韋彥 李莎莎 胡本菊 胡蓉 馬麗萍 李琳軼

【關鍵詞】敘事護理：產后抑郁：護理效果：心理護理

產后抑郁是女性在分娩后出現率較高的情緒異常情況，產婦通常會存在悶悶不樂的情緒，對生活失去信心，無法對新生兒給予良好的照顧。研究顯示，通常此類情況出現在產婦產后4周及以后，患病率高達15%，若未及時地對產婦給予相關干預措施，則可能影響其生活質量。本文就敘事護理對產后抑郁護理效果進行研究，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年1月至2020年12月我院心理科產后抑郁患者60例，隨機分組。護理方案分別選擇常規(guī)護理（對照組）、敘事護理（觀察組），n=30;觀察組年齡21～30歲，平均年齡（25.59±1.48）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.24±1.78）周;對照組年齡21～31歲，平均年齡（26.12±1.39）歲，孕周36～40周，平均孕周（38.45±1.72）周。兩組一般資料比較（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組給予產婦常規(guī)護理。觀察組選擇采用敘事護理，涉及護理步驟如下：（1）外化：心理科醫(yī)護人員針對產婦出現產后抑郁情況，需要協(xié)助產婦通過問題觀察到自身能力，針對產婦出現與問題進行分開時，會通過自我暗示告訴自己能夠進行問題解決。通過詢問患者“抑郁產生后對生活影響？”“抑郁對你而言是什么？”等問題，讓產婦感受到抑郁并非根深蒂固的東西，而是外來的東西，因此采用外化方式可以讓產婦正確地面對抑郁情況，及時地解決抑郁問題。（2）解構：與產婦進行交流與溝通，邀請產婦進行問題探索、感受等，同時對其結果及影響性進行分析，從不同角度，為產婦提供觀看自我故事的契機。進行解構的主要意義在于尋找具有特殊意義的故事，讓產婦了解歧視產生的故事，努力地克服其他人不正確的觀念，對自己的生活重拾信心。（3）重寫：根據產婦生活中的支線故事，沿著故事的線索，不斷地發(fā)掘產婦故事中存在的亮點，讓產婦重新展開對自我的認同，讓故事更加具有力量，給予產婦自信心。

1.3效果判定比較兩組護理后抑郁評分，采用HAMD評分表對產婦進行調查，總分為30分，分數越高，抑郁越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方式采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

與對照組比較，觀察組護理后抑郁評分低（P<0.05），見表1。

3討論

產婦產后抑郁的發(fā)病原因，主要包括遺傳因素、神經生化因素、社會心理因素等，對產婦身心健康均可能造成極大負性影響，降低產婦生活質量水平，影響產婦對新生兒的喂養(yǎng)質量。常規(guī)護理僅對產婦抑郁情況進行觀察，進行基礎心理疏導，但無法從根本達到緩解效果。敘事護理主要通過敘說、語言交流等護理方式，讓產婦能夠了解到生活的意義，有新的生活目標，更加勇敢地面對生命中的挑戰(zhàn)，達到減輕產婦心理負擔的效果。

本研究結果顯示，與對照組比較，觀察組護理后抑郁評分低（P<0.05）。由此可見，采用敘事護理可減輕產婦抑郁程度，讓產婦能夠正確地認識自我、接受自我，更加積極地參與生活活動。

綜上所述，針對產后抑郁產婦給予敘事護理，可加快產婦不良情緒緩解速度，減少產婦的不良情緒，值得推廣使用。