復(fù)為支柱的醫(yī)療模式。

目前我國衛(wèi)生健康事業(yè)取得驚人成績，但隨著工業(yè)化、人口老齡化，加之吸煙、酗酒、久坐、作息不規(guī)律等不良的生活方式，使慢性病發(fā)病率和致殘率居高不下，心腦血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者養(yǎng)老形勢仍然嚴(yán)峻。85%的老年人同時(shí)患有2種主要疾病，50%同時(shí)患有3-4種主要疾病。[2]他們迫切渴望與醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療及健康管理相結(jié)合的養(yǎng)老模式。然而，在市場化的經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，年輕人只爭朝夕的工作壓力大，加之“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)（4個(gè)老人、夫妻2人、1個(gè)孩子），迫使獨(dú)生子女無力照顧老人、家庭養(yǎng)老功能減弱。老年人對康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療照顧、生活護(hù)理和關(guān)心陪伴為一體的養(yǎng)老渴望日益增長，醫(yī)療康養(yǎng)市場供給不平衡、服務(wù)質(zhì)量不高的問題依然突出。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是醫(yī)療改革中重要的新型康復(fù)工程，是一種切合實(shí)際的醫(yī)療創(chuàng)新模式。

1.2 醫(yī)養(yǎng)服務(wù)業(yè)如日方升

老齡化帶動(dòng)了養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的興起，目前高端康養(yǎng)行業(yè)市場正處于不斷發(fā)展階段。對目前人口年齡結(jié)構(gòu)和養(yǎng)老結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀的調(diào)查顯示，[3]具備醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只占20%，而這8000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面對的客戶高達(dá)2.3086億人，說明醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式在具有十分廣闊的發(fā)展前景和市場空間。

目前我國涌現(xiàn)了一批醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置養(yǎng)老區(qū)域、養(yǎng)內(nèi)設(shè)醫(yī)模式、醫(yī)養(yǎng)合（協(xié)）作模式的實(shí)踐，開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)醫(yī)院、老年公寓和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)，效果明顯。[4]“全鏈?zhǔn)健薄岸嘀黧w融合式”、中醫(yī)藥“主動(dòng)健康式”“回歸社區(qū)式”和“回歸家庭式”智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式不斷推廣，[5]涉及日常照料、健康教育、心理陪伴、疾病預(yù)防、康復(fù)護(hù)理等多方面、多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系遍地開花。醫(yī)養(yǎng)服務(wù)行業(yè)市場穩(wěn)步增長，與醫(yī)院攜手并進(jìn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量和高素質(zhì)從業(yè)人員數(shù)量增加。醫(yī)養(yǎng)行業(yè)的發(fā)展壯大，不僅能夠滿足老齡化帶來的產(chǎn)業(yè)需求，還能提供更多就業(yè)崗位，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，提高居民生活質(zhì)量。

1.3 高素質(zhì)醫(yī)養(yǎng)人才炙手可熱

在利益驅(qū)使下，醫(yī)養(yǎng)行業(yè)發(fā)展不盡規(guī)范，從業(yè)人員普遍存在理論儲(chǔ)備少、知識(shí)技能差的問題，加上薪資待遇、晉升途徑、公眾認(rèn)可等方面不理想，導(dǎo)致持證上崗的養(yǎng)老護(hù)理人員較少，很難能滿足市場需求。

2019年3月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）指出，“擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)創(chuàng)業(yè)，建立完善養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定和教育培訓(xùn)制度，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)，建立養(yǎng)老服務(wù)褒揚(yáng)機(jī)制?！?全國高職院校老年服務(wù)與管理專業(yè)點(diǎn)新增56個(gè)，位列年度專業(yè)設(shè)置數(shù)量最多前十，總數(shù)達(dá)到278個(gè)。[6]從政策導(dǎo)向看，目前國家養(yǎng)老護(hù)理人才緊缺。高職醫(yī)學(xué)院校若能順應(yīng)時(shí)代要求，注重老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)技能培訓(xùn)，培養(yǎng)出一批技能過硬、理論扎實(shí)、求實(shí)創(chuàng)新、能打勝仗的高素質(zhì)養(yǎng)老人才，必定深受行業(yè)喜愛。

