張麗坤

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理;盆底功能障礙;常規(guī)護(hù)理：護(hù)理效果

女性盆底功能障礙是臨床上發(fā)生率較高的疾病之一。主要因女性在分娩后，盆腔肌肉、筋膜等支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)受損、退化，從而引起盆底功能障礙。目前研究發(fā)現(xiàn)，此疾病病因包括產(chǎn)程時(shí)間較長(zhǎng)、產(chǎn)后未得到足夠休息、難產(chǎn)等。一旦患病則可能會(huì)使盆腔器官出現(xiàn)功能異常，影響患者正常生活，因此需要盡早采取有效治療措施進(jìn)行治療，才能改善患者病情。本文針對(duì)產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理效果進(jìn)行研究，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2020年6月-2020年10月行產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理的10例FPFD患者納入觀察組，將同期行常規(guī)護(hù)理的10例FPFD患者納入對(duì)照組;觀察組年齡21～29歲，平均（25.48±1.46）歲;對(duì)照組年齡20～30歲，平均（25.44±1.50）歲。兩組一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者介紹出現(xiàn)此疾病原因及治療方式等，給予患者合適心理疏導(dǎo)措施，提高患者護(hù)理依從性。

1.2.2觀察組選擇采用盆底康復(fù)護(hù)理，涉及內(nèi)容包括：①盆底生物反饋訓(xùn)練：在患者分娩后42d，采用康復(fù)治療儀（型號(hào)為PHENIX USB4）對(duì)患者進(jìn)行治療，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇不同模式，包括電刺激、生物反饋等。在選擇電刺激模式時(shí)，設(shè)置頻率參數(shù)為：50～80MHz，脈寬：200～320s，初始電流：0mA。按照患者恢復(fù)情況進(jìn)行電流強(qiáng)度調(diào)節(jié)，最高不超過(guò)60mA，每日訓(xùn)練1次，每次半小時(shí)。②會(huì)陰、肛門(mén)收縮練習(xí)：為患者制定出更加符合實(shí)際病情的會(huì)陰收縮練習(xí)，指導(dǎo)患者有頻率地進(jìn)行肛門(mén)收緊，每次保持3s左右，持續(xù)做10次后停止5s再進(jìn)行下一次練習(xí)，提高患者陰部收縮能力及控制排尿能力，每日保持練習(xí)時(shí)長(zhǎng)為20分鐘。③提臀練習(xí)：指導(dǎo)患者在肌肉收縮期間提起臀部肌肉，并且保持呼吸頻率與肌肉收縮一致，每次訓(xùn)練時(shí)間保持在15分鐘左右，增強(qiáng)患者對(duì)I、Ⅱ類肌纖維的鍛煉強(qiáng)度。若患者無(wú)法自行進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，則選擇陰道收縮練習(xí)，患者行截石位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手部消毒后戴上一次性手套，隨后將食指、中指放人患者陰道內(nèi)，讓患者根據(jù)口令指示進(jìn)行肌肉收縮，每次半小時(shí)，每日3次。

1.3效果判定比較兩組盆腔肌纖維改善評(píng)分，滿分12分，改善情況與分?jǐn)?shù)高低呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

表1所示，觀察組盆腔I類、Ⅱ類肌纖維評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

研究顯示，女性出現(xiàn)盆底功能障礙的原因可能與妊娠及分娩有關(guān)。當(dāng)女性處于妊娠期間，胎兒不斷長(zhǎng)大，促使子宮擴(kuò)大，從而造成重心改變，并不斷地增加腹腔、盆底壓力，而在分娩后壓力突然減小，從而引起盆底肌肉松弛現(xiàn)象。同時(shí)在自然分娩期間，胎兒對(duì)患者盆底肌肉造成嚴(yán)重刺激，形成損傷，因而形成盆底功能障礙情況。盆地功能障礙的癥狀通常以尿失禁、器官脫垂、性功能障礙為主，對(duì)女性生活造成極大負(fù)性影響，因此及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理的重要性不言而喻。

常規(guī)護(hù)理主要針對(duì)盆地功能障礙患者進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理，未給予患者具有針對(duì)性的恢復(fù)訓(xùn)練措施，因此具有片面性。盆底康復(fù)訓(xùn)練主要以主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練為主，包括電刺激、縮陰訓(xùn)練、提臀訓(xùn)練，通過(guò)對(duì)患者盆底肌肉產(chǎn)生刺激，督促患者主動(dòng)配合鍛煉，進(jìn)一步提高患者盆底肌肉張力，促進(jìn)肌肉舒張、收縮能力的恢復(fù)，減少肌肉損傷給生活造成的不良影響，減少尿失禁等并發(fā)癥的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，觀察組盆腔I類、Ⅱ類肌纖維評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明采用產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理能夠?qū)颊甙Y狀起到極大的改善效果。

綜上，針對(duì)FPFD患者選擇產(chǎn)后盆底康復(fù)護(hù)理能夠改善患者的盆地功能障礙，且安全性高，效果顯著，值得在臨床上推廣使用。