妥 靜 何明珠

(新疆石河子市石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 新疆 石河子 832000)

近些年來，醫(yī)患沖突與醫(yī)患糾紛發(fā)生率較高，且呈逐步上升的階段，醫(yī)患關(guān)系處于緊張狀態(tài)，嚴(yán)重影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在一定程度上影響社會(huì)和諧。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，引起醫(yī)患關(guān)系過于緊張的影響因素較多，最為常見的影響因素為缺乏人文關(guān)懷。其中，導(dǎo)致人文關(guān)懷不足的原因主要為溝通技巧不足、缺乏溝通，不僅是醫(yī)學(xué)院校中，重點(diǎn)關(guān)注的課題，也是建立和諧社會(huì)的基礎(chǔ)[1]?；诖耍疚囊员驹簩?shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生為例，探析多種教學(xué)方式在醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)中的應(yīng)用效果，內(nèi)容如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年2月至2020年10月，本院實(shí)習(xí)的66名大學(xué)生，隨機(jī)分兩組，為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各33例，對(duì)照組男16例，女17例，年齡24-21歲，平均(22.504.12)歲；實(shí)驗(yàn)組男19例，女14例，年齡24-22歲，平均(23.004.23)歲；對(duì)比基礎(chǔ)信息差異性不顯著(p>0.05)。

1.2 方法。對(duì)照組學(xué)生以常規(guī)教學(xué)模式干預(yù)。由帶教教師向?qū)W生講授相關(guān)理論知識(shí)，及時(shí)糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，解除疑惑等。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生運(yùn)用多種教學(xué)模式培養(yǎng)干預(yù)。具體內(nèi)容如下：①實(shí)習(xí)小課堂。帶教教師開展小課堂，課時(shí)30min，向?qū)W生講述與醫(yī)患溝通的相關(guān)知識(shí)，如醫(yī)患溝通技巧、誤區(qū)、注意事項(xiàng)等，并解答學(xué)生的疑問。同時(shí)，運(yùn)用真實(shí)案例為素材，調(diào)動(dòng)積極性，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，以換位體驗(yàn)為特色，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)合作，引導(dǎo)學(xué)生自主思考與學(xué)習(xí)。②增強(qiáng)溝通意識(shí)。臨床實(shí)踐過程中，帶教教師注意引導(dǎo)學(xué)生掌握理論聯(lián)系實(shí)踐方法，多注意觀察與鍛煉其溝通技巧及人文關(guān)懷。增強(qiáng)溝通意識(shí)。③多種教學(xué)模式。教學(xué)過程中，多運(yùn)用互動(dòng)教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、角色模擬、新媒體教學(xué)等多種教學(xué)模式，教師發(fā)揮主導(dǎo)作用，以醫(yī)學(xué)生為主體，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生提高醫(yī)患溝通能力以及提升人文素養(yǎng)?；?dòng)教學(xué)：主要含有拋錨式、模擬教學(xué)。其中，模擬教學(xué)，主要通過模擬相關(guān)情境予以學(xué)生引導(dǎo)。如設(shè)立情境，晚上9點(diǎn)實(shí)習(xí)醫(yī)生到醫(yī)生辦公室值班，1名患者家屬，想了解患者的實(shí)際病情情況。將學(xué)生合理分為兩組，并選出1名組長，主要扮演家屬與實(shí)習(xí)醫(yī)生，并進(jìn)行角色之間的溝通，且互換身份實(shí)施換位思考。最后，由教師進(jìn)行總結(jié)，課時(shí)40min。

1.3 觀察指標(biāo)。比較兩組學(xué)生理論成績(溝通技巧、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、醫(yī)患關(guān)系評(píng)分)情況。

學(xué)習(xí)效果評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：通過自主設(shè)立相關(guān)考核試卷，開展閉卷考試活動(dòng)，內(nèi)容主要為溝通技巧、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、醫(yī)患關(guān)系，各項(xiàng)總分為25分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明學(xué)習(xí)效果越好[2]。

2.結(jié)果

相對(duì)于對(duì)照組溝通技巧、職業(yè)素養(yǎng)、人文關(guān)懷、醫(yī)患關(guān)系評(píng)分來說，實(shí)驗(yàn)組均呈較高表達(dá)(P<0.05)。如表1.

表1 比較兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果(分)

3.討論

醫(yī)患沖突及醫(yī)療糾紛沖突事件的頻繁發(fā)生，引起臨床醫(yī)學(xué)界專家關(guān)注醫(yī)患溝通問題，強(qiáng)調(diào)建立和諧醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)和諧，故培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力具有重要臨床意義，然而，醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的提升離不開完善的教學(xué)模式。臨床實(shí)踐教學(xué)發(fā)現(xiàn)，對(duì)實(shí)習(xí)以學(xué)生運(yùn)用常規(guī)教學(xué)模式教學(xué)，較為傳統(tǒng)化、固定化、刻板等，不具有靈活性，主要為填鴨式教學(xué)模式，雖存在一定教學(xué)效果，但難以激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，學(xué)習(xí)效率低，同時(shí)，忽視了學(xué)生的自主思考及實(shí)踐，對(duì)于學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不太理想。據(jù)相關(guān)研究學(xué)者研究顯示，不同教學(xué)方式合理應(yīng)用于醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)中，取得了良好成效，可有效提升學(xué)習(xí)效率，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通意識(shí)，提高醫(yī)患溝通能力，獲得臨床肯定[3]。

綜上所述，多種教學(xué)方式在醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)中的應(yīng)用效果顯著。