牛梅梅

摘要：目的：探究品管圈在提高全子宮切除術的盆底肌肉訓練準確率中的運用效果。方法：選取2021年3月～2021年12月寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院進行全子宮切除術的100例患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組和實驗組，每組各50例。對照組患者予以常規(guī)的護理方法，實驗組患者予以品管圈護理管理方法。在實驗結束后，對兩組患者盆腔肌肉訓練準確率、性生活質(zhì)量評分及家庭功能評分進行對比分析，得出相應的研究結果。結果：實驗組50例患者中，準確率為48（96.00 %）、不準確率為2（4.00 %）、家庭功能評分為（78.84±3.32）分、性滿意度評分為（93.32±3.34）分、性態(tài)度評分為（90.03±2.86）分、性交流評分為（91.14±2.88）分、性反應評分為（93.23±3.11）分、性焦慮評分為（83.32±2.43）分。實驗組患者盆底肌肉訓練準確率明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者性生活質(zhì)量各項評分及家庭功能評分明顯優(yōu)于對照組，P < 0.05。結論：在全子宮切除術患者中應用品管圈護理方法，可以較為明顯的提升患者的盆底肌肉訓練準確率，實現(xiàn)患者性生活質(zhì)量的有效提升，保障患者的家庭功能，具有良好的應用效果，可以在臨床上進行相應的推廣和應用。

關鍵詞：品管圈;全子宮切除術;盆底肌肉訓練;準確率;運用研究

1 對象與方法

1.1 一般資料

選取2021年3月～2021年12月寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院進行全子宮切除術的100例患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組和實驗組，每組各50例。對照組患者予以常規(guī)的護理方法，實驗組患者予以品管圈護理管理方法。對照組中，子宮肌瘤患者22例，宮頸疾病患者12例，子宮腺肌癥患者13例，其他患者3例;開腹全子宮切除術患者23例，陰式全子宮切除術27例。實驗組中，子宮肌瘤患者21例，宮頸疾病患者13例，子宮腺肌癥患者12例，其他患者4例;開腹全子宮切除術患者22例，陰式全子宮切除術28例。在實驗開始前，對所有的患者進行一般資料的對比分析，不具有統(tǒng)計學差異，P > 0.05，可對比。對兩組患者進行實驗全過程的講解，確保所有患者和家屬對實驗過程的全面認知，并且自愿簽署實驗知情書。

納入標準：能夠適應手術的全過程;患有宮頸病變或者是子宮良性疾病;自愿參與實驗的全過程，獨立完成調(diào)查問卷。

排除標準：合并其他盆腔疾病;患有精神疾病;存在惡性腫瘤以及便秘脫肛的患者;正在接受其他系統(tǒng)治療疾病的患者。

1.2 方法

對兩組患者全面開展盆底肌肉訓練的方法，在開始手術前，醫(yī)護人員需要采用指套食指對患者的肛門進行探測，指導患者進行肛門收縮，收縮時間為3 s，然后慢慢放松，重復進行該項訓練，確?；颊叱浞终莆帐湛s和放松的方法，持續(xù)時間為半小時，每次2個單元，每個月為1個療程?；颊咴诔鲈呵叭嬲莆沼柧毞椒ǎ罄m(xù)做好患者的跟蹤隨訪。