2 醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)的實(shí)踐路徑

產(chǎn)教融合是指職業(yè)院校根據(jù)自身情況，把產(chǎn)業(yè)與教學(xué)密切結(jié)合，把學(xué)校辦成集人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、科技服務(wù)為一體的產(chǎn)業(yè)性實(shí)體，是學(xué)習(xí)與行業(yè)企業(yè)輸送高素質(zhì)技能人才深度的融合?！堵殬I(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃（2020-2023年）》（教職成〔2020〕7號(hào)）指出“深化職業(yè)教育產(chǎn)教融合、校企合作，深化職業(yè)教育供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，深化校企合作協(xié)同育人模式改革，完善校企合作激勵(lì)約束機(jī)制”。在產(chǎn)教融合的背景下，探索醫(yī)養(yǎng)人才的校企培養(yǎng)模式，將具有重大意義。

2.1 深化產(chǎn)教融合

高職醫(yī)學(xué)院校需要根據(jù)自身特點(diǎn)和醫(yī)療康養(yǎng)人才培養(yǎng)方案，主動(dòng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療護(hù)理院在課程設(shè)置、教材編寫、技能培養(yǎng)、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等方面深化合作。學(xué)校為行業(yè)企業(yè)提供學(xué)習(xí)場所、教學(xué)資源和師資力量，企業(yè)積極把專業(yè)技術(shù)、設(shè)備設(shè)施、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、管理方法融入理論和實(shí)習(xí)教學(xué)中，多措并舉促進(jìn)人才開發(fā)。在產(chǎn)教融合過程中，學(xué)校可獲得發(fā)明專利、科研結(jié)果和薪資報(bào)酬，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可獲得年輕且具備專業(yè)技能的人力資源。

國家需要出臺(tái)一系列促進(jìn)產(chǎn)教融合的政策體制，為醫(yī)養(yǎng)服務(wù)產(chǎn)教融合保駕護(hù)航。對企業(yè)，建設(shè)產(chǎn)教融合試點(diǎn)單位，確定產(chǎn)教融合型企業(yè)認(rèn)證制度，對相關(guān)企業(yè)給予經(jīng)濟(jì)、土地、信用等方面的鼓勵(lì)，并適當(dāng)減免部分稅收繳納。對高校，鼓勵(lì)高職醫(yī)學(xué)院校增設(shè)老年服務(wù)與管理、康復(fù)治療技術(shù)、健康管理、護(hù)理學(xué)等相關(guān)專業(yè)并擴(kuò)大招生規(guī)模;政府統(tǒng)籌資源，探索職業(yè)醫(yī)學(xué)院校、科研單位、行業(yè)企業(yè)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共同培養(yǎng)的新模式;鼓勵(lì)定期開展醫(yī)養(yǎng)人員的職業(yè)技能培訓(xùn)和安全知識(shí)培訓(xùn)，為醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)輸送本領(lǐng)過硬的醫(yī)療、護(hù)理人員。

形成產(chǎn)教研一體化、政行企校攜手并進(jìn)的模式，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)融合”，即醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)策略與市場需求深度融合，依據(jù)養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展情況，培養(yǎng)出滿足本地產(chǎn)業(yè)需求的技能人才;學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書深度融合，鼓勵(lì)學(xué)生獲得護(hù)士資格證、健康管理師證、康復(fù)治療師證等多類技能證書;知識(shí)傳授與實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)深度融合，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、護(hù)理療養(yǎng)院的實(shí)際需求，加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)和考核評價(jià)。最終促進(jìn)技術(shù)技能型人才培養(yǎng)和評價(jià)模式改革，提高醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.2 打造高水平實(shí)訓(xùn)基地

