秦麗虹

(撫順市第二醫(yī)院 ,遼寧 撫順 113001 )

因骨折部位特殊，股骨頸骨折患者常常會出現(xiàn)股骨頭壞死與骨折不愈合的現(xiàn)象，傳統(tǒng)手術(shù)效果欠佳?？招尼攦?nèi)固定術(shù)操作相對簡單，療效確切，具有較好的預(yù)后效果[1]。針對股骨頸骨折患者，空心內(nèi)固定術(shù)治療的同時還應(yīng)輔助展開有效的護理措施，控制術(shù)后疼痛程度，促進患者恢復(fù)。本文關(guān)于股骨頸骨折患者接受空心釘內(nèi)固定術(shù)與護理措施的效果分析。報告如下。

臨床資料

1 一般資料：研究活動展開時間為2018年3月-2019年3月，挑選該時間段接診的股骨頸骨折患者100例。通過單復(fù)數(shù)分組方法分為對照組與觀察組，2組患者均為50例。對照組患者中共有男29例，女21例，患者年齡范圍為25-82歲，中位年齡段為(52.5±5.3)歲。股骨頭下型25例，股骨頸型17例，股骨基底型8例。觀察組患者中男有27例，女23例，患者的年齡跨度為24-82歲，平均年齡為(53.2±5.8)歲。股骨頭下型24例，股骨頸型18例，股骨基底型8例。分析對照2組患者的性別、年齡等此類基礎(chǔ)性資料，并無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行比較分析。

2 方法：有患者均采取空心釘內(nèi)固定術(shù)治療，對照組與觀察組患者護理方法不同，即采取常規(guī)護理與綜合性護理方法。常規(guī)護理操作，需根據(jù)手術(shù)治療情況和身體恢復(fù)狀況提供各類基礎(chǔ)性護理內(nèi)容。綜合性護理模式具體如下：(1)心理護理。入院后，護理人員應(yīng)積極主動與患者交流溝通，以了解患者的內(nèi)心活動。如患者對手術(shù)存有疑慮，護理人員可向其舉例說明治療成功的案例，消除患者不良心理。如條件許可，可邀請之前治療成功且出院的患者進行經(jīng)驗交流，以提高患者治療依從性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，增強患者主動性與積極性。如患者治療時表現(xiàn)明顯恐懼、緊張等負(fù)面情緒，護理人員可通過向其介紹治療方案與過程緩解其情緒，也可采用有效的方式轉(zhuǎn)移其注意力，如音樂療法緩解患者的緊張情緒，預(yù)防負(fù)性情緒對患者構(gòu)成不良影響。(2)飲食護理。手術(shù)治療的股骨頸骨折患者日常飲食應(yīng)當(dāng)選擇容易消化、營養(yǎng)豐富的食物。鼓勵患者多食用新鮮水果與蔬菜。(3)體位護理。術(shù)前護理人員可幫助患者選擇適宜的手術(shù)體位，并告知患者最佳體位對手術(shù)治療的重要性。牽引患者期間，應(yīng)注意控制重量，以免對患者產(chǎn)生損傷，影響牽引效果。調(diào)節(jié)重量時應(yīng)注意觀察患者踝關(guān)節(jié)，查看是否存在壓瘡，預(yù)防對患者構(gòu)成不利影響。(4)術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后，護理人員應(yīng)為患者提供各項護理服務(wù)，幫助患者順利度過圍術(shù)期，注意觀察患者生命體征的變化，出現(xiàn)異常需立即告知主治醫(yī)師。(5)并發(fā)癥預(yù)防性護理。此類患者術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。如肺部感染，術(shù)后護理人員應(yīng)注意觀察，幫助患者翻身，間隔時間為2小時，并持續(xù)拍背5分鐘左右。拍背時應(yīng)注意方向和力度，從外向內(nèi)，由上往下，促使呼吸道內(nèi)的分泌物能夠及時排出。利用霧化吸入的治療方法，稀釋痰液黏稠且較多的患者，以達到排痰的目的。提醒患者進食后漱口，護理人員應(yīng)觀察患者口腔，預(yù)防口腔感染，幫助患者做好口腔衛(wèi)生，避免細(xì)菌滋生[2]。同時應(yīng)注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。護理人員為患者提供合適便器，通過水流聲引導(dǎo)、按摩患者小腹或采取沖洗會陰等多種方式誘導(dǎo)患者自主排便排尿。針對特殊需求的患者，可留置導(dǎo)尿管。留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每天沖洗會陰、尿道口、膀胱，定期更換引流袋，以免出現(xiàn)尿道感染。

3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計2組患者護理滿意度與骨折愈合率；使用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)，SAS與SDS分?jǐn)?shù)越高，表明患者負(fù)面情緒越明顯。

5 結(jié)果：統(tǒng)計2組患者護理滿意度，對照組要低于觀察組，對照組和觀察組分別為80.0%與98.0%，差異P<0.05，符合統(tǒng)計學(xué)意義；對比2組患者骨折愈合率，觀察組達到96.0%，對照組為82.0%，差異對比P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)有效護理后，對照組與觀察組SDS與SAS評分均降低，且觀察組患者降低幅度更顯著，差異P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義顯著，詳情見表1。

表1 2組患者護理前后SDS與SAS評分對比分)

討 論

股骨頸骨折常發(fā)生在中老年人中。出現(xiàn)此種現(xiàn)象主要是老齡患者肌肉腿變、骨質(zhì)疏松。在受到外部因素作用下就會引發(fā)股骨頸骨折[3]?？招尼攦?nèi)固定術(shù)是治療股骨頸骨折的常用方法，但手術(shù)會給患者帶來創(chuàng)傷。為加快患者康復(fù)速度，可提供相應(yīng)的護理措施。相對比常規(guī)護理方法，綜合性的護理操作更有益于患者術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，空心釘內(nèi)固定術(shù)治療股骨頸骨折期間展開綜合性護理措施可促進患者骨折愈合，有助于預(yù)防患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，以提高患者護理滿意度。