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摘要：目的：探討綜合護理在風(fēng)濕免疫病患者激素治療中的作用。方法：選擇120例風(fēng)濕免疫性疾病患者為研究對象。2016年3月至2019年3月，所有患者均接受激素治療。隨機分為對照組和觀察組，每組60例。前者給予常規(guī)護理，后者給予綜合護理。比較兩組用藥依從性及不良事件發(fā)生率。結(jié)果：與兩組用藥依從性研究結(jié)果比較，觀察組用藥依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組不良事件發(fā)生率為1.67%，明顯低于對照組的11.67%（P<0.05）。結(jié)論：對激素治療的風(fēng)濕免疫性疾病患者進行綜合護理干預(yù)，可提高患者用藥依從性，減少不良事件的發(fā)生，具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：綜合性護理;風(fēng)濕免疫病;激素治療;影響

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-243-01

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究對象為風(fēng)濕免疫病患者，研究從2016年3月持續(xù)到2019年3月期間，共120例，患者確診為風(fēng)濕免疫病，且采用糖皮質(zhì)激素治療半年以上，無智力障礙及精神障礙，依從性高，配合本次研究并簽署知情同意書;排除生活無法自理，認知障礙的患者，合并嚴重感染，合并其他系統(tǒng)疾病，不配合研究，中途退出者。采用隨機數(shù)字表法分為每組各60例的對照組及觀察組，前者實施常規(guī)護理，后者實施綜合性護理。男女性別之比在對照組中為37：23;年齡最25～71歲，平均年齡（47.29±5.23）歲;病程2～23年，病程（12.28±3.75）年;疾病類型：系統(tǒng)性紅斑狼瘡15例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20例，結(jié)締組織病11例，系統(tǒng)性硬化癥6例，干燥綜合征5例，其他3例;男女性別之比在觀察組為35：25;年齡26～70歲，平均年齡（48.14±4.89）歲;病程2～25年，病程（12.52±3.81）年;疾病類型：系統(tǒng)性紅斑狼瘡16例，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎18例，結(jié)締組織病12例，系統(tǒng)性硬化癥6例，干燥綜合征4例，其他4例，兩組患者男女性別之比及疾病類型行x?檢驗，年齡及病程行t值檢驗，顯示（P>0.05），具備公平對比的基礎(chǔ)條件。

1.2護理方法

對照組實施常規(guī)護理，指導(dǎo)患者正確的用藥方式，對其進行飲食指導(dǎo)，針對并發(fā)癥情況實施對癥護理，對患者進行口頭宣教，使其認識到遵醫(yī)囑用藥的重要性。

觀察組實施綜合性護理，具體內(nèi)容包括：①健康教育：入院初期，患者對疾病認識有限，對疾病重視不夠，治療依從性差。因此，護理人員需要對患者的疾病知識進行綜合評價，根據(jù)患者的具體情況制定具體的健康教育方法，并結(jié)合患者的實際文化水平和家庭背景，運用通俗語言向患者講解治療的作用和重要性，使患者認識到按醫(yī)囑服藥的重要性，并嚴格按要求服藥，提高依從性。②用藥指導(dǎo)：由于病情復(fù)雜，患者需要長期服藥，因此要監(jiān)督患者的用藥情況，強調(diào)用藥的重要性，并告知患者不能擅自減少用藥劑量和停止用藥。向患者說明具體用藥情況及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提醒患者注意事項，使患者掌握正確的用藥方法。因為長期用藥會對胃腸道造成損害，所以有必要服用適當(dāng)?shù)乃幬飦肀Ｗo胃腸道。③飲食護理：飲食以健康、高蛋白、高維生素、高熱量食物為主，飲食清淡易消化，多食用新鮮蔬果，補充鈣，使?fàn)I養(yǎng)均衡健康。要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，少吃清涼油膩的食物，控制脂肪和海鮮的攝入，防止過敏，減少碘鹽的攝入，防止病情加重。④心理護理：受疾病影響，患者心理情緒不好，使情緒起伏，對疾病不利。因此，護士需要與患者保持溝通，建立良好的護患關(guān)系，了解患者的情緒變化，并配合家屬進行心理疏導(dǎo)，以減輕患者不良的心理情緒。⑤出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院后休息，避免過度疲勞，保暖、防寒，保持被褥干燥整潔，及時更換被褥，經(jīng)常更換內(nèi)衣，保持空氣新鮮;多參加戶外活動和鍛煉，選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒ǎ岣邫C體免疫力，增強體質(zhì)。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0的Excel表中，進行對比和檢驗值計算，卡方主要是用于檢驗服藥依從性及不良事件發(fā)生率，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者服藥依從性結(jié)果比較

對比兩組患者服藥依從性研究結(jié)果，觀察組服藥依從性明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者不良事件發(fā)生率結(jié)果比較

觀察組不良事件發(fā)生率1.67%（壓瘡1例、墜床0例），顯著低于對照組11.67%（壓瘡4例、墜床3例）（P<0.05）。

3討論

風(fēng)濕性免疫病是臨床上常見的肌肉骨骼疾病。其發(fā)病機制復(fù)雜。它主要是由各種原因引起的彌漫性結(jié)締組織，使關(guān)節(jié)及周圍軟組織受累。臨床治療以藥物治療為主，其中糖皮質(zhì)激素是一種常用藥物，能抑制疾病的發(fā)生。這類疾病病程長，致殘率高?；颊叨酁槔夏耆?，生活習(xí)慣難以改變。此外，他們對本病的認識有限，用藥依從性低，沒有聽從醫(yī)生建議的良好習(xí)慣。另外，長期用藥引起的不良反應(yīng)使患者容易產(chǎn)生不良情緒，影響治療過程。

綜合護理是一種以病人為中心的綜合性護理干預(yù)，根據(jù)疾病患者的特點，制定有針對性的護理方案，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，使患者獲得良好的護理體驗。同時，通過健康教育，提高患者對疾病的認知能力，從而提高依從性。對患者實施用藥指導(dǎo)，使其了解按醫(yī)囑服藥的重要性，并進行飲食指導(dǎo)，使患者提高身體素質(zhì)，改善體質(zhì)，與疾病作斗爭;并對患者進行心理護理，使患者的不良情緒得到調(diào)節(jié)，合作程度得到提高;對患者進行出院指導(dǎo)，告知患者生活中的注意事項，并進行適當(dāng)?shù)腻憻?，達到健身的目的。本研究觀察組采用綜合護理干預(yù)，提高了患者用藥依從性，減少了不良事件的發(fā)生，護理效果顯著。

結(jié)論

綜上所述，對激素治療的風(fēng)濕免疫性疾病患者進行綜合護理干預(yù)，可提高患者用藥依從性，減少不良事件的發(fā)生，具有積極的臨床意義。

參考文獻：

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