對照組患者采用常規(guī)的護理方法，由護理人員對患者進行全面的訓練督促，確保全過程尊重患者的隱私，確保對患者開展健康指導和管理。

實驗組患者采用品管圈護理管理方法。（1）成立品管圈護理小組，由專業(yè)的護理人員參與，護士長為組長。作為品管圈成員，需要嚴格履行自身的職責，實施不同人員的全面培訓，整個品管圈管理過程，需要人人參與，所有人員都可以提出自己的想法，每隔2周開展1次活動，詳細記錄活動內(nèi)容并在后續(xù)的會議中進行問題的處理。（2）采用頭腦風暴的方式，分析研究全子宮切除術患者盆底肌肉訓練準確率的影響原因，規(guī)范護理流程，由科室專業(yè)護理人員參與，做好護理人員的系統(tǒng)訓練。（3）品管圈管理過程，先制定盆底肌肉訓練流程，組織科室內(nèi)護理人員開展培訓操作，在完成培訓后，進行培訓過程的評分，確保所有人員都能夠達到技術要求。操作演練的過程，需要由品管圈組長進行后續(xù)的培訓，做好溝通能力的培訓，逐步提升宣傳力度，保障患者的飲食管理和控制，注重保暖護理，防止患者受涼。

1.3 觀察指標

對兩組患者的盆底肌肉訓練準確率、性生活質(zhì)量評分及家庭功能評分進行分析研究。其中盆底肌肉訓練準確率需要全面統(tǒng)籌分析，得出準確率和不準確率。對于兩組患者的性生活質(zhì)量進行評分，共5個指標，每個指標評分為100分，分數(shù)越高表示患者的性生活質(zhì)量越高。對兩組患者家庭功能進行評分，滿分100分，分數(shù)越高表示患者的家庭功能越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用SPSS 20.0軟件對臨床資料進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，行t檢驗;P < 0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者盆底肌肉訓練準確率

實驗組患者盆底肌肉訓練準確率高于對照組，差異顯著（P < 0.05）。見表1。

2.2? 對比兩組患者性生活質(zhì)量評分

實驗組患者性生活質(zhì)量評分高于對照組，差異顯著（P < 0.05）。見表2。

3 討論

隨著環(huán)境的不斷惡化，人們生活變得越來越不規(guī)律，我國的女性子宮肌瘤及宮頸疾病的發(fā)病率逐年提升，通過手術雖然可以實現(xiàn)女性子宮疾病的全面治療，但是可能會對患者的家庭功能及性生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。在臨床上主要是采用盆底肌肉訓練的方式，逐步改善患者的家庭功能，提升患者的性生活質(zhì)量。如果患者沒有進行準確的訓練，可能會導致訓練的結果受到影響[1]。

盆底肌肉訓練能夠?qū)崿F(xiàn)盆底交感神經(jīng)興奮性的抑制，強化盆底肌肉的能力，實現(xiàn)患者心理壓力的改善和緩解，另外通過該項訓練，能夠?qū)崿F(xiàn)陰道肌肉的緊縮，實現(xiàn)患者盆底功能的康復，更好地發(fā)揮出治療和保健的作用，目前已經(jīng)在臨床上廣泛的應用[2～4]。通過指導子宮全切除患者開展盆底肌肉訓練，可以實現(xiàn)患者盆底血液循環(huán)的提升，保障患者盆底肌群的彈性，縮短術后排尿及肛門排氣，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，實現(xiàn)患者身體的及時康復[5～6]。

品管圈方法的應用，需要首先組建相應的品管圈管理小組，有團隊成員對患者的盆底肌肉訓練進行管理，針對患者的具體情況，進行訓練準確率的控制，開展系列管理活動，逐步規(guī)范護理人員的工作方式，提升患者的訓練準確率，結合后續(xù)的鞏固訓練，逐步改善患者的身體情況[7～9]。在開展品管圈工作的時候，需要首先對護理人員進行全面的培訓，提升護理能力，逐步改善科室的整體護理質(zhì)量，全面開展健康宣教，保障患者的依從性[10～11]。在本次實驗中，實驗組患者盆底肌肉訓練準確率明顯優(yōu)于對照組，實驗組患者性生活質(zhì)量各項評分及家庭功能評分明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，品管圈護理方法在全子宮切除術患者中的應用，可以較為明顯的提升患者的盆底肌肉訓練準確率，實現(xiàn)患者性生活質(zhì)量的有效提升，保障患者的家庭功能，具有良好的應用效果，可以在臨床上進行相應的推廣和應用。

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