通過實(shí)訓(xùn)基地，校企雙方可以共同制定實(shí)訓(xùn)計(jì)劃、指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)過程，提高學(xué)生醫(yī)養(yǎng)崗位適應(yīng)能力，使學(xué)生成為康養(yǎng)機(jī)構(gòu)可用的高端技術(shù)技能型人才。也可以利用師資設(shè)備等資源，為康養(yǎng)機(jī)構(gòu)開展新進(jìn)員工崗前培訓(xùn)、老員工補(bǔ)訓(xùn)、證書考試培訓(xùn)。

2.2.1 實(shí)體基地

在政府統(tǒng)籌管理下，建設(shè)一批先進(jìn)的醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)基地。推動(dòng)學(xué)校企業(yè)聯(lián)手建設(shè)開放型、共享型、智慧型，集教學(xué)實(shí)踐、社會(huì)服務(wù)、技能培訓(xùn)、真實(shí)生產(chǎn)于一體的實(shí)訓(xùn)基地。鼓勵(lì)龍頭養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極參與醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)教融合相關(guān)項(xiàng)目，把行業(yè)新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備納入理論和實(shí)訓(xùn)教學(xué)，并強(qiáng)化學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)。積極招募醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體參與，借鑒其他國家地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，集思廣益，提高基地建設(shè)、管理水平，尋求具備中國醫(yī)養(yǎng)特色的實(shí)訓(xùn)基地運(yùn)營模式，推動(dòng)更多職業(yè)醫(yī)學(xué)院校參與1+X證書制度實(shí)施并承擔(dān)更多職業(yè)培訓(xùn)任務(wù)，為大眾、學(xué)生取得護(hù)士證、康復(fù)治療師證、健康管理師證等職業(yè)證書提供強(qiáng)大支柱，為醫(yī)養(yǎng)企業(yè)提升醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能和終身學(xué)習(xí)帶來新的希望。

2.2.2 網(wǎng)絡(luò)基地

圍繞老年護(hù)理、康復(fù)治療、健康管理等關(guān)鍵課程，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源和實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)資源共建共享，組建一批靈活多樣的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)基地。加強(qiáng)虛擬工廠等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)指導(dǎo)，面向全體同學(xué)開展信息化教學(xué)，提高學(xué)生利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和杰出共享資源庫自學(xué)的能力，提高學(xué)生利用“學(xué)分銀行”終身學(xué)習(xí)的職業(yè)本領(lǐng)，提高學(xué)生健康信息庫管理、先進(jìn)設(shè)備操作指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)施、健康宣傳科普制作的能力，以適應(yīng)人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)識(shí)等新新興移動(dòng)醫(yī)療和智慧養(yǎng)老的時(shí)代要求和“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)教育”的發(fā)展需求。

2.3 加強(qiáng)師資建設(shè)

教師隊(duì)伍是學(xué)校完成教學(xué)的根本保證，也是促進(jìn)教育改革、提高教學(xué)質(zhì)量的著力點(diǎn)，但高校企業(yè)普遍存在醫(yī)養(yǎng)專業(yè)師資力量較弱的現(xiàn)象，因此要通過一系列方案打造出結(jié)構(gòu)合理、師德高尚、技能精湛的“雙師”隊(duì)伍，提高隊(duì)伍整體創(chuàng)新力和競爭力。

2.3.1提高教師職業(yè)道德

教師的價(jià)值觀念、道德操守、職業(yè)品德直接影響學(xué)生的思想觀念和行醫(yī)素質(zhì)的養(yǎng)成。職業(yè)醫(yī)學(xué)院校只有加強(qiáng)教師思想政治教育、職業(yè)道德教育、法制安全教育以及心理健康教育，才能培養(yǎng)出愛崗敬業(yè)、精益求精、作風(fēng)端正的醫(yī)養(yǎng)行業(yè)大國工匠。

