劉惠新

摘要：目的：探究加強(qiáng)對(duì)社區(qū)兒童預(yù)防接種管理和護(hù)理的效果。方法：選取2019年1月～2021年1月在四平市仁興社區(qū)進(jìn)行預(yù)防接種的80例兒童，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組兒童接種成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、不良情緒評(píng)分和家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)知曉情況結(jié)果：相比于對(duì)照組，觀察組接種成功率（95.0 %） 高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率（7.5 %） 低于對(duì)照組，P < 0.05;干預(yù)后，觀察組不良情緒評(píng)分較低，觀察組家長(zhǎng)對(duì)知曉接種時(shí)間、接種目的、接種注意事項(xiàng)的評(píng)分均較高，P < 0.05。結(jié)論：在社區(qū)兒童預(yù)防接種中加強(qiáng)管理和護(hù)理干預(yù)能夠獲得更為理想的干預(yù)效果。

關(guān)鍵詞：社區(qū)兒童;預(yù)防接種;管理;護(hù)理

在兒童疾病預(yù)防中，預(yù)防性接種是一項(xiàng)非常重要的手段，它可以使兒童的健康成長(zhǎng)得到保障。然而，在實(shí)際接種期間其接種效果不十分理想，這與家長(zhǎng)的滿意度較差及對(duì)接種的認(rèn)知度較低有關(guān)，進(jìn)而降低其接種配合度，對(duì)接種效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1～2]。因此，本文旨在探究加強(qiáng)對(duì)社區(qū)兒童預(yù)防接種管理和護(hù)理的效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2021年1月在四平市仁興社區(qū)進(jìn)行預(yù)防接種的80例兒童，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組各40例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組予以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。觀察組中男童26例、女童14例，平均年齡（3.32±0.84） 歲;對(duì)照組中男童23例、女17童例，平均年齡（3.21±1.01） 歲。組間基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P > 0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理。

觀察組予以加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。（1） 積極優(yōu)化環(huán)境：對(duì)治療環(huán)境進(jìn)行積極優(yōu)化，預(yù)防接種室內(nèi)應(yīng)當(dāng)布置成明亮、溫馨的顏色，布置主體要簡(jiǎn)潔、童趣，將色彩艷麗的卡通圖片貼在墻壁上，對(duì)卡通人物玩偶和模型進(jìn)行設(shè)置，使兒童能夠?qū)Ξ?dāng)前的環(huán)境盡快適應(yīng)，如果兒童存在感知異常，在預(yù)防接種過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)周?chē)沫h(huán)境變化密切注意，避免不良的環(huán)境因素對(duì)兒童產(chǎn)生刺激，以便使兒童的心理安全得到全面保證。（2） 放松管理和護(hù)理干預(yù)：在預(yù)防接種過(guò)程中，因部分兒童不能對(duì)接種的重要性充分理解，或者由于害怕疼痛而導(dǎo)致哭鬧、恐懼、緊張等不良情緒出現(xiàn)，使得臨床接種工作受到影響。所以，護(hù)理人員在與兒童交談過(guò)程中要保持和藹、可親的態(tài)度，使彼此間的距離拉近，告知兒童顯露出上臂，利用深呼吸等方式放松身心，從而使其配合度提高。（3） 轉(zhuǎn)移兒童的注意力：在接種過(guò)程中加強(qiáng)與兒童的積極交流，詢問(wèn)其學(xué)習(xí)狀況、興趣愛(ài)好等，利用播放兒童音樂(lè)、輕音樂(lè)等形式，使兒童的注意力分散，從而有利于其疼痛感得到緩解。（4） 強(qiáng)化管理和護(hù)理干預(yù)手段：積極表?yè)P(yáng)表現(xiàn)好的兒童，使其感受到來(lái)自他人的認(rèn)同和鼓勵(lì)，有利于其配合度明顯提高。因此，在預(yù)防接種的過(guò)程中，需要按照兒童的不同表現(xiàn)，對(duì)其實(shí)施語(yǔ)言鼓勵(lì)，或者通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)小玩具、糖果等形式，積極的表?yè)P(yáng)兒童。除此之外，在預(yù)防接種期間還應(yīng)當(dāng)取得家長(zhǎng)的積極配合，家長(zhǎng)給予兒童一定的情感支持，有利于兒童的不良情緒得到有效緩解，保證預(yù)防接種工作的順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

（1） 接種成功率;（2） 不良反應(yīng)發(fā)生率;（3） 運(yùn)用SAS、SDS評(píng)分[3]評(píng)定不良情緒;（4） 對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況，包括接種時(shí)間、接種目的、接種注意事項(xiàng)，滿分100分，得分越高知曉程度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接種成功率

