黃春梅

摘要：目的：研究住院部藥房進行藥品管理有關的問題與其各項對策。方法：2018年12月-2021年2月期間，對我院住院部藥房進行藥品管理有關的信息加以搜集，確定藥品管理所引發(fā)的各類問題，并給予相對應的處理對策，記錄下最終的結(jié)果。結(jié)果：在共30件藥品發(fā)放差錯事件中，藥品規(guī)格出現(xiàn)錯誤、藥品劑型出現(xiàn)錯誤、藥品總劑量出現(xiàn)錯誤、生產(chǎn)廠家發(fā)錯依次是5件（16.67%）、6件（20.00%）、8件（26.67%）、11件（36.67%）。結(jié)論：住院部藥房增強進行藥品管理，增強賬目監(jiān)管、交流與溝通、藥物咨詢、藥師責任觀念與意識能夠降低各類發(fā)放差錯的發(fā)生。

關鍵詞：住院部;管理;藥房;效果;藥品;問題與對策

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-373-01

在住院部中，其藥品管理是藥房需要對平時所應用的各類藥品就計劃、領用、儲存、調(diào)劑等方面進行管理。這類管理行為能夠全方位掌握各個科室中所應用的藥品是否出現(xiàn)過期、是否出現(xiàn)停用等，只要在管理方面出現(xiàn)錯誤，就極有可能引發(fā)十分嚴重的后果。所以，臨床中增強住院部藥房方面的藥品管理是十分有必要的[1]。本研究分析并研究住院部藥房進行藥品管理有關的問題與其各項對策：

1.對象及方法

1.1對象

018年12月-2021年2月期間，對我院住院部藥房進行藥品管理有關的信息加以搜集，確定藥品管理所引發(fā)的各類問題，并給予相對應的處理對策。醫(yī)囑共1212568條，藥品差錯共30件。

1.2方式

構(gòu)建差錯研究與分析團隊，對住院部藥房在藥品方面的工作情況進行分析、研究，并找出相對應的處理對策。

2.結(jié)果

在共30件藥品發(fā)放差錯事件中，藥品規(guī)格出現(xiàn)錯誤、藥品劑型出現(xiàn)錯誤、藥品總劑量出現(xiàn)錯誤、生產(chǎn)廠家發(fā)錯依次是5件（16.67%）、6件（20%）、8件（26.68%）、11件（36.67%）。

3.討論

引發(fā)這類差錯的有關原因：（1）藥師不夠細致且認真：在住院部中，患者總數(shù)較多，具有較多的工作總量，藥師在進行發(fā)藥期間，并未對各類信息進行仔細核實。（2）藥品管理不夠合理且科學：藥品管理并未達標，很多藥物沒有十分正確地進行擺放，名稱、包裝十分類似的藥品被放至一起，較易出現(xiàn)混淆。（3）各項管理制度不夠完善且健全：在出現(xiàn)部分差錯后，藥師并未立即進行處理，也并未認知到這類錯誤本身的嚴重性，并未立即改正自己的各項行為。

對于以上各類問題，住院部藥房需要增強進行藥品管理，比如：

3.1構(gòu)建雙賬管理制

對部分特殊類藥品、貴重類藥品、高危類藥品來說，需要構(gòu)建雙賬管理制，應用數(shù)字化賬冊、人工賬冊，加之互聯(lián)網(wǎng)、計算機等進行管理。

3.2增強藥房藥品方面的管理

藥師需要定時對各類藥品進行檢測，保障其沒有出現(xiàn)過期;需要更為正確地放好各類藥品，若其名稱、包裝間十分類似，需要更為嚴格地參照各項管理制度、特性等對其進行擺放;在對處方進行調(diào)配期間，需要更為嚴格地參照《藥品管理辦法》，調(diào)配、核實都需要藥師進行簽名。

3.3增多進行交流與溝通

藥師需要對調(diào)配結(jié)束的各個處方進行核實，并增多與患者間進行交流、溝通，告訴患者藥物有關的禁忌癥、應用方式、極有可能引發(fā)的各類不良反應等。藥師不但需要對各類藥品進行發(fā)放，還需要對用藥進行研究、分析，在進行發(fā)藥以前，需要更為嚴格地進行核實，全方位掌握處方中是否具有藥品間相互作用（拮抗亦或是協(xié)同）、對患者是否具有相應的影響、是否具有慎用類藥物與禁用類藥物等，明確處方不具有配伍不當。藥師需要增多與醫(yī)生間進行交流、溝通，引導醫(yī)生更為合理且科學地進行用藥;若處方中具有配伍不當，需要告訴醫(yī)生，并輔助其進行修改。

3.4進行藥物咨詢

在給患者進行發(fā)藥期間，部分患者會具有疑慮，并給予相應的問題，對此，藥師需要給其進行答復，并引導患者全方位掌握藥物的總劑量、應用方法與時間等;還需要告訴患者各類正常反應、毒副反應[2]。部分患者在長期應用某類藥物但是在突然間停藥后，病情會有所加重，比如，部分患者在長期應用激素類藥物但是在突然間停藥后，其疾病會出現(xiàn)復發(fā)，還會引發(fā)乏力、關節(jié)疼痛等。需要在藥品的包裝中標識用法等有關的信息，特別是對于部分特殊類藥物，比如，對于磺胺類藥物、滅滴靈等來說，其會對患者的胃腸道帶來相應的刺激，患者較易出現(xiàn)惡心、嘔吐等，所以，對這類藥物來說，患者需要在餐后的30min應用，防止引發(fā)更多的不良反應;而對大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類等有關的藥物來說，其在與各類食物間彼此共存時，總的吸收率會有所降低，所以，藥師需要告訴患者在餐前、餐后的2h應用。

3.5增強藥師責任觀念與意識

藥房需要每一個月進行一次教育與培訓，更為重視在進行發(fā)藥期間所需注重的各項事項，增強藥師自身的溝通與交流技巧，并增強對其就有關的法律、專業(yè)性知識等進行教育、培訓。

住院部藥房所進行的藥品管理會對應用藥物的安全性帶來許多影響，若出現(xiàn)差錯，會引發(fā)十分嚴重的后果。為此，住院部藥房需要增強進行藥品管理，構(gòu)建賬目管理制，增強對藥師進行教育與培訓，增多與患者間進行溝通與交流、藥物咨詢等，以降低各類發(fā)放差錯發(fā)生的機率。

參考文獻

[1]陳秀蘭.幾種干預措施對病房藥房麻醉藥品和精神藥品處方管理的效果分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（06）：993-994.

[2]薛慧穎，裘琳，胡露紅，等.住院藥房沖抵退藥模式應用及其效果評價[J].中華醫(yī)院管理雜志，2019，35（3）：257-261.

柳州市人民醫(yī)院?廣西柳州?565006