2.3.2培育“雙師型”教師

醫(yī)養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的老師，應(yīng)該具備合格的職業(yè)素質(zhì)，寬厚的基本理論，淵博的基礎(chǔ)知識(shí)和熟練的實(shí)踐能力。學(xué)?？梢砸M(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)秀技能大師來校任教，成立名師工作室，并給予一定績效補(bǔ)貼。教師不僅要具備理論教學(xué)素質(zhì)也應(yīng)具備實(shí)踐教學(xué)素質(zhì)成為“雙素質(zhì)”教師。教師不僅擁有教師資格證，還可以有護(hù)士證、醫(yī)師證、健康管理師證、康復(fù)治療師證等“雙證書”。學(xué)校與行業(yè)企業(yè)多交流磨合，教師可以在康養(yǎng)機(jī)構(gòu)任職并獲得相應(yīng)“雙職稱”。

2.3.3促進(jìn)教師良好發(fā)展

根據(jù)醫(yī)養(yǎng)專業(yè)需求、市場導(dǎo)向、目標(biāo)實(shí)施、動(dòng)態(tài)考核的原則，著重引進(jìn)一批高端專家學(xué)者或行業(yè)能工巧匠來校任教，發(fā)揮高端引領(lǐng)作用，并提高崗位薪資、加強(qiáng)考核管理。實(shí)施優(yōu)秀人才選拔計(jì)劃，堅(jiān)持公開招募、擇優(yōu)入選、專家評審、組織管理，整體提升教師專業(yè)水平。健全“雙師型”教師激勵(lì)機(jī)制，促使教師提高學(xué)術(shù)能力、教學(xué)基本功和實(shí)踐操作能力。增加資金投入，保證優(yōu)秀教師的薪資待遇，保證項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理監(jiān)督，保證人才引進(jìn)工程的使用效益。創(chuàng)造良好舒適、積極進(jìn)取的工作環(huán)境，營造比學(xué)趕超的濃厚學(xué)術(shù)氛圍，設(shè)置有利于教師個(gè)人發(fā)展的晉升計(jì)劃。

2.4 發(fā)揮技能大賽積極作用

護(hù)理、康復(fù)技能大賽可推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的教育教學(xué)改革，提升實(shí)踐教學(xué)水平，加強(qiáng)學(xué)生基本理論、基本知識(shí)和基本技能，增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力、和團(tuán)隊(duì)意識(shí)，進(jìn)一步加深校企合作。

學(xué)校與企業(yè)根據(jù)市場需要，共同制定比賽項(xiàng)目、比賽標(biāo)準(zhǔn)及評分細(xì)則，對在校生和醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)工作者開展理論和實(shí)踐操作比賽初選，對學(xué)生語言表達(dá)能力、綜合分析能力、自我控制能力、邏輯思維能力等方面復(fù)選，通過病案問診、健康評定、康復(fù)治療、案例分析、搶救技能等方面的強(qiáng)化培訓(xùn)，最終根據(jù)實(shí)際病例考察相關(guān)操作。重點(diǎn)評估學(xué)生的基本技能、操作水準(zhǔn)和臨床思維能力，同時(shí)也對學(xué)生的隨機(jī)應(yīng)變能力、醫(yī)患溝通技巧、人文關(guān)懷等職業(yè)素養(yǎng)進(jìn)行考察，以賽促學(xué)、以賽促教、賽教融合。

3 結(jié)語

高職醫(yī)學(xué)院校肩負(fù)著為社會(huì)發(fā)展、健康保障輸送高素質(zhì)技能型人才的使命，在產(chǎn)教融合背景下探索高職醫(yī)養(yǎng)人才培養(yǎng)策略，深化了政府行業(yè)企業(yè)學(xué)校的緊密合作，增加了養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力，促進(jìn)了高職如今熱門的教育教學(xué)改革，為解決日益嚴(yán)峻的人口老齡化問題帶來新視角，具有深遠(yuǎn)影響。

*通訊作者：魏巍

基金項(xiàng)目：2019年山東省職業(yè)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（編號(hào)：2019278）

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