觀察組接種成功率高于對(duì)照組，組間差異顯著（P < 0.05） ，見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率，組間差異顯著低于對(duì)照組（P < 0.05） ，見(jiàn)表2。

2.3 SAS、SDS評(píng)分

干預(yù)前，兩組兒童SAS、SDS評(píng)分差異不明顯（P > 0.05） ;干預(yù)后，兩組評(píng)分均有所降低且觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，組間差異顯著（P < 0.05） ，見(jiàn)表3。

2.4 接種知識(shí)的知曉情況

觀察組家長(zhǎng)對(duì)接種時(shí)間、接種目的、接種注意事項(xiàng)等的知曉評(píng)分高于對(duì)照組，組間差異顯著（P < 0.05） ，見(jiàn)表4。

3 討論

預(yù)防小兒患傳染病的主要措施為預(yù)防接種，在小兒計(jì)劃免疫中，它是一項(xiàng)十分重要的手段[4]。然而，由于小兒害怕、恐懼打針，出現(xiàn)無(wú)法配合、哭鬧等情況，同時(shí)因家長(zhǎng)存在較低的認(rèn)知度，易發(fā)生矛盾。在完成接種以后，如果不及時(shí)干預(yù)異常情況，則會(huì)使嚴(yán)重的后果發(fā)生，使預(yù)防接種工作的順利進(jìn)行受到影響。所以，必須將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給小兒家長(zhǎng)，提高家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的認(rèn)知度，使其更好地管理小兒，從而減少不良反應(yīng)的發(fā)生[5～6]。

護(hù)理人員此時(shí)需要充分發(fā)揮自身的作用，加強(qiáng)對(duì)兒童的管理和護(hù)理干預(yù)，從精神和心理方面給予兒童有效的疏導(dǎo)，使其注意力得到轉(zhuǎn)移，同時(shí)利用榜樣現(xiàn)身說(shuō)法等手段，有效緩解患兒的各種負(fù)面情緒，使其積極配合各項(xiàng)操作。從而保證兒童預(yù)防接種工作的順利進(jìn)行，這對(duì)于兒童的健康成長(zhǎng)和其自身免疫力的提高具有非常重要的意義。同時(shí)，在圍接種期還需要加強(qiáng)對(duì)兒童及家長(zhǎng)的綜合管理和護(hù)理，包括：（1） 接種前，將宣傳手冊(cè)發(fā)放給家長(zhǎng)，將接種的相關(guān)知識(shí)告知家長(zhǎng)，以獲得家長(zhǎng)的配合;（2） 接種中，對(duì)小兒的身體狀況認(rèn)真檢查，詳細(xì)核對(duì)基本信息，將安撫小兒情緒的方法告知家長(zhǎng)，接種過(guò)程中注意動(dòng)作輕柔，將小兒的注意力分散開(kāi)來(lái)，以免小兒出現(xiàn)害怕、不安等情緒，影響接種效果;（3） 接種后，囑家長(zhǎng)在留觀室留觀30 min，在沒(méi)有異常情況時(shí)才能夠離開(kāi)，囑家長(zhǎng)對(duì)小兒的情況密切觀察，如果有異常情況需要到醫(yī)院進(jìn)行妥善處理[7～8]。除此之外，社區(qū)需要對(duì)疫苗生產(chǎn)、運(yùn)輸階段的質(zhì)量嚴(yán)格把控，在打開(kāi)疫苗的半小時(shí)內(nèi)需要及時(shí)完成注射，接種臺(tái)需要及時(shí)清理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行手消毒，防止出現(xiàn)交叉感染情況。面對(duì)家長(zhǎng)提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員需要進(jìn)行耐心講解，使其對(duì)接種的相關(guān)知識(shí)具有充分的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高其接種依從性和配合度，同時(shí)能夠很好地應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)的發(fā)生，使接種的安全性得到保證[9～10]。

本文通過(guò)探究社區(qū)兒童預(yù)防接種的管理和護(hù)理效果，結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組，觀察組接種成功率（95.0 %） 較高，不良反應(yīng)發(fā)生率（7.5 %） 較低，P < 0.05;觀察組不良情緒改善更明顯、對(duì)接種的認(rèn)知程度更高，P < 0.05。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)兒童預(yù)防接種的管理和護(hù)理，能夠提高接種成功率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，使其不良情緒得到明顯改善，同時(shí)還可以提升家長(zhǎng)對(duì)疫苗接種的認(rèn)知程度。

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